徐医附院王红兵:近2/3肿瘤患者发现时已是中晚期

  全程导医网 徐州就医信息4个肿瘤病人就有一个是肺部恶性肿瘤,徐医附院肿瘤内科:让每一位患者安享无痛人生。

  11月17日是“国际肺癌日”,肺癌发病率和死亡率在我国主要城市恶性肿瘤排序中都居首位。自徐州市疾病预防控制中心了解到,根据最新的登记报告数据统计,徐州市区2015年发病前五位的肿瘤为:肺部肿瘤、肝部肿瘤、胃部肿瘤、结直肠肿瘤与乳腺肿瘤。

  徐医附院肿瘤内科主任王红兵表示,他们接诊的肿瘤患者中,每4个肿瘤病人就有一个是肺部恶性肿瘤,其中近2/3是中晚期患者。 “目前全社会在肺癌一级预防措施、肺癌早期诊疗技术以及面对癌症的认知方面还存在许多的误区。近2/3的肺癌患者在临床确诊时已属于中晚期,失去了根治性治疗的机会。”王红兵主任提醒广大群众:“吸烟是公认的诱发肺癌的主因,降低吸烟率、加强肺部肿瘤早期筛查,已成为我国肺部肿瘤防治工作的重点。”

  徐医附院肿瘤内科作为江苏省重点专科,是江苏省成立较早的肿瘤科之一,是集医疗、教学、科研为一体的江苏省临床重点专科,据了解,目前肿瘤内科有六七名博士,教授,主任医师也有十几个,肿瘤中心还拥有三层楼的肿瘤研究所。作为率先整体迁至东院的病区,徐医附院肿瘤内科将进一步深化肿瘤治疗特色。目前,肿瘤诊疗中心开展的临床技术项目覆盖肿瘤治疗的几乎所有领域,优秀的医疗团队,精湛的技术,肿瘤诊疗中心获得了市民的广泛认可。

  4个肿瘤病人就有一个是肺部恶性肿瘤

  近2/3的肿瘤患者发现时已是中晚期

  今年是72岁的刘大爷抗癌的第五个年头。五年前,刘大爷被诊断为肺部恶性肿瘤,手术后第三年复发转移,经过常规的化疗,效果不好,来到徐医附院,肿瘤内科的医生建议刘大爷进行基因检测,幸运的是结果为阳性,刘大爷可以服用靶向药物,效果很是不错,但是最近病情又开始加重,再次经过基因检测后,发现他的另一种基因又突变了,于是医生赶忙为刘大爷换了另外一种靶向药物,2个月后转移的病灶消失了。

  “过去复发转移后的平均生存期是一年,现在通过靶向治疗延长到三年也很常见,患者每天只需服用一片药,就能延长其生存时间,大大改善和提高了生活质量。”徐医附院肿瘤内科主任王红兵说。

  目前,在早期肺癌筛查领域还缺乏相应的重视,社会大众对于肺癌的早癌筛查认识不足,导致很多人被确诊时已经处于中晚期。这是我国肺癌发病人数和死亡人数不断增加的重要原因之一。王红兵主任表示,他们接诊的肿瘤患者中,每4个肿瘤病人就有一个是肺部恶性肿瘤,近2/3的肺癌患者在临床确诊时已属于中晚期。肺癌早期的5年生存率高达70-80%以上,而晚期肺癌的5年生存率为5%以下。“自己的身体自己要重视,要定期到正规医院进行正规的身体检查。这一点非常重要!”王红兵主任强调,比如日本,原来胃癌发病率高,通过全民定期体检,胃癌发病率明显降低。“早期癌症生长发展很慢,只要留心一些早期异常信号,就有足够的时间去及时发现它并迅速加以治疗。”

  远离致病因素+定期胸部CT筛查

  早发现、规范治疗,把肿瘤转变成“慢性病”

  “为什么我会得肺癌?”,“该怎么预防肺癌?”是王红兵主任听到最多的问题。

  王红兵主任介绍说,肺癌的一级预防是远离致病因素,二级预防是定期进行胸部CT筛查。

  癌症是一种生活方式病,总体而言,接近90%的肿瘤与不良生活方式有关。良好的饮食结构搭配,戒烟、饮酒适量,积极锻炼身体等健康的生活方式,可以大幅降低肿瘤发病风险,构成防肿瘤的第一道防线。此外,早期发现、早期治疗构成了防治肿瘤的第二道重要防线。

  一级预防,包括避免危险因素的暴露、改善呼吸环境等。其中,控烟是预防肺部肿瘤的关键性措施。王红兵主任介绍:“我国目前有3亿吸烟者,而肺部肿瘤是我国发病率最高的恶性肿瘤之一。降低吸烟率、加强肺部肿瘤早期筛查,已成为我国肺部肿瘤防治工作的重点。”王红兵主任进一步解释说,吸烟人群的肺部恶性肿瘤发病率比正常人群高出40倍。哪些人算是吸烟的高危人群呢?王主任给出了定义,每天20支乘以20年,就被认定为发生肺部恶性肿瘤的高危人群。

  近年来,王红兵主任诊治过不少女性肺部肿瘤患者,经过询问,患者并没有吸烟的习惯,但是经常暴露在吸烟的环境,“实际上,随着烟的滤嘴的改进,有时候二手烟里含有的致癌物质可能比吸烟的人自己吸进肺的含量还要高,所以,大家一定要学会对二手烟说不。”

  除了吸烟人群,王主任建议40岁以上的人群(家族有直系亲属患肺部肿瘤的应提前至35岁),坚持每年做一次低剂量高分辨1mm薄层的螺旋CT检查。“早发现就有可能做到5年100%的生存率,有症状的时候就已经晚了”王红兵主任强调早发现的益处,他同时提醒有胸闷、胸痛、不明原因的咳嗽、刺激性咳嗽甚至咳血等症状的应高度警惕肺部肿瘤。

  以前,别人会安慰癌症病人“吃好喝好玩好”,潜台词就是“反正没几天了”,王红兵主任提醒大家,这种观念需要改变。“癌症不等于死亡,在医学界,癌症早就和高血压、糖尿病一样被归为慢性病的行列。而把肿瘤转变成慢性病的关键在于早期诊断、早期治疗,总体上讲,1/3肿瘤可以预防,1/3可以治愈,1/3肿瘤可以控制症状、延长寿命。对无法治愈的,应当以控制病情改善生活质量为主,而不是四处乱投医,过度治疗。”

  多学科综合治疗迈入精准化、个体化时代

  “让每一位患者安享无痛人生”

  徐医附院肿瘤内科是江苏省省级临床重点专科、国家肿瘤药物临床基地,以全国第五名、江苏第一名的优异成绩成为首批“国家级癌痛规范化治疗示范病房”,是肿瘤学硕士、博士学位授予点,有教授、副教授9名,主任医师10名,博士生导师、硕士生导师9名,在基础研究、临床研究,转化医学、医疗服务、医疗质量等方面走在淮海经济区前列,分子靶向治疗、细胞生物治疗、肿瘤基因检测、中西医结合治疗达到国内先进水平。

  徐医附院肿瘤治疗目前已迈进精准化、个体化时代。王红兵主任说,精准化、个体化医疗是个趋势,“对于早期肺部恶性肿瘤患者,首选手术切除,年龄大或不愿接受手术的患者也可以接受立体定向放疗(SBRT)。局部中晚期肺部恶性肿瘤患者则可以通过外科手术、精确放疗、新一代的化疗药物和靶向治疗药物的有机结合,获得长期生存。”

  癌痛是肿瘤患者最常见的伴随性疾病,然而,“癌痛不是病”的观念往往让患者忽视了癌痛治疗,约有70%的疼痛患者未接受规范化的镇痛治疗。

  在癌痛规范化治疗上,徐医附院肿瘤内科走在全国前列,早在2012年就被评为国家级癌痛规范化示范病房。“治愈不是终极目标,让每一位肿瘤患者安享无痛人生,成为大家做实癌痛规范化管理的不懈动力。”王红兵主任说。对此,他们形成了一套针对癌痛患者规范化、常态化、系统化、人性化的疼痛管理体系,让患者可以享受规范化镇痛治疗。

  据了解,肿瘤内科作为率先整体迁至东院的病区,将进一步深化肿瘤治疗特色。目前,肿瘤诊疗中心硬件设施齐全,医疗技术先进,拥有三层楼的肿瘤研究所,开展的临床技术项目覆盖肿瘤治疗的几乎所有领域,获得了市民的广泛认可。

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