全程导医网 徐州就医指南：金秋八月，即将迎来新的入学季。回想去年刚刚入学的生活，小苏依然感慨很多。去年，小苏作为一名大一新生报到入学，却在入学后无法适应新的学生和生活，不得不请假求助。在医院，小苏被诊断为“适应性障碍”。
上大学后总感觉紧张不安
事情发生在去年秋天。大一新生小苏由于所学的专业不是自己感兴趣的方向，因此，在进入大学后，一直心存不甘，学习兴致不高，甚至总想方设法换个专业。
入学两个月后的一天，上课时小苏又走神了，老师点名回答问题时，由于没有听清老师的问题是什么，她就根据当堂所讲内容猜测回答，结果当然是答非所问，同学们听后哄堂大笑，还被老师严厉批评。小苏说，当时她恨不能找个地缝钻进去，心怦怦乱跳，紧张不安，手心出汗。
第二天上课时，刚走到学校门口，小苏就感觉紧张害怕、心发慌，不敢进学院大门，遂回到宿舍看书。老师发现她没有上课，也没有履行请假手续，便请家长到学校说明情况。父母回家批评了她，并要求她正常上学。
可是从这以后，小苏上课时经常会突然觉得头晕目眩、心慌胸闷、紧张发抖，手心被汗浸湿。只要提起与在校上学有关的事就很不舒服，情绪低、惊慌、发抖;如果不去想上学的事，则一切如常。小苏常为上学的事跟父母发脾气，学习效率也低，考试成绩下降。
原本优秀乖巧的女儿怎么会变化这么大呢?父母心急如焚，急于了解女儿究竟是怎么了，便带着小苏来到市东方人民医院心理科就诊，希望医生能给予帮助。
这属于“适应性障碍”
徐州市东方人民医院心理科庄二阳医生接待了小苏及其家人。
在对小苏的情况详细了解后，庄二阳介绍说，像小苏这样的情况并不少见，这属于“适应性障碍”的表现。这种情绪变化通常在心理应激事件发生后1-3个月之内发生，以情绪的变化和行为的异常为主要表现。有些新入校学生对于入校后环境新、专业性强等特点并不能较好的融入和接受，逐渐注意力不集中、惶惑不知所错等，若不及时干预、寻求帮助，可能会带来更大的烦恼和痛苦，严重影响学习和交往能力。
适应性障碍 与个人性格和既往经历有关
同样是大学新生，也同样有好多新生对自己的专业并不十分满意，并且都是面临新环境、新同学甚至遭到同学嘲笑、老师批评等，为什么小苏就会出现“适应性障碍”呢?
庄医生进一步分析了小苏的性格特点和既往经历，“小苏父母为国家干部，家庭经济状况良好，大学之前学习成绩一直很好，又能帮助其他同学，深受同学和老师的喜爱，并成为班里的小干部，各方面表现都好，没有被老师批评过。父亲工作忙，在一起的时间少，母亲工作三班倒，但是父母对她要求高。小苏也是处处严格要求自己，尽量做到尽善尽美，这样她才觉得自己是优秀的。”庄医生分析道：“在同样的应激源作用下，有的人适应良好，有的人则适应不良，并不是所有的人都会出现本病表现，这就有理由推断患者病前个性心理特征起着不可忽视的作用。比如像小苏这样既往生活一直很顺，但是外强中弱，遇到了一些打击和不顺利之后，就难以承受这些挫折，所以虽然应激源的强度也不大，但在此基础上有可能引起适应性障碍，这种个体不同的脆弱性部分很可能是与其既往生活经验有关。”
应激源消失后无好转 应转入心理治疗
庄二阳介绍说，从发病率上来看，该病女性高于男性，一般在应激源消失后半年内会自我缓解。当应激源消失之后，情绪行为异常仍无明显好转者，应转入心理治疗，如选用认知行为治疗、精神分析治疗等，主要帮助他们解决应激性问题，认识和面对自我的问题。
环境重新安排也有支持治疗的作用，同时也可以帮助他们宣泄情绪，这对改善社会功能有积极的帮助。对于青少年患者，进行家庭治疗也是较好的治疗方法。情绪异常较明显的患者，为加快症状的缓解，可以根据具体病情小剂量、短程的选择抗抑郁剂和抗焦虑剂进行治疗。
庄二阳提醒说，部分家长遇到孩子出现这种情况，往往会认为孩子“想不开”，会反复跟孩子说“想开点，别胡思乱想，努力读你的书就行了，其他不要你操心。”
当然，家长的话也没有什么特别不妥，但是他们常常认识不到这是一种疾病表现，从而耽误了病情的及时干预。说起来容易做起来难，情绪行为已经逐渐出现了异常表现，一般而言，不是可以这么简单一言蔽之的，要及时寻求医生的专业帮助，不是“让”他们不要怎么想，而是“教”他们如何才能不这么想，这样才能更好地使像小苏这样的群体摆脱痛苦、远离焦虑。
本期专家：庄二阳 毕业于徐州医科大学临床医学系，徐州市东方人民医院精神科主治医师，中级心理治疗师，硕士在读。从事精神卫生一线工作10余年，有着丰富的经验，学习于南京脑科医院医学心理科，擅长抑郁症、神经症等诊治工作。
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