全程导医网 徐州就医信息：期末考来了， 寒假还会远吗?在寒假里，你宁愿孩子窝在家里打“王者”?还是在球场上打篮球?相信，大多数家长会选择让孩子出去运动运动，然而，运动对了是健康，运动错了就成了损伤。比如下面这位童鞋的亲身经历足以给小伙伴们敲响警钟——
被飞来的篮球砸中 少年手指断成锤状
“医生，我的手指打篮球时，被戳了一下，一个星期了，小手指一直都伸不直，而且中间的关节又肿又疼，碰都不能碰!”星期一一大早，徐州仁慈医院手外科一病区的李甲医生就收到了这样的一个病号。
患者小吕(化名)是一名中学生，平时酷爱运动，几乎每个周末都会跟同学在球场上“拼杀”一番。上上个周末，小吕跟同学相约组织了一场友谊赛。盖帽、抢断、绝杀……几个回合下来，小吕和队友们越战越酣。然而，当他试图再次抢断篮板时，手指被同学飞速掷来的篮球砸个正着。
“当时我隐约听到了‘咔擦’一声，接着有一阵剧烈的疼痛袭来。但是我们正在激战，我打的又是前锋，哪能退啊!”就这样，小吕忍痛坚持打完了球赛。因为平时打球，经常会出现一些小伤小痛，大多养上几天也就好了。这次手指上的伤小吕自然也就没放在心上，回家后也没有告诉爸妈，而是自己翻出药箱擦了些消肿止痛的药水。几天后，肿痛虽然有所缓解，但手指末节仍不能伸直，耷拉着像把小锤子。后来被细心的妈妈发现了，生拖硬拽把他带到了徐州仁慈医院。
“这是典型的‘锤状指’，受伤当时来看就好了，现在已经错过了最佳治疗期，得做手术了。” 仔细查阅了患者的X线片，结合病史、查体后，李甲医生做出了诊断。
然而，一旁的小吕和其母亲却是一脸的惊诧。“不就是手指头被球砸了一下么，咋至于要做手术?”“到底什么是锤状指?”“做了手术，手就能伸直了?”……一连串的问题搅得母子俩心神不宁。
什么是锤状指?
李甲医生见状，随即给母子俩进行了科普：锤状指是指伸肌腱在止点附近处的断裂，最后一节指骨不能伸直，常合并末节指骨背侧撕脱，又称为棒球指，一般分为骨性锤状指及腱性锤状指。
导致锤状指的常见原因有两类：闭合性损伤和开放性损伤。闭合性损伤多为戳伤，如跌倒时手指伸直触地，或者末节手指被砸伤及突然伸指时与硬物碰撞等，均可引起指伸肌腱的损伤、撕裂或完全断裂，严重者可合并撕脱骨折。开放性损伤多为刀片等直接切割致肌腱断裂。
锤状指易被忽视
在仁慈医院手外科以往接诊的锤状指患者中，多数是因为运动损伤，比如打篮球戳伤最为常见，有的时候伤痛不明显，很多患者不会过多在意，认为休养一段时间就没事了，其实这种观点是大错特错的。
肌腱的断裂不会自然恢复，时间一长没有疼痛，患者一般会认为‘痊愈’，但是手指末节将会一直下垂，再也无法伸直，保守治疗主要就是外固定，针对较轻患者。而手术治疗一般包括微创克氏针固定、带线铆钉固定等，要根据伤情来决定治疗方案。
发生锤状指怎么办
1、立即停止受伤手指的活动;
2、若无明显伤口，立即用冰袋或毛巾包裹的冰棍外敷手指，减轻手指内部血管出血和肿胀的发生;
3、不要误以为是手指脱位而试图牵拉复位，反复的按压揉搓会加重肿胀，甚至使得锤状指末节的撕脱骨块移位，为进一步治疗带来困难;
4、不要误以为是手指扭伤而反复揉按或活动受伤手指，这样会导致撕脱骨折片的再移位或肌腱回缩;
5、应及早到医院治疗，用石膏或铝板固定4～6周。
温馨提醒：李甲医生最后提醒说，目前正值一年中最冷的时节，人体的肌肉收缩，肌腱、韧带处于紧张状态，门诊手指扭伤患者增多，锤状指的发病率明显增加。但是就诊患者均为受伤后一周甚至一月左右才来就诊，错过了最佳时机，为治疗及恢复增加了很大难度。所以患者一旦发现此类情况，一定要及时到正规医院进行诊治，以免耽误最佳治疗时间。
专家名片
朱辉 副主任医师；毕业于山东大学医学院(原山东医科大学) 。徐州仁慈医院手足显微外科主任。兼任徐州市医学会骨科分会手外科学组委员、徐州市医学会骨科分会足踝外科学组委员。在北京积水潭医院进修学习。有十余篇论文在国家级杂志发表。2010年年成功为一例多指离断患者完成国内首例多指异位寄养手术，并于半年后成功回植。现负责主持一项徐州市科技计划项目—掌指骨延长术的临床研究。
专业特长：复杂断指(肢)再植;手指再造;手部先天畸形矫正;手部创伤后期功能重建。
出诊时间：星期一上午
李甲 主治医师；徐州仁慈医院手外科一病区医疗组长。毕业于徐州医学院,本科，学士学位。十余年来在创伤骨科与手足显微外科积累了大量临床经验。
研究方向：创伤骨科、合并血管损伤的组织缺损修复。
专业特长：创伤骨科、手足显微外科;断肢再植、再造、断掌修复等创面修复、重建，功能修复、重建，先天畸形、瘢痕，神经损伤修复。
出诊时间 : 星期一下午
徐州导医热线：0516-85707122
