全程导医网 徐州就医信息：最近两周，徐州市中医院心血管内科门诊病人明显增多，每天接诊的心衰患者都有4、5例。该院心血管专家李家岭指出，春季气候变化无常，冷暖常有反复，一旦感冒受寒，各类心脏基础疾病的患者就很容易使原有病情加重，甚至引起心衰。
心衰患者增多一天接诊四五例
周一一大早，70岁的孙大爷被家人急急忙忙的送往徐州市中医院心血管内科，该科副主任李家岭查看了孙大爷的情况，发现孙大爷的主要症状是剧烈咳嗽，伴随一定的呼吸困难。据了解，由于近些天降温，孙大爷一直觉得身体不大舒服，上周患上感冒后，家人劝他去挂个水，孙大爷觉得太小题大做，“不就是感个冒，我吃点药就行了，用不着挂水!”但是吃了几天药后，家人看孙大爷的情况觉得不太对：怎么感冒没好还有点呼吸困难呢?于是，家人把他“架”到了医院。
经过一系列的询问和检查，结果显示，孙大爷已经出现了心衰的早期症状。家人一听傻了眼，怎么一直好好的人，突然就心衰了?对此，李家岭解释说：“老爷子有长期的高血压病史，本身心功能就不全，心脏属于代偿期，而最近气温骤降，抵抗力下降，就容易感冒。当呼吸系统因为感冒、病毒细菌感染导致呼吸功能减退的时候，心脏系统会因为缺氧等原因而出现心功能的进一步下降，一般就会导致心衰。”
刚结束了对孙大爷的检查，又来了一位67岁的患者。“医生，你看看我的情况，这几天感觉有点身体不对劲。”经过检查，李家岭发现这位患者也是由感冒引起的心衰。
李家岭表示，近一段时间由于降温引发很多病，医院目前每天都能收治4、5名心衰患者，相较于平时，明显增多了不少。他提醒，“对于有心脏问题的人来说，寒冷天气最要重视的是预防感冒诱发心衰。”
感冒、疲劳、心情烦躁等都易诱发心衰
感冒导致心衰竟然如此容易，那么，到底心衰是种什么病呢?据李家岭介绍，心衰是指由于心脏收缩功能和(或)舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症候群。“障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血。”他说，心力衰竭并不是一个独立的疾病，而是心脏疾病发展的终末阶段。
“心衰的病因分为基本病因和诱发心素。几乎所有心血管疾病最终都会导致心衰的发生。”李家岭介绍，患有感冒、肺部感染、过度疲劳、心情烦躁、睡眠不足、金欲不振等，都易诱发心衰。
据了解，心衰的临床表现差异很大。“心衰分为急性心衰和慢性心衰。急性心衰的早期表现为心功能正常者出现疲乏、运动耐力明显减低、继而出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难等，严重者会出现急性肺水肿、心源性休克。”李家岭介绍，而慢性心衰的主要症状是呼吸困难、腹部或下肢水肿，运动耐量损害是逐渐发生的，因此不容易引起患者的注意。
李家岭说，急性心衰可以在原有慢性心衰基础上急性加重，也可以在心功能正常或者处于代偿期的心脏上突然起病，发作时常危及性命。他提醒，“凡是有高血压、冠心病等基础心血管病病史的人，有休息或运动时出现呼吸困难、乏力、下肢水肿等临床症状时，应警惕心衰的可能，及时就诊。”
冠心病患者受凉后胸痛要警惕心梗
除心衰之外，最近临床上的常见病还有急性心肌梗死。李家岭说，每年的冬春季节是心梗的高发期，中国近年来心梗患者人数明显呈上升趋势，每年至少新发50万。“前几天，医院里送来一个病人，50多岁，平时身体素质很好，一口气上五楼都没问题，送到医院时已经呼吸微弱，神志不清，最后被确诊为急性心肌梗死。”李家岭说，这位患者还患有冠心病，因为经常自行治疗，不重视病情，这次突然的降温没有做好保暖工作，发生冠状动脉痉挛，血小板被激活后，形成血栓，持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，最终诱发了急性心肌梗死。
“一般急性心肌梗死的临床表现就是出现长时间心绞痛，突然发作剧烈而持久的胸骨后或胸前区压榨性疼痛，少数患者无疼痛，一开始就表现为急性心力衰竭或休克。”他介绍，有些患者疼痛位于上腹部，少数还会表现颈部、下颔、咽部以及牙齿疼痛，容易被患者误认为是胃穿孔或牙疼等疾病，有心血管疾病或者平常劳动量比较大的人要注意身体变化，及时去医院检查。
保暖、控压、好心态能有效预防心疾急性发作
“我们希望，对公众尤其是老年人，能多普及有关心衰、急性心肌梗死的相关知识，做好疾病的预防工作。”采访中，李家岭向记者如是说。
他指出，预防心衰首先要预防感冒。在感冒流行季节或气候骤变情况下，一些有心血管疾病的老年人要减少外出，出门应戴口罩并适当增添衣服，避免呼吸道感染。老年人应适当做一些力所能及的体力运动，但切忌活动过多、过猛，更不能参加较剧烈的活动，以免发生急性心衰。
心梗、心衰的发生和发展与高血脂、高血压、冠心病等也有密切的关系。李家岭介绍，患有以上病的中老年人应及时进行降血脂、血糖、控制血压的治疗，避免因这些原发疾病导致心衰。“情绪波动也会引发血管收缩、心率加快，从而使心肌发生缺血、缺氧，诱发心肌梗塞，冠心病人应尽力避免过度紧张、激动、焦虑、抑郁等不良刺激。”
“建立良好的生活方式是预防疾病的关键。”李家岭提醒，“香烟中的尼古丁等物质可促使冠状动脉发生痉挛，诱发心肌梗塞，因此一定要戒烟、戒酒，保持心态平衡。”饮食上应少油腻，如奶油、肥肉等，多吃一些糙米，新鲜的蔬菜和水果，限制脂肪和盐的摄入量。“除此之外，生活要有规律，注意劳逸结合，保证充足的睡眠，可降低疾病的发生率。”
徐州导医热线：0516-85707122
