门特病人是什么意思?享受什么医保待遇?

2012-02-29 13:40
摘要:
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  全程导医网 综合报道:2月28日,众多徐州市民来电咨询关于医保问题,徐州市人保局、市医保中心有关人员给予详细解答。

  问:门特病人是什么意思?享受什么医保待遇?

  市人保局:1.门诊特定项目的范围:尿毒症患者透析;器官移植患者的抗排异治疗;恶性肿瘤患者的放、化疗、介入治疗;恶性肿瘤患者的非放、化疗、介入治疗;重症精神病(包括精神分裂症、重症抑郁症、伴有精神病症状的躁狂症、双相情感障碍症)及相关辅助检查和对症治疗。癌症患者通过门诊特定项目鉴定后享受相应的医疗补助。

  2.医疗补助待遇:起付标准(我市上年度城镇非私营单位在岗职工平均工资的10%)之上,发生的符合门诊特定项目用药、诊疗项目范围内的医疗费用,按照住院治疗医疗保险待遇予以补助。其中,恶性肿瘤放疗化疗最高补助1万元、恶性肿瘤非放疗化疗和重症精神病4000元。

  3.门诊定点医疗机构的选择:享受门诊特定项目的参保人员选择1家定点基层医疗机构、1家二级或三级定点医院门诊就医。对于医保定点的专科医疗机构(8家)的专科门诊和中医医疗机构(2家)就医以及急诊和急救,住院不受门诊选择定点的限制。

到社区咨询选择定点医院的居民络绎不绝 

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