1岁男孩高烧不退眼睛发红咋回事 儿科高翔羽:患上川崎病

2016-12-16 09:38
摘要:
连续发烧5天后,王女士发现儿子的眼睛红红的,布满了血丝,嘴唇和舌头也是红红的,带儿子去徐州市中心医院检查,诊断结果是一个奇怪的病名......徐州导医热线:0516-85707122

  全程导医网 徐州就医信息:王女士的儿子刚满一周岁,突然发烧到39.7℃,服用美林降温后,4到6个小时又开始高烧。根据“经验”,王女士自己在家给儿子服了感冒药和抗生素,可是几天过去,病情非但没有任何好转的迹象,似乎还越来越严重。连续发烧5天后,王女士发现儿子的眼睛红红的,布满了血丝,嘴唇和舌头也是红红的,带儿子去徐州市中心医院检查,诊断结果是一个奇怪的病名——川崎病。

  徐州市中心医院儿科副主任高翔羽介绍,川崎病是一种小儿科疾病,主要病症在皮肤、黏膜和淋巴结,可以侵犯心脏、肾脏、消化道,甚至大脑。此病的临床表现多种多样,常见的有以下几项:

  1.持续高热,多数在5天以上。

  2. 身上出现各种形态的红斑皮疹。

  3.手足发硬肿胀,指(趾)可见红斑;到了肿消疹退时,足、手,尤其接近指(趾)甲皮肤会有片状脱皮。

  4.双眼充血发红。

  5.口腔、牙龈(牙肉)、咽喉部充血发红;舌头也红,而且在边尖可看到鲜红突起的小点,十分像新鲜杨梅的“刺”。

  6.颈部双侧和颌下淋巴结肿大。

  若有以上表现就要考虑川崎病。医生只要凭以上6项中的5项就可以下诊断,而不必靠化验检查,本病也确无特别的化验检查来辅助诊断。

  川崎病对孩子的危害并不在于发烧、出皮疹以及淋巴结肿大等外在症状,其真正的危险在于对心脏等脏器的危害。部分川崎病患儿可并发心、脑、肝、肺、肾等多脏器损害,其中,心血管损害最为突出,大多发生于发病后2—3周,可持续数月到数年。 川崎病并发心血管损害的类型包括冠状动脉瘤、冠状动脉扩张、冠状动脉狭窄或闭塞等。动脉瘤可单发或多发,大多可于1—2年内消退,但局部管壁的纤维化可促使内膜增生,导致冠状动脉不能有效扩张,严重者可形成血栓、管腔狭窄闭塞乃至心肌梗死,还可导致严重的心脏缺血症状或发展成缺血性心脏病,是川崎病致死的主要原因。

  川崎病并不是疑难杂症,绝大多数可治愈,也已经有了比较成熟的治疗方法,主要有两种治疗药物: 1. 阿司匹林,早期需要的剂量会比较大,主要是针对炎症,后期继续使用小剂量的阿司匹林,主要是防止血小板聚集、防止冠状动脉的血栓。 2. 大剂量的丙种球蛋白, 90%的人对丙种球蛋白都是敏感的,所以,大剂量的丙种球蛋白使用后,一般在48小时之内,持续的高热就可以退下了,血检指标所呈现的炎症也显示得到控制,也可以减少冠状动脉病变的发生率。 患儿通常在3—4天后就可以出院,但冠状动脉的病变有可能滞后,所以在治愈后的2—3个月内,要继续服用小剂量的阿司匹林,并定期进行心脏彩超的复查,必要时还要做心电图,3个月后,可停用阿司匹林,但在半年至数年内,仍需要做心脏彩超的随访,国外甚至推荐川崎病发生后终身随访。

  专家介绍:高翔羽 徐州市中心医院儿科副主任 主任医师 毕业于北京大学医学部。现任徐州市医学会儿科分会委员。

  专业擅长:新生儿疾病、呼吸系统疾病及消化系统疾病的诊治。

  门诊时间:周三全天

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