全程导医网 徐州就医信息:53岁的李阿姨,全职照顾家庭。一向在丈夫和孩子面前扮演好主妇的她,有着一个长达10年的困扰——左手拇指、示指、中指,麻木冬天冷刺激会有针扎感。为了不给家里添麻烦,这些年来,李阿姨一直咬牙忍着,直到近来麻木疼痛越来越严重,连续几夜被折磨的睡不着觉,她才狠下决心到离家较近的徐州仁慈医院就诊。
经常手麻的后果很严重
“从您自述的情况来看,夜间手指麻木加剧,拇外展、屈曲和对掌肌力减弱,鱼际肌萎缩,这些表现都指向一种可能——腕管综合征。”听完李阿姨自述后,徐州仁慈医院手外科齐伟亚主任,对病情已经有了初步的掌握。
为更深一步验证判断,手肘抵着办公桌,齐主任带李女士做了屈腕试验。“抬起前臂,慢慢屈腕,你看我的手一起做”齐主任一边比划,一边对着李女士说“腕关节极度掌屈,做到极限,咱们保持”。
1分钟后,齐主任率先放下手臂,用拇指压迫李女士的腕部正中神经部位,问道“感觉麻吗?”“麻!”李女士干脆的回答,为诊断提供明确依据。种种迹象验证了齐主任的诊断,最终结论出来了,导致李女士手指麻木的“罪犯”就是腕管综合征!
屈腕试验
腕管综合征特别“重女轻男”
齐主任介绍,腕管综合征又称腕管狭窄征,是指腕部外伤、骨折、脱位、扭伤或腕部劳损等原因引起腕横韧带增厚,管内肌健肿胀,瘀血机化使组织变性,或腕骨退变增生,使管腔内周径缩小,从而压迫正中神经,引起手指麻木无力为主的一种病症。本病好发于职业性搬运、托举、扭拧、捏拿等工作的人群中。有研究认为内分泌系统变化(如妊娠、哺乳期、绝经期等)也容易被该类病症缠上。
与其它病症相比,腕管综合征特别“重女轻男”(该病女性发病约为男性的5~6倍;双侧发病者约占1/3~1/2;双侧发病男女比为9:1。)。
“本病的主要症状有:桡侧3个半手指麻木或刺痛,夜间加剧,睡而痛醒,温度高时疼痛加重,活动或甩手后可减轻;寒冷季节患指发凉、发绀、手指活动不灵敏,拇指外展肌力差;病情严重者患侧大小鱼际肌肉萎缩,甚至出现患指溃疡等神经营养障碍症状。”齐主任强调,日常生活中一旦出现经常手麻的现象,需要引起重视,及时就诊。
腕关节镜治疗术中
腕关节镜“赶走”困扰10年顽疾
2017年3月27日,借助微创关节镜齐伟亚主任给李阿姨实施了腕横韧带松解治疗“腕管综合征”手术。四十分钟后手术顺利完成,李阿姨手部麻木的症状立即得到改善。
“传统开放手术切口较大,一般约4-5cm,容易瘢痕挛缩,既不美观,也增加病人痛苦。”而腕关节镜手术,只需要局部麻醉就能进行。术中患者完全清醒,安全性比较高。这类手术切口瘢痕很小,切口瘢痕引起的远期并发症少,术后恢复较传统手术提升一倍。
术后第二天,我们在病房见到了李阿姨,在向其征求意见是否能将经历写出来时,李阿姨连连点头说“仁慈医院的这种腕关节镜手术真的很不错,切口小,而且做完手麻木就减轻了。分享出来也好,让更多人了解到腕关节镜微创手术的好处,让和我一样受困扰的人早日重视并接受治疗!”
手术完成,术后伤口非常小
专家介绍:齐伟亚,主治医师,徐州仁慈医院手足显微外科二病区副主任。毕业于江苏大学,十余年来在创伤骨科与手足显微外科积累了大量临床经验。先后在《中国修复重建外科杂志》、《中国实用手外科杂志》发表论文十余篇。急救经验丰富,曾获2014年徐州首届急救技能竞赛中荣获优秀选手称号。
研究方向:微创手术,腕关节镜技术,腕关节痛、腕骨骨折及腕部肿瘤的诊断治疗。
专业特长:腕关节微创手术,创伤骨科、手足显微外科;断肢再植、先天畸形,创面修复,功能修复重建。
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