全程导医网 徐州就医信息：5月8日，徐医附院骨质疏松科联合徐州疾病预防控制中心召开启动大会，正式启动徐州市骨质疏松双向转诊体系，并对徐州市社区全科医生开展了骨质疏松防治能力培训。
徐医附院骨质疏松科主任辛力博士介绍说，骨质疏松是我国发病率最高的慢性疾病，且晚期致残、致死率高;但普通民众对骨质疏松的重视程度不够，治疗重于预防;既往徐州市没有骨质疏松专科，各医院对骨质疏松的诊治体系分散，不深、不精。基于以上三点现状，今年1月14日，徐医附院成立了徐州市首家骨质疏松专科，更专业系统的进行骨质疏松的预防和治疗。
今年4月，国务院和国家疾病预防控制中心分别下发了关于开展健康骨骼活动的相关文件，徐医附院骨质疏松科作为徐州的骨质疏松专科，并于5月初积极响应并依照国家新文件精神，和徐州市疾控中心密切合作，在国内率先正式运行骨质疏松双向转诊体系，“这将是我国骨质疏松发展史上的重要转折!”
我国超过2亿人患骨质疏松症 居50岁以上女性致死原因榜首
在5月8日徐医附院骨质疏松科与徐州疾病预防控制中心联合举办的启动大会上，骨松培训主讲人是徐医附院骨质疏松科主任，年仅38岁的辛力博士。他是徐州市首家骨质疏松专科的创始人，除了有留美的访学背景，还有我国骨质疏松及中老年骨病专业博士、美国骨质疏松学会全国委员、北美脊柱外科学会委员、中华医学会骨质疏松分会全国青年委员、国际骨检测学会认证医师等多个头衔。
“骨质疏松是我国发病率最高的慢性病，现在我国有超过2亿的人群患有骨质疏松。”辛主任介绍说，骨质疏松症是以骨量减少和骨组织微观结构破坏为特征，导致骨的脆性加大及骨折危险性增高的全身性疾病;其主要症状是骨痛，尤以腰背痛最常见。骨折是骨质疏松症最常见也是最严重的并发症，骨质疏松骨折常见部位是脊椎、髋部和前臂远端，髋部骨折的危害性最大，椎体压缩性骨折引起驼背和身材缩短。
有关骨质疏松的数据着实惊人。“女性一生发生骨质疏松性骨折的危险性(40%)高于乳腺癌、子宫内膜癌和卵巢癌的总和，男性一生发生骨质疏松性骨折的危险性(13%)高于前列腺癌;50岁以上人群中，约有50%的女性、30%的男性会发生骨质疏松;骨质疏松是50岁以上女性致死的首要原因;80%的骨科骨折住院病人，是由于骨质疏松引起的。”
“但因为此病早期症状很不明显，2/3的患者往往没有任何不适，即使有的，不适感也较轻，往往被忽视，一旦到了晚期，产生病理性骨折，治疗费用高，而且患者疼痛难忍，因此被称为‘沉默的杀手’。”辛主任说，骨质疏松性骨折极难医治，且治疗后容易再发二次骨折，如治疗不正规，骨折后一年内会有50%患者再发二次骨折，20%会因此过世，更多人则会留下终身后遗症，严重影响生活品质和预期寿命。“像其中一种骨质疏松性骨折——髋部骨折后1年之内，死于各种合并症者可达20%，而存活者中约50%致残。”
徐医附院骨质疏松双向转诊——家门口的专业诊疗
正是由于骨质疏松症虽然发病率、致残、致死率高，但隐匿性强，检出率低(三高一低)所以百姓对其重视程度不够，且就医时没有独立的专科，很多患者的早期预防筛查情况和发病后治疗效果都不尽人意。
以往骨质疏松没有专门的科室，对其诊断治疗体系也比较分散，不深、不精。”辛主任说，为了更深入细致地对骨质疏松进行专业化的的预防和治疗，今年1月14日，徐医附院成立了骨质疏松专科。“这在省内和市内都是开创性的，在全国是第三家从西医角度防治骨质疏松症的专科。
今年4月初，国务院发布《中国防治慢性病中长期规划(2017-2025年)》，要求开展健康骨骼活动，积极推进慢性病的分级诊疗;4月22日，国家疾病预防控制中心指导、中华医学会骨松分会主办的“全国骨质疏松诊疗中心地图”在沪正式发布，提出“做好骨质疏松及骨质疏松性骨折高危人群的筛查和识别”。徐医附院骨质疏松科积极响应，并于5月初，率先正式运行骨质疏松双向转诊体系。
“双向转诊”，简而言之就是“小病进社区，大病进医院”，积极发挥大中型医院在人才、技术及设备等方面的优势，同时充分利用各社区医院的服务功能和网点资源，促使基本医疗逐步下沉社区，社区群众危重病、疑难病的救治到大中型医院。
辛主任把骨质疏松双向转诊体系流程分为四个步骤。
一、准备：社区医生进行骨质疏松相关知识和软硬件的培训，用于记录社区居民的筛查结果;
二、筛查：针对50岁以上人群，通过问询、一分钟自测题、自我筛查工具以及超声骨密度检查，进行初步筛查;
三、转出确诊：对满足骨质疏松性骨折、一分钟自测题为强阳性、自我筛查工具检查结果为高风险、超声骨密度检测T≤-2.5其中任意一条的人群，叮嘱其自行去徐医附院骨质疏松专科确诊;
四、转入长期治疗：对确诊患者制定1年以上的初步治疗方案后，转回社区医院，并长期随诊。
“这是建立在专科基础上、来到家门口的高端诊治。徐医附院骨质疏松科是我国率先正式运行骨松双向转诊体系的专科，这也是我国骨质疏松发展史上重要的转折点”辛主任说。
如何预防骨质疏松症?
补充钙和维D、适量运动、多晒太阳
辛主任介绍说，老龄、女性绝经、母系家族史、低体重、性腺功能低下、吸烟、过度饮酒、饮过多咖啡、体力活动缺乏、制动、饮食中营养失衡、蛋白质摄人过多或不足、高钠饮食、钙和/或维生素D缺乏(光照少或摄人少)、有影响骨代谢的疾病和应用影响骨代谢药物等，这些都是引起骨质疏松的危险因素。
辛主任特别提醒，女性更年期前后，雌激素水平的下降，会加速骨量流失，是骨质疏松形成的重要原因。人体骨密度在30~35岁时达到峰值，之后便会逐年缓慢下降，而绝经会使女性激素水平降低而导致骨密度突发的断崖般下降。所以围绝经期要特别注意预防骨质疏松。另外，过分追求苗条、刻意减肥的女性也更容易出现骨质疏松。
“很多百姓误以为骨质疏松症是自然老化，但实际上并不是这样，而是一种慢性疾病。好消息是，骨质疏松及其导致的骨折是可防、可治的，及早预防可以避免骨质疏松及其骨折。” 辛主任强调，预防骨质疏松症意义重大，不仅能让患者减少就医花销( “投入1元进行前期预防，可避免后期因骨质疏松引起骨折所产生的10-20元的就医花销”)，更重要的是，可以让患者减少痛苦，提高运动协调能力，大幅提高生活质量和预期寿命!
日常生活中如何预防骨质疏松?
辛主任建议：要摄入足量的钙和维生素D。推荐50岁以上妇女每天至少摄入1200 mg元素钙、多晒太阳、每天适量运动、不吸烟、不过度饮酒、预防跌倒。
评估骨质疏松风险的方法较多，辛主任介绍两种较为准确、便捷的自我评估方法，供大家参考：
► 国际骨质疏松症基金会(IOM)骨质疏松症1分钟测试题
您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼?
您父母有没有过轻微碰撞或跌倒就发生髋部骨折?
您是否经常连续3个月以上服用“可的松、强的松”等激素类药物?
您的身高是否比年轻时降低了3cm以上?
您经常大量饮酒吗?
您每天吸烟超过20支吗?
您经常腹泻吗?(消化道疾病或肠炎引起)
女士回答：您是否在45岁以前就绝经了?
女士回答：您是否曾经有过连续12个月以上没有月经?(除了怀孕期间)
男士回答：您是否有过阳痿或性欲缺乏这些症状?
只要其中有一题回答结果“是”，即为阳性，意味着骨质疏松症高风险。两题回答为“是”，即为强阳性，建议转至徐医附院骨质疏松科进行正规诊治。
►亚洲人骨质疏松自我筛查工具(OSTA)
OSTA指数 = (体重-年龄) ×0.2
如果结果> -1，说明发生骨质疏松的风险比较低;如果结果在-1和-4之间，是中风险;如果结果< -4，说明是高风险，建议转至徐医附院骨质疏松科进行正规诊治。
徐医附院骨质疏松科
专家门诊时间：周三、周六全天
地点：徐医附院本部门诊二楼西骨科
徐州健康热线：0516-85707122
