全程导医网 徐州就医信息：徐医附院神经内科是集医疗、科研、教学为一体的省级临床重点专科，用最前沿的理念服务临床、指导临床开展'作。学科优势明显，多项技术领跑淮海经济区。脑血管病、癫痫、神经免疫病等各亚专业针对神经病学领域重大问题，开展了一系列临床与基础紧密结合的科学研究，建立了一系列神经系统疾病诊治的新方法和新技术。
众所周知，脑血管病具有高发病率、高病死率、高致残率、高复发率的特点，脑血管疾病的治疗就是一场时间的赛跑对于患者及其家属而言，最担心的是留下各种后遗症。徐医附院于2016年3月开始开展了“急性缺血性脑血管病介入取栓技术”，5位专家组成团队24小时待命，及时且成功地为近百名患者实施了手术，取出脑血栓，及时疏通脑血管，避免了后遗症的发生，也从死神手中挽回了多名患者的生命。
术后效果：从发病时的偏瘫到独立走着出院
上个月的一天上午，丰县63岁的梁老汉在田里干活时，突然倒在田间，半侧身子不能动弹，人也不能说话。家人马上找车送往徐州附院，在发病2个小时之内被送进徐医附院神经科，赢得了宝贵的抢救时间。
徐医附院神经内科以程言博主任为首的“急性缺血性脑卒中介入应急团队”立即到位，快速完成病情评估，认为梁老汉符合急性脑梗塞诊断，具有急诊脑血管介入治疗指征，在首先静脉应用溶栓药物的同时通知手术室做好术前准备。通过血管造影，发现梁老汉头部脑血管闭塞。手术中，应急团队专家将微导管放在闭塞部位，泵入溶栓剂，脑血管随即畅通无阻，梁老汉也有了反应，在手术台上就可以抬手了。
手术后，专家继续对梁老汉施以抗栓和康复治疗，两周后出院时，梁老汉肌力明显恢复，行走自如，甚至可以单足站立了，只是右嘴角稍微有点下歪，不仔细根本看不出来。回到家后，梁老汉跟以前一样什么农活都能干。子女悬着的一颗心总算放了下来，“以前听说脑梗严重的会半身不遂，没想到老人恢复得这么好。”
57岁的宋女士是在家吃晚饭的时候倒下的，有过多年房颤病史的她，倒地后就神智不清，子女立即将她送往徐医附院。好在她家住市区，半个小时就到了急诊室。通过CTA扫瞄，发现宋女士一侧大脑中动脉堵塞，急诊室先为她融了栓，同时手术室也为神经内科的介入治疗应急团队做好了准备。造影明确堵塞部位后，应急团队专家用取栓支架将血栓取出。宋女士的大脑中动脉当即再通，在手术台上已经能够将上下肢抬起。
专家团队：5位医生24小时待命
据程言博主任介绍，在神经内科主任、徐医附院国家高级卒中中心神经科主任、缺血性脑血管病介入急救小组组长耿德勤教授的关心支持下，急性缺血性脑卒中介入应急团队，于2016年3月组建成立，神经内科5位专家成为首批成员，负责实施神经介入取栓手术。团队具有特色鲜明的卒中救洽技术与专科优势，病区采用责任制整体护理模式，运用护理程序，加强神经专科护理评估，针对卒中病人动静脉溶栓、取栓及血管介入手术前后的病情观察、治疗及护理，以及脑卒中二级预防、出院随访工作提供连续性、专科性的服务。整个团队秉承“艰苦创业，严谨求实，救死扶伤，团结奉献”的院训，树立以病人为中心的服务理念，不断提高自身综合实力及整体素质，塑造良好卒中单元形象。
自团队组建以来，5位专家实行24小时值班制，随时待命，确保患者入院确诊后立即手术，每次手术保证有3位专家在场，至今已经成功开展近1 00例脑血管手术。
“没有介入取栓技术之前，急性脑血管病的治疗主要靠静脉溶栓，血管的再通率较低，容易留下半身不遂等后遗症。”程主任说。而徐医附院神经内科今年开始开展的介入取栓技术治疗，效果直接、显著，可以说是立竿见影。这种技术是用取栓支架捕获血栓，然后直接把血栓取出来，对于缺血性脑血管疾病、脑梗、脑血管狭窄、动脉硬化患者，都可以适应。
但实施这一手术，需要在6小时的黄金时间内，因此患者发病后必须在6小时内送到医院。
如何判断患者有无脑血管疾病呢？程主任列出了这几个判断标准嘴歪眼斜，一侧肢体不能活动自如、言语不清甚至无法言语、大舌头、肌力下降、走路不稳。如果是突然昏迷，一般是大血管的问题，就需要取栓了。
“与传统的融栓技术相比，神经介入取栓手术效果更为彻底、显著，出院的患者基本都能自己走着回家，不会留下后遗症。”程主任微笑着说。看着一位位患者康复出院，就是对这个团队最大的认可和褒奖。
“急性缺血性脑卒中介入应急团队”5位成员分别是程言博、杜波、陆军、杨龙和冯宇。
程言博，留美医学博士，副教授，副主任医师，国家卫生计生委脑卒中防治青年专家委员会常务委员。长期从事神经系统疾病的诊断和治疗。对脑卒中规范化诊治积累丰富经验，主要侧重于脑卒中的早期救治，神经介入治疗和神经保护方面。对脑卒中风险因素的筛查和个体化药物治疗具有较深入研究。并开展炎症对脑缺血损伤的致病机制的研究，发表SCI收录及核心期刊论文十余篇。
杜波，主治医师，医学硕士，擅长脑血管病的介入治疗，对缺血性脑血管病的血管内治疗具有丰富经验，对脑梗塞、动脉粥样硬化等疾病进行了深入研究。
陆军，主治医师，临床医学博士，徐医附院急性缺血性脑血管病介入应急反应小组成员，曾在上海华山医院进修学习，主要研究方向：脑血管病的基础与临床研究。擅长急性脑梗死的超早期溶栓治疗。
杨龙，硕士研究生，参与炎症反应与缺血性脑损伤的基础与临床研究，现主攻神经介入方向。大学期间取得一等奖学金、三好学生标兵、优秀学生干部等称号。掌握脑血管病、帕金森病、癫痫、中枢神经系统感染等疾病的诊疗原则，对神经系统常见病多发病的诊治有一定经验。
冯宇，神经内科学硕士研究生，徐医附院急性缺血性脑血管病介入应急反应小组成员。国家三级心理咨询师，曾于天津武警医院学习进修脑血管介入，获国家医师协会颅脑创伤资格介入资格证书，擅长脑血管病诊断和治疗、脑血管介入和卒中的危险因素控制。
神奇手术：血管内放入支架捕获血栓
神介入取栓手术为什么这么神奇？人体脑部的血管直径也就三四毫米，如何放入支架，又是如何捕获血栓的呢？程主任通过一个简短的视频向记者展示了这项神奇手术的过程。
视频中，一根细如发丝的导丝伸进了颅内的血管中，在先进的影像设备的引导下，直达脑部堵塞的动脉处，然后医生像穿电线管一样，将这根导丝套入微导管，再将导丝抽出来，顺着导管放入支架。支架像一只鱼网一样，将血栓牢牢捕入网中，顺着导管抽出体外。血栓被抽出后，血管里的血液如同开了闸门一样，立即畅通无阻。
像徐医附院神经内科这样一个训练有素的团队，半个小时就能完成这样的手术。血管中最大能放入多大的支架？程主任拿起一枚回形针说：“只要是直径超过2毫米的血管，就可以放入回形针大小的支架。”
手术当然也有风险，但风险越大，患者获益也越大。介入取栓技术能将患者的肢体功能和神经受到损害的程度、残疾的可能性都降到最低。
高危人群：及时监测注意保健
哪些易发脑梗等脑血管疾病呢？程主任列出了一些“高危人群”；有抽烟喝酒等不良生活习惯，高血压、糖尿病、高血脂症、房颤、冠心病等，另外，以前有过脑血管疾病的，再犯的机率会较大。高危人群应该及时监测，定期做脑血管超声检查，预防性药物要长期服用，严格控制风险因素。
另外，脑血栓形成和其他疾病一样，也是有其发生、发展和变化规律的，只要平时重视养生保健，特别是能做到以下几点，就会远离脑血栓。首先要保持平和心态。兴奋激动、大喜大怒等强烈精神刺激是诱发脑血栓的重要因素，所以中老年人要善于调节和控制自己的情绪：坚持适当锻炼。中老年人最好一年做一次定期体检，口服阿司匹林对预防脑血栓形成效果较好。55岁以上有高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症、椎基底动脉供血不足等疾病者应在医生的指导下长期坚持抗凝、降血压、降糖、降脂等治疗，这样能有效地防止因血管病变引起的脑血栓。高血压等慢性病是终身疾病，所以一定要长期服药，绝不可三天打鱼两天晒网，否则血压经常反弹，极易导致脑血栓。另外还要注意生活要有规律，饮食宜清淡，加强自我养生保健。
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