解析徐州医保:为什么调整徐州市内住院起付标准?

     全程导医网 综合报道:今年起,徐州市调整和完善职工基本医疗保险有关政策,其中单位医保缴费比例由7%提至9%。医保关系到千家万户。就网友关注的问题,徐州市人保局医疗保险处刘处长对12条热点问题进行了深入解读。

  网友咨询:为什么要调整徐州市内住院起付标准?

  答:(一)住院起付标准在基本医疗保险中起着重要的杠杆作用,同时调整住院起付标准也是国家医保政策要求的。国发〔1998〕44号第三条规定:起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右。按照徐州职工年平均工资计算,其10%的数额远远大于本次调整的三级医疗机构的900元标准。

  (二)在近年人大政协提案建议中,认为徐州起付标准过低,且规定最高达到一定额度后住院不再执行起付标准,是导致住院率居高不下、门诊病人挤占住院的重要原因之一,建议调整住院起付标准。

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