全程导医网 徐州就医信息：婴儿身上起了个红点，父母以为是被蚊子盯了一下，结果红点越长越大，到医院检查才知道是血管瘤。自徐州市儿童医院了解，近年来，婴幼儿血管瘤发病率逐年增高，但由于观念落后、父母认识不足等原因：很多孩子没能得到及时、规范治疗，留下难看的疤痕，甚至危害孩子的心理健康。
1个多月大的女婴鼻上长“草莓”
出生1个多月的圆圆(化名)，因面部血管瘤面临毁容危险。抱着怀中哭闹的女儿，圆圆妈妈又是懊恼又是后悔，“我咋不早来医院看呢?”在市儿童医院血管脉管畸形介入科，圆圆妈妈向主治医师李炯讲述了孩子发病的情况。
原来，圆圆出生1周时，鼻梁上冒出了个针尖般大的小红点，家人以为是被蚊子叮的，也就没多在意。后来，红点又长大了一些，家人就以为是普通的红痣，依旧没想着去医院看看。不料，这颗红痣的生长速度越来越快，不到两个星期就如同草莓股大小。“颜色鲜红，还往外凸起，真就像个草莓一样，看起来十分别扭”，圆圆妈妈说，惊吓之余，赶紧来到市儿童医院就诊，最后的检查结果竟然是血管瘤。
“在我们科，每天接诊最多就属血管瘸患儿。”李炯介绍说，目前研究以为血管瘸可能与胎儿内原基细胞向内皮细胞转变肘发生基因突变有关系，以前分为鲜红斑痣、海绵状血管、革莓状血管瘤、淋巴血管瘤等类型。现在分为表浅血管瘤、深部血管瘤以及混合血管瘤。
“由于血管病早期症状并不明显，不细心的家长很难发现”，李炯说，很多家长会像圆圆妈妈一样，对血管瘤缺乏了解，将针眼状的红点视作夏季蚊虫叮咬所致，或者当成痣，很少予以重视，等到血管瘸长得很大了，才想起来就医。
血管瘤多发生于颔面部
一提到瘤子，大家都害怕，更别说是长在小婴儿身上的血管瘤了。很多家长都闹不明白，为何自家孩子会有血管瘤?对此，李炯解释说，血管瘤的病因比较复杂，但是血管瘤一般都是良性的。血管瘤多发于婴儿期，国内新生儿患有婴儿血管瘤的男女比率为1：3。大多数的病灶都在出生后一周或一个月内发生，也有少数孩子出生的时候就有。值得注意的是，早产儿患血管瘤的情况极为常见。
李炯还指出，血管瘤多发生在颔面部，这意味着，瘤子会极大地影响患儿的容貌。“婴儿早期血管瘤处于快速增长期，会随婴儿的成长而迅速生长，巨大瘤体常有破溃出血、合并感染的风险，经久不愈;或形成明显疤痕，损毁容貌，甚至危及生命，给患儿带来生理以及心理双重创伤。另外，有种特殊型血管瘤——K-M综合征的死亡率极高。”
早期干预可控制血管瘤生长，发现血管瘤即可接受治疗
“许多家长初次发现宝宝长出较大的血管瘤时，都会很紧张，从而病急乱投医。但事实上，大部分血管瘤对婴儿的生长发育没有大的影响，对身体也没有致命性的威胁”。李炯如是说。
他介绍，在血管疾病中，血管瘤跟血管畸形很容易发生混淆。“从临床表现以及疾病的发展过程来看，这两者我们绝大多数可以通过病史来鉴别。较为突出的区别是，血管瘤在出生前后便可以发现，两三个月的时候有一个明显的增长期，表现为颜色变红加深，厚度增加，面积有时候会扩大;而血管畸形是一个先天性的结构畸形，不会有一个决速增长期，可能也不会立刻表现出来，而是随着身体的生长发育，有一个成比例的扩大。”
但是，在一岁之内，特别是刚出生的时候，由于病史不长，临床表现还没有完全体现，可能有些情况就比较难鉴别。李炯建议说，出现早期症状不易辨别时，应到正规医院确诊，及时接受治疗。
“血管瘤越早治疗治愈率越高，只要发现血管瘤就可以进行治疗，早期干预可以控制血管瘤的生长。由于半数以上的血管瘤能在5至10岁自行消退，不少患儿家长期望等
待红斑自行消退，但对于部分患儿来说，掩延太久可能导致出血、溃疡、功能障碍甚至毁容等严重后果，还会受到心理和社会创伤。”
治疗手段联合应用能治愈绝大多数血管瘤
李炯介绍说，目前治疗血管瘤的方法很多，绝大多数采用外擦、口服药物及瘸体内注射介入治疗等，收效明显，而且能最大限度保护容貌及功能。
“对于大部分的表浅，皮下厚度不厚的，我们都可以考虑外用药物。”李炯说，局部外用药物主要是B受体阻滞剂，比如涂盐酸噻吗洛尔眼药水，一日按4-8次涂抹存血管瘤上。
当针状小红，专慢慢变大具有一定厚度时，外用药物效果不好的，可以加用局部注射，进行硬化治疗。往瘤子注射硬化剂，破坏瘤体细胞，令瘤萎缩，一般来说一个月后瘤子即可消失。
如果是全身多发的血管瘤，可口服盐酸普奈洛尔片，一年至一年半的时间会起到缓解消退的效果;若能联合其他方法治疗，可将疗程缩短至3个月到6个月。
至于没能及时治疗的大型血管瘸、特殊类型血管瘸则需采用微创手术治疗。
徐州儿童医院微创介入治疗，是从大腿根部经大血管导入导管，经血管瘤的供血动脉将硬化剂和栓塞剂直接输送到瘤体内，利用硬化剂“杀死”瘤细胞，利用栓塞剂栓塞血管瘤供血动脉从而“饿死”瘸细胞，最终瘤体消褪，大腿根部创口只有针眼大小。李炯说，微创介入治疗皿管瘤会根据不同患儿、不同血管瘤类型“量体裁衣”，制定个体化的综合治疗方案，对正常皮肤组织没有伤害，所以不用担心感染，对季节的选择也没有影响。李炯强调说，血管瘤早发现早诊治的话，治疗手段简单，疗程也短，如果任其发展，会加大治疗难度，可能给孩子带来一定的心理负担，因此建议家长，发现孩子身上出现红点、红斑、红色肿物，应及时就诊。
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