徐州仁慈医院手外科:手指受伤切勿“忍一忍” 耽误病情需手术

  全程导医网 徐州就医信息:期末考来了, 寒假还会远吗?在寒假里,你宁愿孩子窝在家里打“王者”?还是在球场上打篮球?相信,大多数家长会选择让孩子出去运动运动,然而,运动对了是健康,运动错了就成了损伤。比如下面这位童鞋的亲身经历足以给小伙伴们敲响警钟——

  

  被飞来的篮球砸中 少年手指断成锤状

  “医生,我的手指打篮球时,被戳了一下,一个星期了,小手指一直都伸不直,而且中间的关节又肿又疼,碰都不能碰!”星期一一大早,徐州仁慈医院手外科一病区的李甲医生就收到了这样的一个病号。

  患者小吕(化名)是一名中学生,平时酷爱运动,几乎每个周末都会跟同学在球场上“拼杀”一番。上上个周末,小吕跟同学相约组织了一场友谊赛。盖帽、抢断、绝杀……几个回合下来,小吕和队友们越战越酣。然而,当他试图再次抢断篮板时,手指被同学飞速掷来的篮球砸个正着。

  “当时我隐约听到了‘咔擦’一声,接着有一阵剧烈的疼痛袭来。但是我们正在激战,我打的又是前锋,哪能退啊!”就这样,小吕忍痛坚持打完了球赛。因为平时打球,经常会出现一些小伤小痛,大多养上几天也就好了。这次手指上的伤小吕自然也就没放在心上,回家后也没有告诉爸妈,而是自己翻出药箱擦了些消肿止痛的药水。几天后,肿痛虽然有所缓解,但手指末节仍不能伸直,耷拉着像把小锤子。后来被细心的妈妈发现了,生拖硬拽把他带到了徐州仁慈医院。

  “这是典型的‘锤状指’,受伤当时来看就好了,现在已经错过了最佳治疗期,得做手术了。” 仔细查阅了患者的X线片,结合病史、查体后,李甲医生做出了诊断。

  然而,一旁的小吕和其母亲却是一脸的惊诧。“不就是手指头被球砸了一下么,咋至于要做手术?”“到底什么是锤状指?”“做了手术,手就能伸直了?”……一连串的问题搅得母子俩心神不宁。

  什么是锤状指?

  李甲医生见状,随即给母子俩进行了科普:锤状指是指伸肌腱在止点附近处的断裂,最后一节指骨不能伸直,常合并末节指骨背侧撕脱,又称为棒球指,一般分为骨性锤状指及腱性锤状指。

  导致锤状指的常见原因有两类:闭合性损伤和开放性损伤。闭合性损伤多为戳伤,如跌倒时手指伸直触地,或者末节手指被砸伤及突然伸指时与硬物碰撞等,均可引起指伸肌腱的损伤、撕裂或完全断裂,严重者可合并撕脱骨折。开放性损伤多为刀片等直接切割致肌腱断裂。

  锤状指易被忽视

  在仁慈医院手外科以往接诊的锤状指患者中,多数是因为运动损伤,比如打篮球戳伤最为常见,有的时候伤痛不明显,很多患者不会过多在意,认为休养一段时间就没事了,其实这种观点是大错特错的。

  肌腱的断裂不会自然恢复,时间一长没有疼痛,患者一般会认为‘痊愈’,但是手指末节将会一直下垂,再也无法伸直,保守治疗主要就是外固定,针对较轻患者。而手术治疗一般包括微创克氏针固定、带线铆钉固定等,要根据伤情来决定治疗方案。

  发生锤状指怎么办

  1、立即停止受伤手指的活动;

  2、若无明显伤口,立即用冰袋或毛巾包裹的冰棍外敷手指,减轻手指内部血管出血和肿胀的发生;

  3、不要误以为是手指脱位而试图牵拉复位,反复的按压揉搓会加重肿胀,甚至使得锤状指末节的撕脱骨块移位,为进一步治疗带来困难;

  4、不要误以为是手指扭伤而反复揉按或活动受伤手指,这样会导致撕脱骨折片的再移位或肌腱回缩;

  5、应及早到医院治疗,用石膏或铝板固定4~6周。

  温馨提醒:李甲医生最后提醒说,目前正值一年中最冷的时节,人体的肌肉收缩,肌腱、韧带处于紧张状态,门诊手指扭伤患者增多,锤状指的发病率明显增加。但是就诊患者均为受伤后一周甚至一月左右才来就诊,错过了最佳时机,为治疗及恢复增加了很大难度。所以患者一旦发现此类情况,一定要及时到正规医院进行诊治,以免耽误最佳治疗时间。

  专家名片

  朱辉  副主任医师;毕业于山东大学医学院(原山东医科大学) 。徐州仁慈医院手足显微外科主任。兼任徐州市医学会骨科分会手外科学组委员、徐州市医学会骨科分会足踝外科学组委员。在北京积水潭医院进修学习。有十余篇论文在国家级杂志发表。2010年年成功为一例多指离断患者完成国内首例多指异位寄养手术,并于半年后成功回植。现负责主持一项徐州市科技计划项目—掌指骨延长术的临床研究。

  专业特长:复杂断指(肢)再植;手指再造;手部先天畸形矫正;手部创伤后期功能重建。

  出诊时间:星期一上午

  李甲 主治医师;徐州仁慈医院手外科一病区医疗组长。毕业于徐州医学院,本科,学士学位。十余年来在创伤骨科与手足显微外科积累了大量临床经验。

  研究方向:创伤骨科、合并血管损伤的组织缺损修复。

  专业特长:创伤骨科、手足显微外科;断肢再植、再造、断掌修复等创面修复、重建,功能修复、重建,先天畸形、瘢痕,神经损伤修复。

  出诊时间 : 星期一下午

  徐州导医热线:0516-85707122