全程导医网 徐州就医信息：平常生活中，很多人都会遇到突然眼皮跳的情况，有时跟别人一讲，大家多会解释为“左眼跳财，右眼跳灾”。不过，这种说法可不能当真，因为眼皮要是老跳，绝对不是什么好事。徐州市中医院脑外科副主任中医师王先锋表示：“如果眼皮跳的情况出现太过频繁，一定要注意，这可能是面肌痉挛的前兆。”
帅小伙“挤眉弄眼”吓跑相亲对象
“得了面肌痉挛的人，特别容易在公共场合，或者是激动、紧张时，面部肌肉不由自主地跳动，你想想要是平时生活中总是不由自主地‘挤眉弄眼’，别人会怎么想?患者的心里该多痛苦!”市中医院脑外科副主任王先锋表示，面肌痉挛算不上什么恶疾，但的确影响患者的生活质量和身心健康。
他介绍，有名20岁出头的小伙子，人长得挺帅，不过患有轻微的面肌痉挛，时不时地就会抽嘴角、眨眼睛。一次相亲时，他的脸部神经不由自主地抽搐了，结果被相亲对象误认为“不正经”，弄得他非常尴尬。此后，小伙的多次相亲都以失败告终。小伙沮丧地认为，是自己的毛病把相亲对象都吓跑了。
在王先锋接诊的患者中，刘女士的情况较为严重。今年40岁的刘女士是名销售主管，容貌清秀、气质优雅，一直被周围人羡慕。可在她30岁时，渐渐发现左脸出现抽动现象，为了躲避大家的目光，她逐渐变得宅了起来，一年四季都戴着口罩。近两年来，刘女士感觉抽动问题加重，便跑到小诊所求助，注射了肉毒素，以抑制肌肉抽动。可好景不长，一段时间之后，抽动仍然继续，她的左脸还出现了面瘫。
面肌痉挛多在中年以后发病女性较多
帅气小伙和刘女士都是啥问题呢?王先锋说，这就是面肌痉挛。面肌痉挛又称半面痉挛，表现为一侧面部不自主抽搐，呈阵发性且不规则，程度不等，可因疲倦、精神紧张等而加重。
“起病多从眼轮匝肌开始，然后涉及整个面部。原发性面肌痉挛的病人多数在中年以后发病，女性较多。病程初期多为一侧眼轮匝肌阵发性不自主抽搐，逐渐缓慢扩展至一侧面部的其他面肌，口角肌肉的抽搐最易被人注意，严重者甚至可絮及同侧的颈阔肌。”
据介绍，面肌痉挛症状，抽搐的程度轻重不等，为阵发性、快速、不规律的抽搐。初起抽搐较轻，持续仅几秒，以后逐渐延长至数分钟或更长，而间歇时间逐渐缩短，抽搐逐渐频繁加重。严重者呈强直性，致同侧眼不能睁开，口角向同侧歪斜，无法说话，常因疲倦、精神紧张、自主运动而加剧，但不能自行模仿或控制其发作。
眼皮跳往往是面肌痉挛的先兆
王先锋说，正常情况下，人的眼睛跳的几率差不多，左眼、右眼都有可能跳。一般情况下眼皮跳往往跟人的情绪、睡眠等情况有关，发生原因是眼部周围神经系统在比较紧张的情况下，局部产生痉挛性收缩。“如果眼部跳动发展到了面部跳动，这种情况往往提示面神经本身可能受到了一定的影响，此时应高度怀疑是面肌痉挛。”
王先锋表示，面肌痉挛的发生跟遗传有关，届天因素的话，普遍认为与高血压、动脉硬化等有密切关系。“我们知道，人体面部肌肉运动大多由面神经支配，比如眨眼、微笑等，如果是先天颅内血管分布不均匀，或是血管硬化导致血管位移，都可能发生血管压迫面神经，从而引起面神经核兴奋性异常增高，使得面神经控制的面部肌肉发生阵发性抽搐，这也是自己无法控制的原因。”
大多患者就诊时走过弯路
说起面肌痉挛患者在诊疗方面的误区，王先锋首先提及的便是公众对该病的不了解。“很多人没把眼皮跳、面部抽搐当病，或者不知道需要治;有的人想治疗，又不知道看什么科;还有一些患者，过分相信偏方，结果病没治好，反而造成了更严重的后果，比如之前提到的刘女士。”
王先锋说：“很多治疗方式，不能从本质上阻断血管对面神经的压迫，可能在短时间内有效，但几个月后容易复发，并且有时在注射后，出现面瘫形成‘面具脸’，得不偿失。目前治疗面肌痉挛我们一股建议选择微血管减压手术，即在患者耳后发际内的皮肤处开一个小切口，医生通过特殊的器械分离走行异常的微血管或粘连束带，在解除神经纤维受压状态的同时再加以保护，使受损的神经纤维传导恢复正常。”
王先锋提醒说，当发现自己有面肌痉挛时，最好尽快就医确诊，接受正规治疗，否则当病情发展严重后，面神经出现不可逆损害，即便手术也难以恢复正常状态。
面肌痉挛与梅杰综合征区别
由于临床上，许多患者会将面肌痉挛与梅杰综合征混淆，王先锋对此提出区分二者的简单方法：
1、面肌痉挛是由于面神经被颅内小动脉压迫造成的一侧面部不自主抽搐，通常又叫“面部抽搐”。最大特点是单侧发病，极少双侧面部痉挛。
2、梅杰综合征：少见，属锥体外系疾病，双侧面部、嘴唇、舌部的不自主抽动，又叫眼口舌综合症。
3、面肌痉挛可以选择微血管减压手术，梅杰综合征不能采用微血管减压术。
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