全程导医网 徐州就医信息:(通讯员 张雪园) 从进医院大门到成功置入支架仅57分钟,一危重心梗患者被成功救治,徐州中心医院胸痛中心专家王海波:胸痛中心模式创建了心梗救治的快捷方式。
在第28届长城国际心脏病学会议上,徐州市中心医院心脏诊疗中心作为淮海经济区唯一一家应邀参加急诊PCI实况转播的医疗中心,实时转播了一例急性心梗PCI术。
快捷、科学、规范的救治,挽救了一例重症心梗患者的生命。该院胸痛中心的先进运作模式,也赢得了专家的首肯。
胸痛中心成为心梗救治的“快捷方式”,市中心医院的前沿理念和领先做法值得关注。
D-to-B:仅用了57分钟
这是一次成功的救治。尤其是D-to-B仅用了57分钟。
在这里解释一下,D-to-B。这个在心脏救治领域备受关注的词语,其含义是患者进入医院的大门(Door)到急诊介入治疗术中球囊(Balloon)扩张时间。
我们把时间回溯到10月12日晚上。当晚10点10分的时候,60岁的许先生被紧急送到市中心医院急诊。来到医院的时候,许先生胸闷胸痛,剧烈的疼痛让他大汗淋漓,甚至意识也有点模糊了。陪同的家人介绍说,此前许先生感觉到胸口不适,起初家人没太在意。没想到,不到2个小时,许先生胸闷胸痛的症状快速加重,这才紧急送医。
救治迅速展开。
10点10分,许先生到了急诊科。两分钟以后,许先生的心电图就已经上传到了该院胸痛中心。心内科值班医师刘玲玲在手机上看到心电图后即刻前往急诊室会诊,询问病史及体格检查并结合心电图检查,确诊病人为急性下壁+后壁心肌梗死。
刻不容缓。10点35分,经过与患者及家属沟通后,医生们决定立即手术。
市中心医院胸痛中心专家、中西医结合心内科副主任、主任医师王海波和他的同事们早已在导管室准备就绪。
10点50分,许先生在医生及急诊科护士陪同护送下到达导管室,即刻开始冠脉造影,显示患者右冠闭塞,征得患者及家属同意后行右冠支架植入术。
11点7分,球囊扩张到位。11点23分,手术顺利结束,许先生胸痛症状有效缓解,转入CCU进一步治疗。手术时间不到30分钟,D-to-B时间仅57分钟。
时间就是生命,这次成功救治赢得专家点赞
当天晚上的这次急性心梗救治,是第28届长城国际心脏病学会议实况转播的多例手术中的一例。
从许先生进入市中心医院急诊,到介入手术球囊扩张顺利完成,仅仅用了57分钟,比业界普遍要求的90分钟大大提前。市中心医院胸痛中心对许先生的成功救治,赢得了与会专家的一致好评。
时间就是生命,这在心内科急救方面,是铁的法则。
据卫生部《中国心血管病报告2013》统计,我国心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位,每5个成人中有1人患心血管病,且患病率处于持续上升阶段,今后10年心血管病患人数仍将快速增长。我国目前以胸痛为主要表现的心脏病死亡率、致残率居高不下,每年我国心血管病的死亡人数高达350万。
王海波主任强调说,心脏病患者若能得到及时有效地抢救,绝大部分是可以挽救的。急性心肌梗死最有效的治疗手段是通过急诊冠脉介入手术(PCI)或药物溶栓来打通堵塞的血管。急性心肌梗死的最佳救治时间是发病后的6-12小时,越早越好。但在传统的救治模式下,由于缺少有效技术手段,院前与院内没有有效衔接,通常患者打电话到120求救,120将患者送到最近医院的急诊科,先做各项检查、会诊、准备手术、等家属签字、再做手术,整个过程要费很多时间。很多患者错过了抢救的黄金时间,在等待中失去生命。
胸痛中心:心梗救治的“快捷方式”
对许先生的成功救治,是市中心医院胸痛中心成立以来众多成功急救的一个缩影。
作为目前心梗救治的最前沿理念和模式之一,“胸痛中心”是一种新的医疗模式,它是一种胸痛急救网络,通过多学科(包括急救医疗系统(EMS)、急诊科、心内科、影像学科)及基层医院在信息共享的基础上合作和流程优化,实现快速诊断、及时治疗、降低死亡率、改善临床预后的目的。
基于这个原因,胸痛中心也被称为心梗救治的“快捷方式”。
徐州市中心医院胸痛中心筹建于2014年9月,同年12月正式运行。它以省重点专科心脏诊疗中心为核心,联合急诊科、导管室、心外科、胸外科、血管外科、呼吸科、CT等科室,与5县(市)区医联体医院和120整合,以医疗互联网信息技术为支撑,建立了覆盖全市及周边5县(市)区区域的协同胸痛救治网络。2015年7月通过了中国胸痛中心认证工作委员会专家组的现场验收;9月正式被中华医学会心血管病学分会、中国胸痛中心认证工作委员会授予“中国胸痛中心”荣誉称号。
2016年7月,经中华医学会心血管病学分会、中国胸痛中心认证工作委员会认证,徐州市中心医院胸痛中心被评为首批国家级“胸痛中心示范中心”,这也是苏北及淮海经济区第一家国家级示范中心。
市中心医院胸痛中心提供的资料表明,该中心2016年完成急诊PCI手术700余例,居华东地区同级医院首位,急性心梗患者从医院大门到导管室球囊扩张平均用时77分钟,救治水平获得了国内外专家的认可,获得第一批国家级“胸痛中心示范中心”称号。
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