全程导医网 徐州就医指南：皮肤痒得难受，都抓出红印子了……记者从徐州市中医院皮肤科了解到，秋冬以来，出现皮肤问题的人群持续增长，其中老年人多被瘙痒症所困扰。该院皮肤科副主任李敬果指出，皮肤出现瘙痒后，千万不要用手抓或是用热水烫，防治关键在于养血润肤，必要时可尝试中药调理。
秋冬季节瘙痒症患者人数增加
“医生，你快看看我皮肤是咋回事，怎么跟长了苔藓似的？”11月21日，60岁的张大爷在市中医院皮肤科就诊时，卷起裤腿让医生检查病情。只见他的双腿遍布红印子，有的地方还结有血痂，尤其是膝盖附近的皮肤已经发黑发硬，摸上去就像是一层厚厚的苔藓。
“你这是瘙痒症，还挺厉害的，怎么不早点来看？”在徐州中医院皮肤科副主任李敬果的问询下，张大爷寻思了一会儿，原原本本地讲述了自己的发病经过。原来，张大爷以往也有过皮肤瘙痒症状，一到秋冬季就冒出来，弄得身上特别难受，不过忍一忍也就过去了。没想到的是，今年的情况特别严重，张大爷止不住地又抓又挠的，结果就弄出不少印子。
“我发现痒的时候用热水烫烫会舒服点，就经常拿热毛巾往身上敷，可是过了一阵子后，情况却越来越重了，痒得我晚上都没法睡觉！”听了张大爷的话，李敬果不住地摇头，一再表示，瘙痒症并不可怕，正是张大爷错误的处置办法令其病情雪上加霜。
李敬果说，进入秋冬以来，瘙痒症患者人数明显增加，每天都能接诊10来位，而且临床发现，大部分人对瘙痒症缺乏正确认识，在治疗上存在误区。
老年皮肤瘙痒症 多因功能性退化有关
患者刘先生57岁，患者马大姨62岁，患者宋老伯67岁……翻翻就诊单，记者惊讶地发现，来看皮肤瘙痒症的多是老年人。
对此，李敬果表示，这是十分常见的，因为瘙痒是60岁左右及以上的老年人最为常见的皮肤症状。医学上会将老年人的特发性瘙痒称之为“老年瘙痒症”。
他介绍，瘙痒症的诱发病因较为复杂，泛发型瘙痒常与某些系统性疾病，如肝肾疾患、内分泌失调、精神神经功能障碍、血液病及某些内脏肿瘤有关；同时，某些药物，如生物碱、抗忧郁药、颠茄等；某些食物，特别是辛辣刺激性食物、酒类等，也会引起皮肤瘙痒症的发生。
一般认为，瘙痒症与皮肤功能状态异常也有着密切关系，如皮质减少、皮肤干燥等，从这方面来说，老年人因为年龄缘故，备器官组织等出现了退化性改变，包括中枢神经抑制瘙痒的作用出现障碍，或是汗液和皮脂产生的减少以及屏障修复功能的降低，这些因素都可能导致老年人出现瘙痒症状。
皮肤出现瘙痒 避免用热水烫
在很多人的观念中，瘙痒只不过是个小毛病，所以很多老年人在皮肤瘙痒的初期都不会想到去医院看医生，除非痒得实在受不了，才来寻求帮助。而在他们坚持“自我处理、自我治愈”的过程中，往往又会像张大爷那样用错治疗方法。
“什么样的处置是错误的？临床上最常见的两点，一是抓挠，一是用热水烫。”李敬果说，抓挠不仅会使皮肤破损，还会继发皮炎、湿疹，使局部的感觉神经因反复刺激而更加兴奋、敏感，瘙痒进一步加重，这样就会越痒越抓、越抓越痒，形成恶性循环。另外，由于热刺激的确能够抑制痒感，因此用温度高的水烫洗患处，当时会感到很舒适、很解痒，然而大家不知道的是，过热的水温对皮肤是一种不良刺激，会把皮肤表面的保护膜溶解，使皮肤更干燥，同样会令瘙痒加剧。所以他提醒瘙痒症患者，洗澡时水温以400C为宜。
针对冬季皮肤瘙痒症状多发的情况，李敬果提出了几点建议：
首先，冬季洗澡不宜过勤，水温不要过高，洗浴时尽量不用或少用肥皂或浴液，以免皮脂丢失。洗完后可擦复方甘油止痒剂、维生素E乳和凡士林等，起到保护皮肤的效果。
其次，中老年人应穿紧身的纯棉衣裤，以减少皮肤水分丢失和刺激皮肤。不宜穿化纤内衣，易产生静电，引起瘙痒。
再次，出现瘙痒时应避免搔抓皮肤。最后，避免饮酒、喝浓茶及刺激性饮食。
中医调理皮肤瘙痒 重在养血润肤
李敬果说，从中医上讲，瘙痒症被称为痒风，病因与气血和风邪相关。“年老体弱者，或久病体虚，气血亏虚，气虚则失于外固，风邪乘隙外袭，血虚生风，肌肤失养而致病；或气血循行痞滞，营卫不得畅达，肌肤难得温煦，故瘙痒不已。”
他指出，中医理论将瘙痒的类型分为三种，强调辩证实施。
首先是风热血热证，主要表现为皮肤剧烈瘙痒，遇热痒剧，得冷则安，抓破溢血，随破即收；伴心烦口喝，小便黄，大便干结；舌质淡红，苔薄黄，脉浮数。这种情况需要凉血清热，消风止痒，可采用消风散合四物汤。
其次是湿热蕴结证，主要表症有瘙痒不止，抓皮厚脂水淋漓；伴口千口苦，胸胁闷胀，小便黄赤，大便秘结；舌红，苔黄腻，脉滑数。治疗重点在于清热利湿止痒，可用方剂为龙胆泻肝汤。
最后是血虚肝旺证，以老年人多见，病程较久，皮肤干燥，抓破后血痕累累，伴头晕眼花、失眠多梦；舌红，苔薄。此种类型的瘙痒症治疗关键在于养血润燥，祛风止痒，可尝试地黄饮子或当归饮子。
李敬果说，被瘙痒症困扰的患者也可以尝试外用外治法，比如周身皮肤瘙痒者，可选用百部酊、苦参酒外擦；皮损有湿疹者，用三黄洗剂外擦；皮肤干燥发痒者，可外用各种润肤啻薄擦。此外，还可以采用药浴或熏洗、熏蒸疗法。如苦参片、白鲜皮、百部、蛇床子、地肤子、地骨皮、花椒等煎水全身熏浴。
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