全程导医网 徐州就医信息：因为女儿不愿意上学，而且性格变化很大，并经常在家大发脾气，刘女士带着女儿到徐州市东方医院心理科求助。
在听到医生给出的结论，认为她的女儿之所以“不愿意上学”，其实是患了抑郁症之后，刘女士很诧异：这么小的孩子，也会抑郁?
怎么劝都不管用 初二女生不愿意上学
“请主任快给好好看看吧，我们都愁死了!”上周，刘女士夫妇带着女儿进了诊室。
刚坐下，刘女士就迫不及待地讲起女儿这段时间的变化。
据刘女士说，她的女儿正读初中，以前什么都很好，平时很听话，学习也认真。一个多月前，女儿突然不想去上学了，开始劝劝还能去，后来再怎么说也不愿上学了。
现在，刘女士的女儿在家要么看手机，要么一个人低头坐那儿，也不愿讲话，别人和她说话也不愿讲，有时还大发脾气，一个人有时不知什么原因流泪。
正读初二，每天待在家里总不是个事，但无论任何人劝说，都无济于事。
无奈之下，刘女士夫妇带着女儿来到东方人民医院心理科。
接诊的是王士勋主任。王主任仔细询问了整个发病经过，然后对女孩进行了详细的精神检查及相关心理CT测试等，发现该学生患有严重的抑郁症，其表面上看是不愿上学，其实真正原因是因为抑郁情绪导致的社会功能障碍。
孩子突然不愿意上学 背后的原因可能不简单
“每一年秋季和春季两个开学季，我都能接诊不少类似情况的初中、高中生、大学生、甚至小学生。它们大多像上述的女孩一样存在抑郁症状，但家长带来就诊往往是来询问“为什么我的孩子不愿上学”“为什么好发脾气”“为什么不讲话”等问题，很少是说来看抑郁症的”，王士勋主任介绍说，究其原因主要是儿童青少年的抑郁症在外在表现上和成人有一定的区别。
由于受其年龄、社会经历、语言表达能力、知识水平等影响，未成年少年儿童的外在表现家长看到的往往是行为上的表现，较小的小孩往往说不出自己的感觉和体会，家长的补充又不一定全面。
而抑郁症的主要病因有以下几方面：
(1)迄今，抑郁症的病因并不清楚，但可以肯定的是，生物、心理与社会环境诸多因素参与了抑郁症的发病过程。
(2)遗传因素：家族史研究发现，抑郁症亲属同病率远高于一般人群，血缘关系越近发病率越高。
(3)童年经历：儿童期的不良经历，往往构成成年期发生抑郁症的重要危险因素。
(4)人格因素：人格特征中具有较为明显的焦虑、强迫、冲动等特质的个体，易发生抑郁症，也是常见的引起抑郁症的原因。
王士勋主任介绍说，患抑郁症未成年少年儿童真正的核心表现是如下几个方面：
1、情绪低落，心烦，想哭，体验不到乐趣，愁眉苦脸、唉声叹气等情绪表现。
2、不想活动、少言少话、不想上学不想见人交流、兴趣下降等行为表现。
3、自感脑子反应慢了，好忘事，记不住东西、讲话语音低，语速慢等思维障碍。
4、其它表现如不自信，自责自罪，伴有头痛、头晕、心慌胸闷、胃肠道不舒服等躯体症状常伴有饮食、睡眠差，有些严重的甚至伴有悲观轻生的念头及行为。
让孩子远离抑郁，家长应该多留心
王士勋主任介绍说，造成孩子抑郁状态原因很多，其主要原因是由孩子个人特有遗传体质、个人素质等因素决定的。
其次，新开学对一部分的同学来说，环境改变了，需要重新与不熟悉的同学交往，同时发生社会应激因素影响可能性更多，这些都会造成适应不良，继发情绪问题出现。
再者，二月份、九月份开学正是春秋天心理、精神疾病的发病季节，这些季节脑神经生化都易出现变化等，以上因素都是促使抑郁症发病的诱因。上述女孩正是在这时候犯病，由于抑郁症在行为上表现为活动、语言、兴趣爱好等的抑制，故在行为上家长看到的只是“不愿上学”，而没有了解其内在实质问题。
“了解了上述女孩的表现及诊断，那么我们平时应该如何及早提前预防或者出现了上述问题，面对这样的学生我们如何进行心理调整以顺利学习尤其重要”，少年儿童群体中的易感人群如何远离抑郁症，王士勋主任建议：开学后，学生由于换了新的环境，或刚从无拘无束的假期中突然受到限制，这时候，学生首先要学会保持乐观的态度，要学会渐进性进入学习状态中，平时适当和同学交流，遇到问题及时和老师、家长沟通，尽快适应周围环境，只有和同学处好了，对环境适应了，才能快乐地学习;同时，平时应学会放松，适时适度锻炼，如：跑步、爬山、约同学，平时还要多晒太阳，多看一些乐观喜剧性质的书籍、电视等。当然，如果发现学生厌学、情绪不稳、哭泣，甚至有轻生念头及行为等，就像上文中的女孩那样，作为家长一定要重视，要尽早与专科医生沟通，以防意外。
王士勋提示说，这种心理疾病是可以治疗的，所以，作为家长既不必过多担心顾虑，又不能大意，更不能讳疾忌医，以防造成不可挽回的不良后果。
本期专家：王士勋，副主任医师，东方人民医院心理科科主任。
1996年毕业于南京医科大学精神病与精神卫生系，曾先后在南京脑科医院、江苏省儿童青少年卫生研究中心、北京回龙观医院等医院进修学习。
擅长失眠症、焦虑症、抑郁症、精神分裂症、强迫症、躯体化障碍等精神疾病的诊治。同时对儿童青少年抽动障碍、多动症、儿童青少年精神分裂症、儿童青少年焦虑症、抑郁症、强迫症等情绪障碍更具有丰富的临床治疗经验。
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