全程导医网 徐州就医指南：15岁女孩肚子疼，当地基层医院以阑尾炎治疗四五天不见好转，送到市妇幼保健院确诊为卵巢囊肿蒂扭转，卵巢坏死，最终切除一侧卵巢和附件。
徐州市妇幼保健院妇科薛华主任提醒大家：女性肚子疼痛，特别是年轻女孩肚子疼，应该先到妇产科就诊，B超检查排除是否有卵巢囊肿。因为卵巢囊肿蒂发生扭转，必须及早复位，恢复血供，否则会导致卵巢附件坏死，影响将来的生育功能。
15岁女孩卵巢囊肿蒂扭转腹痛 却误以为阑尾炎治疗四五天
昨天，在徐州市妇幼保健院妇科病房，薛华主任讲到一个病例，惋惜不已。
她说：“很多家长，包括医生对于卵巢囊肿不够重视，不知道女孩子肚子疼有可能是卵巢囊肿蒂扭转。卵巢囊肿蒂扭转是急腹症，必须得尽早处理，否则容易坏死，影响生育功能。”
据介绍，半个月前，家住丰县农村的15岁女孩丽丽，剧烈活动后肚子右侧开始疼痛，父母认为可能是阑尾炎，送她到当地基层医院就诊，普外科医生按照普通阑尾炎给她进行治疗，开了药，挂水消炎治疗。
可是，连续治疗了四五天，丽丽腹痛的症状并没有好转。后来他们到县医院B超检查发现腹腔内右侧有不规则占位，可能是卵巢肿瘤，于是他们赶紧转院到徐州市妇幼保健院。
经过B超检查，医生立马诊断出是卵巢囊肿蒂扭转，属于急腹症，需要立马进行手术，结果手术发现，右侧卵巢已经坏死、发黑了，无法再保留，只能切除右侧卵巢和附件。
医生感觉非常惋惜，家长也为此悔恨不已。
什么是卵巢囊肿蒂扭转？
那么，什么是卵巢囊肿蒂扭转呢？可能很多人都没有听说过。薛华主任解释，卵巢囊肿蒂扭转是卵巢肿瘤的一种并发症。有的卵巢肿瘤长得如同带蒂的瓜果，蒂里面有血管通过。这个蒂是由卵巢韧带、输卵管及其系膜构成的，当遇到外力作用，蒂部就可以发生扭转，所以叫做卵巢囊肿蒂扭转。
扭转的瘤多半是良性的，这是因为只有蒂比较长、瘤子大小比较合适（拳头大），瘤子又没有粘连，有一定活动余地的时候才发生扭转。恶性肿瘤一般是不符合这些条件的。比较容易发生扭转的是皮样囊肿、纤维瘤和粘液性囊腺瘤，这些肿瘤一般蒂比较长，且重心常偏于一侧。
但是，如果卵巢囊肿发生蒂扭转一定要引起重视，因为囊肿比较小时扭转可以自然复位，当囊肿长到5—7厘米时发生扭转就很难自然复位，结果是瘤内的血液循环受阻，因此引起急性下腹剧痛，有的扭一圈，有的可扭好几圈，会导致血液不通，充血而涨成紫色，如不能及时解除或复位，进一步可造成卵巢坏死，变黑，发生感染，造成严重后果。
卵巢囊肿蒂扭转属于妇科急腹症
女孩子腹痛一定要先上妇科检查
薛华主任说，卵巢囊肿，在早期症状不明显，大部分都是因为疼痛或者是扭转被发现。
卵巢囊肿蒂扭转属于妇科急腹症，和宫外孕一样不能耽误，需要及时手术处理，这样的病人等的时间越长，坏死的可能性越大，保留卵巢的可能性越小，所以怀疑扭转必须立即进行手术，如果没有坏死，复位以后，恢复血供，再剥除囊肿，可以保留生育功能；如果已经完全坏死，就只能切除卵巢。
所以，卵巢囊肿蒂扭转一定要尽早手术复位，越早越好。
很多成熟女性一般肚子疼，都知道到妇产科就诊，但是对于一些年龄较小的小女孩肚子疼，家长往往都认为不会有妇科问题，都是去普外科就诊，尤其是右边腹部疼痛大都会误诊为阑尾炎，而耽误治疗，一旦延误治疗时机，就会造成不可逆的后果。
薛华主任提示家长：年轻女孩子肚子疼，或者腹部剧烈疼痛，一定要先到妇科B超检查，排除卵巢囊肿蒂扭转，不能盲目地保守治疗、挂水治疗；因为小女孩将来的路还很漫长，如果损失一半的附件和卵巢，就等于损失了一半的生育功能。
卵巢囊肿的预防
薛华主任说，卵巢囊肿种类非常多，其中良性的分很多种，恶性的也有几十种。卵巢肿瘤和其他肿瘤一样，都是越早发现、越早治疗，效果越好。
因为卵巢囊肿处在盆腔的深部，大部分早期没有症状，也没有感觉，包括卵巢恶性肿瘤。一旦发现大都是晚期，愈后非常差，所以卵巢癌是女性妇科肿瘤中预后最差的一种。
那么，卵巢囊肿如何预防呢？
薛华主任说，卵巢囊肿由于病理类型不同，病因不详，因此，从目前医学上很难做到预防卵巢囊肿的发生。只能是及早的发现，及时的处理。女性从个人角度想要预防卵巢囊肿，建议注意以下几个方面：
一、有肿瘤家族史人群需要格外注意，定期到医院检查；
二、应注意经期卫生，以及在经期和产后禁止房事；
三、饮食上不要过多食用咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期的食物；
四、生活规律，保持良好的情绪，适当缓解压力，劳逸结合，不要过度劳累。中医认为压力可导致免疫力下降、内分泌失调、代谢紊乱，也可引起气滞血瘀、毒火内陷等；
五、女性应该定期进行体检，最好每年做一次腹部B超检查，早发现、早诊断、早治疗，如果发现卵巢有异常不能确诊者，应定期随访，一旦诊断明确应及早手术。
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