全程导医网 徐州就医信息：唇腭裂，也就是人们常说的兔唇。其发病率比许多人想象的也多，每1000名新生儿中一般有1至2例先天性“兔唇”。在徐州市中心医院口腔科，副主任医师李志萍说，几乎每个月都能接到10余位患者的求助，在寒暑假期间，这一数字更高。
对于唇腭裂患者的治疗，传统上以唇腭裂一期修复手术为主。但限于多种原因，一些做过缝合手术的患者，其语言表达和吞咽功能依然严重受限，给工作和生活带来不少困扰。
徐州市中心医院口腔科副主任医师李志萍表示，目前业界对于唇腭裂患者治疗最前沿的理念是综合序列治疗，通过持续多年的序列治疗，最大限度地恢复患者的外观美容、语言表达和吞咽功能，以恢复正常的社会功能。在市中心医院口腔科，已有超过200名患者从这一技术中受益。
1、病因不明，但患者不少，唇腭裂患者生活备受困扰
唇腭裂即通俗所说的兔唇，发病率比较高，每1000名新生儿中一般有1至2例先天性“兔唇”。中国现有170多万兔唇患者，多属于多基因遗传性疾病。但是为什么会出现兔唇患儿呢?是否真像民间传言的那样“母亲在怀孕期间吃了兔肉”，还是因为母亲在怀孕期间摔跤所造成的呢? 事实上，这些说法是不科学的。
李志萍介绍说，目前医学界认为唇腭裂通常由以下两大原因造成：一方面是环境因素，主要是母亲怀孕早期(怀孕3个月以前)出现下述某种状况可能会导致宝宝唇腭裂：病毒感染：如孕妇上呼吸道感染、风疹等。药物作用：如服用抗癫痫药、类胆固醇、抗过敏、抗癌药物等。内分泌：精神性或损伤性的因素，如遭到强烈的精神刺激、身体外部遭损伤等。营养因素：早孕期的呕吐，厌食，偏食等导致维生素D、叶酸、铁、钙等的缺乏。
另外，唇腭裂有相当部分是遗传的，一般唇腭裂发生在多胎的概率为1/600。
虽然病因尚不明朗，但唇腭裂患者的总体数量还是超过不少人的预料。李志萍介绍说，市中心医院口腔科每个月都能接到10余位患者的求助，如果到了寒暑假，这一数字会更高。
2、治疗：综合序列治疗让患者最大限度恢复社会功能
发现孩子是唇腭裂以后如何科学治疗?李志萍介绍说，唇裂修复手术在小儿出生后3至6个月进行较好，因为此时小儿全身情况已趋于比较稳定，能较安全地接受手术，此时小儿口唇的发育状况也比较有利于手术。但是双侧唇裂手术宜在小儿6个月之后施行更稳妥些。都应争取在1岁之内进行唇裂修复手术。唇腭裂修复手术根据患者情况不同有许多不同的手术方式，但无论何种手术方式，随着患儿年龄的增长均可能发生发育畸形，需进行二次修复才能达到“完美无缺”。总之，兔唇患者应尽早治疗，不但可以减少手术的危险性，术后留下的疤痕也越小。
在这里需要提示的是治疗路径的选择。李志萍介绍说，以往对于唇腭裂患者的治疗，主要以初期的唇腭裂手术为主。即使在现在，一些地方的医院限于条件，对于唇腭裂患者也只能做到初次手术。但后期继发的并发症，尤其是其语言表达、吞咽功能障碍及反颌畸形等依然严重的影响了唇腭裂患者的社交，给工作和生活带来不少困扰。
随着医学理念的更新和技术的进步，目前医疗界对于唇腭裂患者的治疗已经发展到了综合序列治疗，这也是世界医学界公认的对于唇腭裂治疗最前沿和最科学的治疗方案。
李志萍介绍说，唇腭裂的治疗并非一二次手术就可完成的，应随着患儿的生长发育结合各个阶段所出现的问题，由多个学科的专家共同协作，制定出适合每个不同患者的治疗计划及具体实施时间表，这就是综合序列治疗。
具体来说，就是通过颌面外科、语音病理科、口腔正畸科、耳鼻喉科、口腔修复科、儿科、精神心理科等多学科职员组成的团队协同发挥作用，由多个学科的专家(包括口腔外科、正畸科、整形外科、耳鼻喉科、语音治疗科等)共同协作，制定出适合每个不同患者的治疗计划及具体实施时间表，这就是综合序列治疗。包括从孕期及新生儿期、出生到l岁、1-2岁、2-6岁、6-12岁、12-l8岁、l8岁以后，各个阶段均要施行包括外科手术等不同的治疗。
在2011-2012年专门到上海交通大学附属第九人民医院唇腭裂整复中心学习一年，李志萍所在的徐州市中心医院口腔科及团队经过这些年的临床实践，通过对唇腭裂患者的综合序列治疗技术的娴熟运用，已经惠及超过200名唇腭裂患者，让这些患者最大限度地恢复机能，重树信心，走向社会，拥有正常的工作和生活。
提示：参与“微笑列车”项目救助唇腭裂患者
在市中心医院口腔科，多项前沿技术获得业界首肯：新生儿唇裂早期正畸干预、腭裂语音的语音训练及腭咽成形手术、在9岁阶段行自体髂骨结合人工骨诱导植骨术，恢复牙列完整性、在15-18岁行鼻唇畸形矫正整形术及自体肋软骨结合人工假体植入、15-18岁以后行颌骨畸形(地包天，龅牙等)的正颌手术等。
微笑列车基金会，是全球最大的唇腭裂基金会。目前，该慈善项目已惠及全球76个发展中国家，在中国通过400多家“微笑列车”定点医院资助了超过17万例唇腭裂患者。市中心医院2010年经卫生部、中华慈善总会和美国微笑列车基金会批准成为国际微笑列车定点医院，2013年被“微笑列车”评为突出进步奖单位。对首次手术和再次手术的唇裂、腭裂、鼻畸形的病人给予手术资助。
微笑列车救助范围：贫困唇腭裂患者。
矫治范围：唇裂，腭裂，唇腭裂，包括唇、腭隐裂以及鼻畸形需要二期修复的唇腭裂患者。
市中心医院开通了患者申请手术救助的绿色通道，具体救助程序：来自贫困家庭唇腭裂患者，不限地区和户籍，不需开具任何证明，在徐州市中心医院口腔科填写《贫困声明》和《病人记录同意书》，就可以获得唇腭裂(继发鼻唇畸形)修复手术的救助。
徐州导医热线：0516-85707122
