中医院令狐庆：夏秋之季肛肠病高发 却是治疗的好时机

　　肛肠保健，夏秋正当时

　　人类从爬行到直立，解放了双手，也付出了进化的代价，直立后给肛管带来的压力易形成痔疮，痔疮之外，肛瘘、肛裂、脱肛等肛肠疾病成为现代人的难言之隐。近期肛肠病患者增多，市中医院肛肠科主任令狐庆说，夏季由于炎热、饮食等原因，是肛肠病高发季节，而许多人误以为“十人九痔”不是什么大毛病，以致久拖愈重，其实，春生夏长利于机体快速愈合，夏秋治疗肛肠疾病正当时。

　　夏季痔疮高发 秋燥又添诱因

　　人类自直立行走，渐在肛管部直肠末端产生了一种称之为“肛垫”的组织，它起到协助肛门括约肌控制排便的功能，饮食保养不当，肛垫就可能出现充血糜烂、病理性肥大、下移脱垂。令狐主任说，痔瘘是肛肠科最常见的疾病，调查显示，痔的发病率占肛肠疾病的87.25%，多见于20岁以上的成年人。医学所指痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门黏膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。

　　夏季肛肠病高发，其因素很多。她说，首先夏季天气炎热，白长夜短，人们休息时间不足，容易使肠胃浊气不能及时排出。其次夏季人们夜生活变多，喜吃麻辣、各种烧烤及饮啤酒等，都会引起大便干燥、排便困难，而便秘是诱发痔疮的一个因素。夏天食物容易变质，如果不注意卫生引起急性肠胃炎、腹泻，也会促使痔疮发作。另外立秋之后，天气干燥，雨水减少，脾胃相对虚弱，人体很容易缺水，尤其是大肠一旦缺水，大便就容易硬结。长时间坐在软座椅上对着电脑工作的人，如果运动不足、肠蠕动减少、粪便下行迟缓，会导致血脉不通，影响血液回流，静脉容易扩张屈曲，容易患痔疮。另外有一些生活习惯，比如饮食过饱、常吃精细食品或憋便、蹲厕过久等，都是形成痔疮的原因。

　　患痔不能强忍 久拖不治危害更大

　　徐州市中医院肛肠科令狐庆主任说，临床中有许多患者对肛肠健康重视不够，能拖则拖，殊不知久拖不治麻烦更大，肛肠病严重者会出现贫血、乏力、头昏，如果痔块脱出及括约肌松弛黏液流到肛门外，会刺激周围皮肤，易导致瘙痒及皮肤湿疹，肛门感染反复发作经久不治，将导致肛门挛缩、排便困难，进而侵犯括约肌，严重的将导致肛门失禁。她提醒说，痔疮是忍不好的，如果不加以重视，痔核增大、症状加重后也会给患者带

　　来非常大的痛苦。痔瘘有六大早期症状，一旦出现症状就需要及时就医——

　　便血，早期可以没有症状或症状轻微，主要是内痔出血、滴血以及严重的喷血将导致头晕、贫血等;

　　肛门坠胀，大便干结或其他原因导致内痔表面黏膜糜烂、水肿、出血及黏膜下大量血栓形成，严重时可脱出肛门外;

　　肛内肿物脱出，指肛缘有肿物隆起或肛管直肠内肿物脱出肛门外，有的便时脱出、便后能自行回纳入肛门内，有的便后不能回纳或经常性脱出肛门外;

　　肛门疼痛，单纯内痔一般无疼痛，当外痔发炎或形成血栓或内痔嵌顿时疼痛较明显甚至剧痛，坐卧不宁。

　　黏液流出，直肠黏膜长期受痔的刺激引起分泌物增多;

　　肛门潮湿或瘙痒，一种常见的局部瘙痒症，肛门部有时有轻微发痒，如瘙痒严重、经久不愈则成为瘙痒症，对于女性患者容易引发妇科炎症。

　　夏秋治疗痔疮 恢复用时更短

　　痔的发病部位不同，采取的治疗方法也会有所区别，在中医方面有很多特色疗法。令狐庆主任介绍，以内痔为例，可以采取熏洗法、外敷法、塞药法、挑治法等，“所谓熏洗法即以中药熏洗加温水坐浴，具有活血止痛、收敛消肿等作用;外敷法是根据不同病情选用油膏或散剂;塞药法是将药物制成栓剂，塞入肛内，挑治法的机制是疏通经络，调理气血，促使肿消痛减。此外还有注射疗法、结扎疗法。”

　　“千万不要小瞧痔疮，每种痔疮发展至最后阶段都会很严重，严重起来可能会致命。”令狐主任说，比如混合痔如果不及时手术会造成感染、坏死，甚至引发全身性感染，出现危急重症。还有一些肛肠疾病比如肛周脓肿是不能自愈的，必须经过手术治疗，以保障不再复发。

　　徐州市中医院肛肠科结合现代技术及中医药治疗肛肠病的优势，在环状混合痔、肛痿、肛周脓肿、肛窦炎、肛乳头瘤、肛裂等病的治疗上大胆创新。在治疗混合痔合并黏膜内套、松弛、便秘的病人时，采用自动直肠黏膜点状套扎技术，上提直肠松弛黏膜，在治疗痔疮的同时改变了病人术前便秘、黏膜松弛、内套的症状。在治疗肛周脓肿上，排脓的同时切开内口，达到一期手术成功，改变了传统的切开排脓后再行二期肛痿切除术的方法，使病人减少了很多麻烦并减轻了痛苦。在中低位直肠癌保肛手术治疗上，其水平也在国内领先。

　　在市中医院候诊的患者中了解到，有些人认为此季天气炎热易感染，打算天凉些时候再考虑，结果疼得受不了才来就诊。令狐主任说，盛夏时节人体处于新陈代谢较旺盛的时候，根据“春生、夏长”的规律，血液循环顺畅，有利于药物的吸收和手术创口的愈合，是治疗的好时机。再者夏秋蔬菜水果丰富，方便补充足量的维生素和矿物质，对术后的恢复大有好处。至于有些患者担心手术因天热会感染，这个与天气无关，只要术后护理得当，伤口不被污染，夏季衣着简单，穿脱换药反而很方便。

　　须注重整型效果 利于便后清洗

　　42岁的李女士患有痔疮多年，但因为工作忙等原因，一直拖着没有治疗，直到最近因为肛裂流血不止，才去中医院就医。令狐主任经诊断后安排次天手术，采用外痔剥离、内痔结扎的方法为其治疗，并对其肛门狭窄进行了扩切，在确保功能的同时，对肛门进行了微整形。目前李女士术后恢复良好，肛门外观平整。

　　令狐主任说，现在有一些打着无痛不开刀微创的除痔广告，其实是用一种极粗暴的方式把具有重要功能的肛管上皮烧掉，虽然原来的痔核消失了却更增加了痔疮患者的痛苦，大面积的灼伤创面给患者带来剧痛不说，因为具有伸缩延展功能的肛管上皮被大面积损伤，愈合后被瘢痕组织所替代，而瘢痕组织是没有弹性的纤维组织，在愈合慢的情况下往往给患者造成大便困难、漏便等症状。

　　“肛门是一个常用的重要器官，选择正规医疗机构进行正确治疗非常关键。肛门整形现在愈来愈被人们重视。在确保功能的同时，医院会维护患者的肛门的美观，经外剥肉扎术治疗痊愈后肛部仅留下放射状线形疤痕，最大限度地保留肛管黏膜、皮肤，充分体现了中医疗法微创的优势。”令狐主任说，如果不进行整形，肛门会呈现高低不平状，不利于便后清洗干净。

　　市中医院肛肠科作为全国重点学科协作单位、省中医临床重点专科、省城乡基层适宜卫生技术“痔疮自动套扎术”培训基地、市肛肠病诊断治疗中心，在淮海经济区享有很高声誉，该院肛肠科经过多年的临床证明注重整型效果，治疗愈后效果更好，这点也得到了患者的认可。

　　配合中药制剂 多方促进肛肠健康

　　由于肛周血管神经丰富，痛觉特别敏感，据介绍，中医院肛肠科开展的无痛手术治疗前，医生会与患者进行心理沟通，祛除恐惧心理障碍，在术中采用小剂量的麻药进行局部阻滞麻醉，刀口小，痛苦小。在术后施用中药活血化瘀止痛剂，促进伤口周围的血液循环，起到加速伤口愈合，保护皮肤及黏膜、抗炎止痛、缩短疗程、不留疤痕的作用。

　　肛肠疾病由于部位特殊，术后伤口很不容易愈合，中医院发挥自身长处，研制了一系列专科专病制剂，肛肠科开发了痔疮类、便秘类、肠炎类、外用药类等四大系列肛肠病的纯中药制剂10余种，如熏洗1号、熏洗2号、炎痛宁痔疮栓、槐角丸、润肠膏、结肠炎1号、生肌散、青黛散、九一丹、止脱洗剂等，以外治法为肛肠疾病的主要治疗手段，不仅弥补了内治法的不足，而且有着很好的治疗效果。这些具有消肿、止痛、止血、止痒、祛瘀、生肌、收敛等作用的特色中药制剂，将中药外敷、中药栓塞药、中药灌肠、中药熏洗等手段贯穿在各类肛肠病的治疗过程中，收到了良好的疗效。

　　肛肠健康重在维护和保养，令狐主任说，积极锻炼身体、增强抗病能力是预防疾病永恒的道理，对于久坐、久站工作的人，要尽量安排时间活动下肢和臀部肌肉，使气血畅通，减少局部气血淤滞;平时饮食要有规律，多吃蔬菜、水果，不可偏食，便秘者配合服用蜂蜜、香油，以润肠通便;大便后肛门保护很重要，具体方法是收缩肛门以消除其疲劳，还纳脱出物，便后坐浴，按摩肛门,改善局部血液循环，这些对保持肛门清洁和生理功能都有重要作用;不及时治疗可引起肛周脓肿的全身疾病，如克罗恩病、溃疡性结肠炎、肠结核等;感到肛周不适时应及时选择有相关专科实力的医院就医，以免延误病情。