全程导医网 徐州就医指南：随着我国人口老龄化进程的加快，一些老年性疾病问题随之显现，比如认知障碍及痴呆、帕金森病等发病率逐年增加。此类疾病往往严重影响病人的工作和生活，给家庭和社会造成沉重的负担。徐州市中医院针灸脑病科专家指出，对于轻度认知障碍患者及帕金森患者，可采取中西医结合治疗，以延缓病情发展，改善患者生活质量。
积极治疗认知障碍 或可延缓痴呆进展
认知障碍及痴呆的发病率逐年增加，越来越受到人们的广泛关注。据徐州市中医院针灸脑病科主任孙菊光介绍，目前我国流行病学研究表明，阿尔茨海默病痴呆和血管性痴呆是构成我国认知障碍的主体。
“轻度认知障碍是介于正常老化和痴呆之间的一种认知功能缺损状态，指的是有一种认知损害，但仍能维持功能良好，尚达不到痴呆的诊断标准。”孙菊光称，该病中晚期药物治疗效果不理想，患者需要长期被照料，这给患者家庭带来了严重负担。
研究发现，轻度认知障碍患者每年有10-15%转化为痴呆。因此，如何早期识别轻度认知障碍及痴呆前阶段成为业界关注焦点。专家普遍认为，研究认知障碍产生机制、神经心理机制、影像特点、危险因素，可以提供早期治疗策略，从而阻止或延缓其发展为痴呆。
孙菊光介绍，目前，临床治疗痴呆主要包括疾病的预防、药物治疗和康复治疗等。其中，各类药物对轻度认知障碍及痴呆早期患者有一定疗效，但价格相对昂贵及副作用限制其应用。
中医药方案可有效防治痴呆，膏方尤适用脾肾两虚证
据了解，中医药方案在痴呆的防治中发挥了重要作用。“中药复方及针刺疗法治疗痴呆病临床报道广泛，中药复方多针对痴呆发病中瘀血、气郁、虚损、痰浊、热毒、肝阳等病理因素，采用活血化瘀、补肾填精、清热解毒、化痰开窍等治法；针刺多采用头针、体针、电针、针药结合等方法，发挥多靶点、多层次的治疗作用，患者易于接受，依从性好。”孙菊光如是说。
在徐州市中医院针灸脑病科，目前针对轻度认知障碍及痴呆方面的诊疗以针灸、中西成药为主。开设针灸脑病科记忆障碍专病门诊，对主观认知障碍及轻度认知障碍患者进行筛查，对于高风险人群进行痴呆预防宣教，对于已患轻度认知障碍患者进行中西医结合治疗，以延缓甚至逆转向痴呆发展，对已痴呆患者进行中医特色治疗以延缓痴呆进展。
我们知道，限于认知障碍及痴呆疾病的长期性，以及病人个体的差异性，仍有部分患者疗效欠佳，为此，市中医院针灸脑病科积极寻求各种更佳治疗方案，以期更好地服务患者。
“我们采取经典的中医辨证论治，结合科室专病临床实践，提出痴呆的病机为以肾为本，脾胃为枢，主要病理因素为痰浊瘀血，在治法上提出了补益脾肾法、调畅气机法、通腑泻浊法、化痰通络等治法。”孙菊光说，他们临床应用升降散、通窍活血汤、涤痰汤、还少丹、地黄饮子等方剂加减组合，同时配合医院协定方精心研制益智膏方，用于治疗以脾肾两虚证为主的记忆力减退及记忆障碍性疾病，可起到温补脾肾、活血化痰、益智开窍的作用。
帕金森病属中医颤证范畴，初、中、晚期可对症采取膏方治疗
帕金森病是临床上比较常见的运动障碍性疾病，也是一种常见于中老年的神经系统变性疾病，临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍为主要特征。
孙菊光说，随着我国人口老龄化进程的加快，帕金森病的发病率呈逐年增高趋势。“以往临床多采用西药治疗帕金森病，但由于该疾病患者通常需终生服药，而长期服用西药及其复方制剂，不良反应发生率会大大增加，因此服药5年后约一半的患者会出现晨僵少动、剂末现象以及异动症等运动波动症状。”
西药治疗存在短板，那么中医院治疗是否可行呢？对此，徐州市中医院针灸脑病科潜心钻研，不断尝试，通过中医药及针灸配合疗法，改善了部分患者的生存质量。
孙菊光介绍说，帕金森病属中医颤证范畴。在颤证初期，其病症轻，肢体僵硬，少见震颤，动作迟笨僵硬，多属于痰湿阻络型。“所谓痰由湿化，内伤脾胃，水湿内停痰浊内阻，致经气不畅，影响脏腑和皮肉筋骨，筋脉失养而致肢体僵硬强直，动作迟缓，持物不稳，因此，治疗宜采用祛风化痰，疏经通络之方。”
当病情进一步发展至中期，患者会出现肢体震颤僵硬且逐渐加重，此时多为疲血阻络型。因痰浊阻遏、经气阻塞、气血运行失常、疲血内生、气血失调，致机体运动功能失常而致震颤加重，治疗宜采用活血化疲、益气通络之法。“晚期多为肝肾不足型，因患者精血俱耗，致阴虚生风、内风扰动、明显震颤、气血阴阳俱虚、精血不充髓海、不濡筋脉而出现严重震颤，治疗宜采用滋补肝肾、养阴通络之方。”
孙菊光说，除了常规的中药治疗，他们还主张服用膏剂来治疗帕金森病。膏方以左归丸、芍药甘草汤等方剂加减组合，可起到滋阴补肾、填精益髓、养血舒筋的作用。
坚持饮食及运动疗法，帮助帕金森患者改善体能状况
帕金森患者在饮食和运动方面也大有讲究。
饮食治疗是帕金森氏病的辅助治疗方法之一，目的在于维持患者较佳的营养和身体状况，并通过调整饮食，使药物治疗达到更好的效果。
孙菊光建议，患者的饮食原则包括：食物多样，愉快进餐；多吃谷类和蔬菜瓜果；经常适量吃奶类和豆类；限量吃肉类；少吃肥肉、荤油和动物内脏；每天喝6至8杯水及饮品；服药半小时后进餐。
此外，帕金森病的运动疗法能改善平衡，帮助人们克服无法行走的问题，以及改善吞咽和说话能力，可以防止一些帕金森病所带来的长期并发症。孙菊光表示，患者可选择能够让自己全身心投入和喜欢的运动，运动项目应该包括有氧运动、力量和柔韧性训练。
具体运动方面，她建议尝试转身运动、提臀扭臀、胳膊和腿的平举、弓步、腿和胳膊的伸展、抬起脚后跟等。另外，还建议患者通过大声唱歌或朗读，对着镜子做鬼脸，用力咀嚼食物等方式来锻炼下巴、面部肌肉和说话能力。
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