全程导医网 徐州就医指南：（通讯员 周瑜）“大囊型淋巴管畸形，淋巴管畸形囊腔纤维化闭塞！术后无疤痕！给大家看看，这孩子的囊肿可真不小！”在徐州市儿童医院医生微信交流群里，血管瘤/介入科主治医师李炯发出信息。一张张治疗图片、术前术后对比图显示在群里，大家看后无不啧啧称赞，纷纷竖起大拇指：“李医生！牛！又挽救了一个小生命！”“给你一个大写的赞！”“咱们儿医介入科越来越厉害了！”
一根小针管 解决大问题
7月27日下午，历经半个小时，徐州市儿童医院血管瘤/介入科主治医师李炯再一次成功实施一例介入硬化治疗颈部淋巴管畸形手术。做的太多太多，他已经不记得这是他挽救的第几个孩子了，但每一次都让李炯倍感欣慰。
6个月大的铃铃（化名）是个白皙可爱的女宝宝，可自从出生起，铃铃的颈部右侧就长着一个拳头大小的“囊包”，睡着时还会打鼾，家人以为是肿瘤，不敢轻举妄动，等孩子满月后才到当地医院做了检查，由于医疗条件有限，医生无法做出明确的诊断，建议他们到大城市去看看。辗转多家大型医院后，医生确诊铃铃患上了淋巴管畸形，过去称之为淋巴管瘤或淋巴水囊肿，但是由于囊肿的位置特殊，不能轻易手术切除，医生们也无计可施。心急如焚的一家人四处打听后，得知徐州市儿童医院血管瘤/介入科在治疗儿童淋巴管畸形方面有着丰富的临床经验和优秀的手术专家，遂立即转诊入院。
大囊型淋巴管畸形，淋巴管畸形囊腔纤维化闭塞
7月26日，铃铃顺利入院，主治医师李炯根据铃铃的检查报告和体征，制定了详细的治疗方案，在与患儿家人进行缜密的术前沟通后，铃铃的手术定于第二天下午实施。
7月27日下午4点，位于徐州市儿童医院东院的介入手术室，李炯医生已做好了充足的术前准备工作。在磁共振检查示病灶范围及形态下，可以清晰地看到铃铃颈部淋巴管畸形囊内的情况，李炯在DSA及超声导引下，轻轻地用小号注射器从淋巴管畸形囊内抽出暗红色淋巴液，术中诊断：淋巴管畸形伴出血，而后经皮注入硬化剂，使药物在淋巴管畸形囊内均匀弥散，随之完成硬化治疗，半小时的手术过后，铃铃颈部隆起完全消失，只留下3个针眼般大小的“记号”。
磁共振检查示病灶范围及形态
术后无疤痕
“手术非常成功，几乎看不到疤痕，只有针眼般大小的小孔，患儿身体状态良好，没有并发症，明天就能出院！”做完手术的李炯一身轻松地说。
介入硬化治疗淋巴管畸形 安全可靠见效快
李炯表示，淋巴管畸形是淋巴管发育畸形所形成的，属于先天性脉管畸形。它常表现为大多肤色正常，隆起于皮肤，局部皮肤温度正常，水囊样肿块。超声检查大多可以明确诊断，必要时结合磁共振等影像学检查。
“由于一部分小儿淋巴管畸形在产检时就能被查出来，不少家庭担心孩子是畸形或出生后对身体造成不利影响，就选择了引产，其实大可没有必要。只要孩子顺利出生，接受正规介入微创治疗，完全不影响他们的正常发育，能像其他孩子一样健康成长。”李炯强调。
淋巴管畸形的治疗目前主要包括介入硬化、手术切除等治疗方法。但是手术切除，特别对于头颈部淋巴管畸形，由于解剖较复杂，易损伤神经及血管，有些无法彻底根除，有极高的复发率，及破坏容貌的风险，手术严重并发症和高复发率给临床治疗带来了很大的困难。目前广泛应用于临床的是介入硬化治疗。介入硬化治疗具有微创、经济、可重复性强、不复发及疗效确切等优点。
小儿淋巴管畸形介入硬化治疗有效、安全，注射药物存留在囊腔内，术后药物持续作用于病灶时间长且并发症明显减少。
据了解，徐州市儿童医院率先在淮海经济区开展了介入微创治疗血管瘤、血管畸形、淋巴管畸形等脉管性疾病，配备先进的GE双板DSA设备，拥有专业娴熟的专家团队，开设专病、联合门诊，整合优势资源，制定个性化方案，实现对脉管性疾病的最小化治疗、最优化疗效的理念。
专家介绍：李炯，主治医师，硕士学位，介入治疗组组长。中华医学会会员，中国抗癌协会肿瘤介入学专业委员会儿童肿瘤专家委员会委员，中华放射学妇儿介入组委员。发表核心学术期刊学术论文数篇。曾赴广州市妇女儿童医疗中心介入血管瘤科深造，对儿童血管瘤、脉管畸形，肿瘤介入栓塞等治疗具有丰富的介入诊断和治疗经验。主攻儿童血管瘤、血管畸形、淋巴管畸形、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤及肾动脉狭窄的介入治疗。
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