全程导医网 徐州就医信息：5月20日，不仅是情人的“表白日”，更是“全国母乳喂养宣传日”。这是由国家卫生部为支持母乳喂养而设立的一项重要活动，也是献给所有哺乳妈妈与宝宝的节日。
记者从我市多家医院产科了解到，随着人们对母乳喂养认识的提高，全面二胎的来临，再加上不时出现的奶粉安全问题，在我市，越来越多的产妇选择母乳喂养。
记者在走访中发现，很多新妈妈对于母乳喂养还有不少疑惑，昨日，带着这些问题，记者采访了我市产科专家。
A、母乳可以降低婴儿肥胖风险
刚生产后，李女士由于奶水严重不足，没有对宝宝进行母乳喂养，因此，她对宝宝的营养也格外上心，吃的是一罐400多元的进口奶粉，宝宝长得也是白白胖胖的，但是在一次检查时，李女士却被告知，宝宝营养不良。
对此，徐州市妇幼保健院产科主任吴庆荣表示，婴儿长得胖不代表身体营养状况良好，虽然奶粉的配比越来越好，但是，不代表其中的营养素宝宝可以全部吸收，母乳是宝宝天然的营养品，任何科技手段都无法创造出比母乳更适合新生宝宝的食物，它不仅利于宝宝健康，对妈妈的健康也有惊人的好处。
母乳喂养的具体好处有哪些?吴主任进一步进行了介绍。
1、更利于宝宝消化、吸收、利用
母乳的成分及量也会随月龄增长而变化，满足宝宝生长发育的需要，如生长因子、胃动素、乳糖、双歧杆菌及消化酶。而且营养成分的配比更合理，可以有效降低宝宝的肥胖风险。
2、蛋白质含量比更合理
虽然现在奶粉的蛋白质含量越来越高，但是存在的一个问题是，不一定能够被婴儿吸收，而且如果蛋白质吃多了，会给肾脏带来更多的负担，甚至有可能引起氨中毒，而母乳中的蛋白质含量虽然没有奶粉高，但是由于合理的配比，可以被婴儿更好的吸收、利用。
3、更利于钙吸收
钙是人体所需的重要元素之一，人在任何时候都应该补钙，尤其是婴儿期，所以补钙成为很多妈妈所关心的一个话题，那么补钙后，又有多少妈妈会了解到宝宝究竟有多少钙被真正吸收了呢?吴主任介绍说，虽然母乳中的钙含量和一些奶粉相比较低，但是其吸收率更高，喝母乳的宝宝更不易缺钙。
4、降低患病风险
母乳中至少有50种成分具有免疫特性如：免疫球蛋白、非特异性免疫物质、乳铁蛋白、免疫活性物质等，可增加宝宝自身的抗感染能力，从而减少疾病的发生。“母乳一定程度上相当于口服的免疫物质，可以给宝宝多带来一层免疫屏障。”吴主任解释说。
5、更不易过敏
母乳中所含的蛋白质和奶粉相比，分子量小，不容易过敏，而且对于新生儿来说是同种蛋白，从而降低过敏的发生，比如哮喘、湿疹、皮疹、腹泻及过敏性疾病等等。
吴主任强调说，母乳是婴儿成长过程中最自然、最安全、最完整的天然食物，是任何其他食物都不可取代的，“宝宝吃的好，就睡的好，发育也好，也不会哭闹，经济又实惠，也省事。”
B、母乳更利于恢复身材淡化产后抑郁
一些母亲为了自己的身材不进行母乳喂养，其实这是一个误区，吴主任解释说，哺乳可以有效消耗妈妈体内怀孕时累积的脂肪，促进身材的恢复，避免产后肥胖。哺乳期佩带合适的纯棉胸罩可使乳房丰满，避免乳房下垂。
“哺育母乳还可以促进子宫的收缩，帮助子宫收缩到以前大小，从而减少阴道出血，预防贫血。”吴主任介绍说，有研究显示，哺乳产妇的子宫复原比不哺乳的产妇更加迅速、彻底。
此外，据世界癌症研究基金会公布的调查报告显示，全世界范围内四分之三的女性不知道母乳喂养6个月能够有效降低母亲患乳癌的风险。研究指出，哺育母乳可以减少患卵巢癌、乳腺癌的危险。
“近年来，产后抑郁受到大家的关注，而母乳喂养可以淡化产后的抑郁与焦虑。”吴主任进一步说道，当母亲进行母乳喂养时，这种和婴儿的接触，可以更大地激发她的母爱，那种对宝宝的怜惜之情充满心间，“母爱可以说是世界上最伟大的爱之一，当母亲将更多的注意力与爱转移到婴儿身上时，可以淡化产后带来的抑郁与焦虑情绪。”
C、促进母乳喂养有技巧 现在更提倡“爬奶”
对于新生儿来说，“第一口奶”非常重要，如果他们第一口接触的是奶嘴，喝的是奶粉，很有可能以后会抗拒喝母乳,牛奶喂养增加宝宝食物过敏及罹患过敏性疾病的风险。
徐州市妇幼保健院儿童保健科主任医师褚英说，生后2周是建立母乳喂养的关键时期。产后1小时内应帮助新生儿尽早实现第一次吸吮，对成功建立母乳喂养十分重要。
“相比于以前将乳头直接放在新生儿嘴里，现在更提倡‘爬奶’，就是让新生儿趴在乳房周围，让新生儿凭着本能，通过气味及乳头刺激等自己找到乳头进行吸吮，这样的新生儿对于吸吮会更用力，更利于母乳喂养习惯的建立，因为新生儿口腔的感知是有记忆的。”褚主任介绍说。
如何建立良好的母乳喂养习惯呢?褚主任进行了总结：
1、3月龄内婴儿应频繁吸吮，每日不少于8次，可使母亲乳头得到足够的刺激，促进乳汁分泌。
2、乳房排空：吸吮产生的“射乳反射” 可使婴儿短时间内获得大量乳汁;每次哺乳时应喂空一侧乳房，再喂另一侧，下次哺乳则从未喂空的一侧乳房开始。
3、乳房按摩：哺乳前热敷乳房，从外侧边缘向乳晕方向轻拍或按摩乳房，有促进乳房血液循环、乳房感觉神经的传导和泌乳作用。
4、乳母生活安排：乳母应身心愉快、睡眠充足、合理营养(需额外增加能量500 千卡/日)，方可促进泌乳。
此外，正确的喂哺技巧同样很重要，褚主任介绍说，在哺乳前，等待哺乳的婴儿应是清醒状态、有饥饿感，并已更换干净的尿布。同时要让婴儿用鼻推压或舔母亲的乳房，因为哺乳时婴儿的气味、身体的接触都可刺激乳母的射乳反射。
同时，每次哺乳前，母亲应洗净双手。正确的喂哺姿势有斜抱式、卧式、抱球式。无论用何种姿势，都应该让婴儿的头和身体呈一条直线，婴儿身体贴近母亲，婴儿的头和颈得到支撑，婴儿贴近乳房、鼻子对着乳头。正确的含接姿势是婴儿的下颏贴在乳房上，嘴张得很大，将乳头及大部分乳晕含在嘴中，婴儿下唇向外翻，婴儿嘴上方的乳晕比下方多。婴儿慢而深地吸吮，能听到吞咽声，表明含接乳房姿势正确，吸吮有效。哺乳过程注意母婴互动交流。
褚主任建议说，3月龄内婴儿应按需哺乳。4～6月龄逐渐定时喂养，每3～4小时一次，每日约6次，可逐渐减少夜间哺乳，帮助婴儿形成夜间连续睡眠能力。但有个体差异，需区别对待。若确因乳量不足影响婴儿生长，母亲也不要轻易放弃母乳喂养，可在每次哺乳后用配方奶补充母乳不足。
由于宝宝胃容量较小，呈水平位置，且具有贲门括约肌松弛、幽门括约肌发育较好等消化道的解剖生理特点，使6月龄内的小婴儿常常出现溢奶。此外，喂养方法不当导致吞入气体过多或过度喂养亦可发生溢奶。
褚主任建议说，喂奶后宜将婴儿头靠在母亲肩上竖直抱起，轻拍背部，可帮助排出吞入空气而预防溢奶。或者喂奶后将婴儿呈“C”型侧抱在胸前，轻拍婴儿臀部，可更好地帮助排出吞入空气而预防溢奶。婴儿睡眠时宜侧卧位，可预防睡眠时溢奶而致窒息。
此外，若经指导后婴儿溢奶症状无改善，或体重增长不良，应及时转诊。
D、一生病就停母乳?其实没必要
很多母亲一感冒或者发烧，不得已吃了药，担心乳汁安全，就给孩子断了奶。
徐州妇幼保健院产科病区主任孟庆勇说：“其实没必要一生病就给孩子断奶，这样非常可惜。如果产妇只是一般的感冒发烧，是可以正常母乳喂养的，如果要吃药，可以在医生的指导下服药，有些感冒药是非常安全的，甚至连婴儿都可以服用。”
新妈妈在母乳喂养时常常会发生一些意外，到底还可不可以继续母乳喂养，针对这些疑问，孟主任做了进一步的总结。
乙肝病毒携带者可以母乳喂养吗?
认为“奶水是直接从妈妈身上产生的，如果妈妈身上有乙肝病毒，那么奶水也会有病毒，母乳喂养肯定会传染给宝宝”这种认识是非常错误的。
孟主任说，其实，通过哺乳传播乙肝病毒的风险非常小。不管准妈妈是“大三阳”还是“小三阳”，原则上新生儿都可以进行母乳喂养，但是有一个前提，就是要查验乳汁，看看病毒载量是否过高，对于高病毒载量、肝功异常、或因病服用药物的产妇，建议慎重选择喂养方式。
还需要注意一种情况，就是即使病毒载量不高，但是母亲奶头破裂，如果新生儿消化道有破损，比如出现口腔溃疡，这时候有可能通过血液传播，所以，一定要使用正确的吸吮方式，婴儿一定要把整个乳晕含在嘴里，而不仅仅只是奶头。
乳头内陷或皲裂怎么处理?
乳头内陷需要产前或产后做简单的乳头护理，每日用清水(忌用肥皂或酒精之类)擦洗、挤、捏乳头，母亲亦可用乳头矫正器矫正乳头内陷。母亲应学会“乳房喂养”而不是“乳头喂养”，大部分婴儿仍可从扁平或内陷乳头吸吮乳汁。
每次哺乳后可挤出少许乳汁均匀地涂在乳头上，乳汁中丰富的蛋白质和抑菌物质对乳头表皮有保护作用，可防止乳头皲裂及感染。
宝宝发生母乳性黄疸，还能母乳喂养吗?
母乳性黄疸是指纯母乳喂养的健康足月儿或近足月儿出生2周后发生的黄疸，但是母乳性黄疸婴儿一般体格生长良好，无任何临床症状，无需治疗，黄疸可自然消退，所以建议新妈妈继续母乳喂养。
但是，如果黄疸明显，累及四肢及手足心，应及时就医。如果血清胆红素水平大于15-20mg/ml，且无其它病理情况，建议停喂母乳3天，待黄疸减轻后，可恢复母乳喂养。
停喂母乳期间，母亲应定时挤奶，维持泌乳，婴儿可暂时用配方奶替代喂养。再次喂母乳时，黄疸可有反复，但不会达到原有程度。
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