全程导医网 徐州就医信息：最近几天，朋友圈里关于湖北5个月大男婴因患病需要移植健康宝宝粪菌的事被很多网友转发，牵动了许多人的心。用粪菌治病，很多读者乍听感到新鲜，但对于肛肠科的医生们来说，这并不是一件新鲜的事。
据《楚天都市报》报道，去年10月份，33岁的胡女士生下儿子瑞瑞。孩子是满月顺产出生的，出生时体重6斤8两，到了100天时已经长成了一个小胖墩，非常可爱。虽然一个多月时，孩子出过湿疹，但用药后就好了，家里人都没在意。今年1月，胡女士发现孩子的湿疹开始变得严重了，身高体重也没有再增加。2月25日，她发现孩子手脚青紫，于是带孩子到武汉儿童医院做了详细检查，结果发现孩子有免疫缺陷，3月3日住进了武汉同济医院儿科。
采访时，记者发现，医生已经下达了病危通知书，上面写着“湿疹、高敏体质、无丙种球蛋白血症、肝功能不良”等诊断。胡女士也表示，儿子的免疫力急剧下降，已经几天没有吃奶，排大小便也很困难，好像肾功能也受到影响。医生建议给瑞瑞做粪菌移植手术，但需要找到合适的健康宝宝，然后收集他们的粪便，从中提取粪菌进行移植。不过因为粪菌移植的供体要求比较高，目前还没有找到最合适的提供者。
“医生建议我们可以一边寻找合适的提供者，一边等待治疗方案的确定。”胡女士说，“提供便便的宝宝必须满足以下要求：5-7个月左右，男宝最好，实在没有，女宝也可以;顺产;没吃过益生菌;没吃过辅食的，全母乳喂养;身体健康，近三个月没有打过消炎针抗生素;宝宝生长发育正常。特别要注意的是，符合这些条件的宝宝还需要到医院来采集静脉血15ml 完成筛查，以保证双方宝宝健康。”
肛肠科医生：粪菌治疗并不新鲜
徐州
“其实提取粪菌治疗肠道疾病并不是新鲜事。”徐州市中医院肛肠科主任令狐庆表示，这种治疗方式在医学上是可行的。因为人体肠道细菌数量庞大，肠道菌群失衡与人类多种疾病发生发展相关。正常的肠道菌群处于一个和谐稳定的状态，如果某些细菌数量增多、减少或者缺失，可能就会出现消化系统疾病。用粪菌治病，主要是提取和发挥粪便中“粪菌”的作用，将健康人粪便中的正常功能菌群，移植到受者胃肠道内，重建平衡，治疗肠道疾病。令狐庆说，目前，中医院尚未开展此项业务。
儿科医生：粪便中含人体内的所有细菌
市儿童医院消化科主任封东进表示，早在1000多年前，李时珍所著《本草纲目》中就有过相关记载。所述的“黄龙汤”就是粪清，对于腹胀、腹痛效果非常显著。现在，粪菌移植可用来治疗如顽固性便秘或腹泻、克罗恩病、溃疡性结肠炎、严重菌群失调、难治性肠道过敏、急慢性艰难梭菌感染(特别是复发性感染)等肠道菌群相关性疾病。
“我们人体有1000多种、100多亿个细菌，主要分布于肠道、皮肤、口腔、呼吸道、泌尿生殖道，这些细菌会通过代谢进入我们的粪便。”封主任表示，这些细菌仿佛组成了一个小社会，维持肠道菌群的平衡。哪一种细菌数量不够或者出现问题，都可能引发疾病。当身体出现问题时，如果不能准确检查出到底是哪些细菌出了问题，这时采用粪菌移植的方法，相当于将健康人体内的所有细菌全部移给患者，重新建造了一个“小社会”，从而将治疗效果最大化。
南京：曾治疗肠道内长满了肉瘤的患者
江苏
“对于儿科来说，我们医院目前还没有开展这项业务，省内只有南京做过此种治疗。”封主任表示，得了严重的胃肠道疾病，一般都使用药物治疗，在其他药物都没有疗效的情况下才会采取这种方式。
通过他的介绍，记者查阅相关资料发现，南医大二附院接诊过一名疑难肠道疾病患者，医生将其儿子的粪菌液，通过胃镜，经口送到患者小肠内，控制住了患者长达8年的腹痛。在此之前，患者闵先生在上海、常州、南京等地多家大医院就诊，诊断为克罗恩病。这种病就是肠道内长满了肉瘤，总是感觉到腹痛难忍，特别容易晚上发作，疼得睡不着觉。这也是一种终生可控但不可治愈的疾病。
确定治疗方案后，医生将其儿子的粪便制备成菌液，通过管道沿胃镜钳道进入到闵先生的消化道，最后注射到小肠，顺利完成了粪菌移植。奇迹在术后3小时开始出现，腹痛明显消失，多年来腹部那种说不清道不明的不适症状明显减轻。术后12小时，闵先生几乎没有任何症状了。
虽然疾病还无法说痊愈，但这一结果已经令医生和患者很高兴，这是国内接受粪菌移植的第一例克罗恩病病人。
和器官移植一样，都涉及伦理问题;未来或可治疗糖尿病、自闭症等
据了解，粪菌移植不是一个简单植入的过程，医生必须采用健康合格供者的新鲜粪便，在无菌条件下进行制浆、离心、悬浮等一系列精细复杂的过程提取出粪便中的细菌，然后才可注入患者的消化道。
“粪菌移植对供体的要求非常严格，而且这其实和器官移植一样，都涉及伦理问题。”封主任表示，对供体的把关很严格，只依靠捐粪者的化验指标限制还不够，还必须就患者近期所服用药物、所患其他疾病、性生活方式等作为限制和排除因素。在一定程度上，捐粪比献血的要求还高，比如有病毒性肝炎、梅毒、艾滋病等传染病当然不行，近6个月内服用过抗生素也不行等。因为粪便中含细菌、病毒等，谁也不能完全把控移植到患者体内后，是有害菌占了优势，还是有益菌发挥了作用。在供体挑选上，除了严格的条件外，优先考虑父母、子女、兄弟姐妹等亲属，这样可以避免移植产生其他传染病等风险。
“其他粪菌移植是一种生物疗法，目前还未形成完整的产业链，仍在摸索阶段。”封主任表示，远期效果仍有待观察。如果经过大量的临床试验，确实证明没有什么不良反应，也可以有助于此类技术更好的推广。到时不仅可以治疗克罗恩病、溃疡性结肠炎、急慢性艰难梭菌感染等，甚至对于糖尿病、自闭症、高血压、肥胖等疾病都有一定的疗效。
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