徐州东方医院王广法:失眠危害多方面 应及时对症治疗

  全程导医网 徐州就医信息:失眠的痛苦,经历过的人才体会更深。睡不好,对身体的伤害表现在很多方面。 失眠了该咋办?如果失眠已经开始影响正常的工作和生活,又该如何应对?徐州东方人民医院精神二科副主任王广法,对此予以解读。

  考试前夕的失眠,让她不胜其烦

  小陈的失眠和准备一场考试有关。此前,为了准备这场考试,小陈拼了命去做练习和复习。虽然已经很努力了,但是小陈仍然觉得还有许多的功课没有复习好。

  两个月前,小陈像往常一样,去图书馆学习了一天,感觉大脑非常疲惫。回到宿舍和舍友们调侃了一会儿后就上床休息了。但是疲惫的大脑这时却忽然又兴奋起来,很多事都涌入了她的脑海中。反反复复,辗转反侧,一直维持到天亮,小陈都没有睡着。

  第二天晚上,劳累了一天的她依然感觉睡不着觉,舍友的呼吸声和呼噜声听着越来越清晰,小陈躺在床上,忍受住失眠的痛苦,不知道熬了多长的时间才终于进入了梦乡,但是天一亮她又醒了。

  整整半个月,小陈没有一天是睡得踏实的,可是不管用什么法子就是睡不着。结果精神更差了,学习效率也随之下降。她本是一个很要强的人,这样的状态让她开始有点害怕。她知道只要自己能睡好,有个良好的状态,是完全可以把复习进度赶上去的,于是她盼望自己能睡个好觉,可事与愿违,越关心睡眠反而越睡不着。

  考试结束后,小陈感觉自己发挥不好,压力越来越大,睡眠仍然不能得到改善,每周大部分时间夜间只能睡2-3个小时。白天整个人都没有精神,想睡也睡不好。

  是不是失眠怎么判断?

  小陈把自己的情况跟家里人说了,家人立刻带着小陈来到东方人民医院进行求助。该院精神二科副主任王广法接待了小陈及家人。

  经过问诊、精神检查及相关的心理量表检查,诊断结果显示小陈是患了非器质性睡眠障碍。在东方人民医院,经过对症个体化药物治疗和心理辅导的结合,治疗半个月余,小陈睡眠质量也开始好了起来。小陈对治疗满意,整个人也精神了许多。

  王广法介绍说,根据国际睡眠障碍分类第3版(ICSD-3)失眠障碍诊断标准,同时满足以下多个条件才能认定为失眠,比如:

  A、入睡困难;睡眠维持困难;比期望的起床时间更早醒来;在适当的时间不肯上床睡觉;难以在没有父母或者照顾者的干预下入睡。

  B、日间功能损害,包括疲劳或缺乏精力;注意力、专注力或记忆力下降。社交、家庭、职业或学业等功能损害;情绪易烦躁或易激动;日间嗜睡;行为问题(比如多动、冲动或攻击性);驱动力、精力或动力缺乏;易犯错或易出事故;对睡眠质量感到忧虑。

  C、这些睡眠和觉醒的异常不能完全被不合适的睡眠机会(比如:充足的睡眠时间)或者不合适的睡眠环境(比如:黑暗、安静、安全、舒适的环境)所解释。

  D、≥3次/周。

  E、不能被其他的睡眠障碍解释。

  失眠的危害

  睡不好觉,对身体的伤害是多方面的。王广法介绍说,失眠的危害通常表现为如下这些方面:

  危害一:失眠=严重透支生命

  不管你是否重视你的睡眠质量,但失眠成为社会问题已是事实。长时间的失眠会导致神经衰弱和抑郁症,而神经衰弱患者的病症又会加重失眠。现代研究发现,平均每晚睡眠不足4小时,80%会短寿,而且有近几十种疾病与长期失眠有较大相关性。睡眠不好还会健忘,容易肥胖,脸色也没光泽,精神萎靡缺乏判断力。

  危害二:打乱人体生物钟

  当今社会生活节奏加快、工作压力加大,很多人假期或工作之余全部用来补偿睡眠,这种流行的“骆驼式”补偿性睡眠,对于缓解身体疲劳有一定程度的作用,但这种以打乱人体生物钟为代价的补偿方式后果相当严重,往往会造成慢性失眠、损害肝肾功能、破坏新陈代谢、免疫力下降,直至严重影响身体健康。

  危害三:过度依赖安眠药,实乃饮鸩止渴

  安眠药的不良反应仍是当今临床医学界的难题之一,如宿醉、耐受性、依赖性、戒断反应和记忆损害等。

  得了失眠,该怎么治?

  一旦明确为失眠障碍,该如何应对。王广法表示,对于失眠障碍,治疗通常包括如下方法:

  1、健康指导非药物治疗:①上床前4—6小时内不服用含咖啡因的食物或药物,不抽烟、喝酒、饮茶。咖啡因、尼古丁、酒精都易引起神经系统兴奋,不利于睡眠。②入睡前三小时内不做剧烈运动。③饱食后两小时内不睡觉,吃碳水化合物有利于睡眠,吃蛋白质食物影响睡眠。④睡眠环境(温度、噪音、光线等)均应调至最佳。⑤随着年龄增长,睡眠能力会有所下降。⑥可以适当午睡,但不超过30分钟。⑦早晨起来即接受太阳光的照射,有利于调节自身生物节律。如,可以整理花草、走路等等。⑧不要在床上看书、看电视、吵架等。⑨床只是用来睡觉的,若只是想放松就坐在椅子上休息。⑨打球、走步、游泳、跳舞等等,均非常有益于睡眠,还很有利于调节情绪、减少焦虑、增加自信、强健身体。

  2、药物治疗总体原则:按需、间断、足量。

  a个体化:小剂量开始给药,达到有效剂量后不轻易调整药物剂量。

  b按需服药、间断治疗:可以每周选择3-5天服药而不是连续每晚用药。需长期药物治疗的患者宜“按需服药”;抗抑郁药不能采用间歇疗程的方法。

  疗程:短于4周的药物干预可连续治疗;超过4周的药物干预需每个月定期评估,每6个月或旧病复发时,需对睡眠情况全面评估;必要时变更方案,或者根据患者的睡眠改善状况适时采取间歇治疗。

  本期专家

  王广法 主治医师,东方人民医院精神二科副主任,徐州医科大学兼职讲师,长期从事精神心理科临床一线的诊治及医学院带教工作,曾参与省级科研课题一项,在广州白云心理医院进修学习心理治疗。对男性重性精神障碍如精神分裂症、心境情绪障碍等常见疾病的治疗有丰富的临床经验。

  门诊时间:周一全天 联系电话:13685113412

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