康复训练治疗不枯燥!徐州一院康复科让偏瘫患者重拾自信

  全程导医网 徐州就医指南:2016年里约奥运会已完美落幕,不论是紧张激烈的赛场,还是轻松愉悦的场外,奥运会不仅让我们领略到运动员的风采,还塑造了诸多风格的“网红”。从开幕到现在,最火的运动员当属傅园慧、最红的印记当属火罐印、最抢手的神器当属蚊帐、最大快人心的绝地反击当属孙杨200米自由泳夺金、最令人动容的是中国女排的顽强拼搏......而最令人心疼的则是他们身上的“伤痕”印记。

  不知你是否注意到,在跳水、体操、田径、排球、网球、举重等众多体育项目中,运动员的重要关节处,或多或少都贴着大大小小的胶布,它们都代表着运动健儿参赛背后所付出的痕迹。虽然这些五彩胶布被广泛应用于各类体育项目,但在一些进行康复治疗的患者身上也屡见不鲜。

  常年踢球致右膝积水 贴上彩色胶布缓疼痛

  家住市区的王先生今年30岁,从中学开始就对足球情有独钟,一直是校队的主力,工作后,王先生的足球热情不减,经常与单位的同事在业余时间奔跑在绿茵场上,还参加单位组织的各类友谊赛。然而,随着年龄的增长和长期的剧烈运动,王先生愈发感觉右膝盖不如往日有力,稍一运动就会肿胀、发酸、疼痛,阴雨寒冷天气还会加重病情。

  为了以防万一,王先生来到徐州市第一人民医院骨科问诊,在全面诊断后,骨科医生告诉他,右膝盖中有点积水,需要住院治疗并卧床休息。而对于“工作狂”的王先生来说,放下手中的工作有点不放心,而且自己感觉平常不运动时膝盖对生活基本没影响,王先生将自己的想法告知医生后,主治医生综合考虑他的情况,便提出了另一种治疗方案,他建议王先生到市一院康复科进行“肌内效贴扎技术”治疗,王先生抱着试试看的心态找到市一院康复科左菲菲技师,贴了几次后,果然有了和以前不一样的感觉。“以前走路时的着力点我都集中在左腿,自从贴上这块神奇的胶布,右腿也能跟上左腿的步伐了!”

  “肌内效贴扎技术是一种将肌内效胶布贴于体表以达到增进或保护肌肉骨骼系统、促进运动功能的非侵入性治疗技术。常用于各类运动损伤的处理,并广泛延伸到神经康复、美容等领域。”市一院康复科左菲菲技师介绍说,像王先生的病情还算稳定,排除骨关节损伤,使用肌内效贴布可以固定肌肉及拉伤的关节,不仅不会限制血液循环,反而可以促进血液及淋巴循环,因此更适合特定肌肉群的预防损伤或损伤后的恢复。对于缓解运动伤痛,预防抽筋,增加耐力并排除乳酸,以及提高运动表现都有显著的效果。现在他的情况只需每天贴一次即可,不过,并不是贴上胶布就万事大吉了,之后要注意不能再做剧烈运动,多注意休息。


找准痛点

  肌内效贴布用途多 辅助治疗偏瘫患者

  在市一院康复治疗中心,我们见到有不少胳膊上贴着五颜六色胶布的病人在做器械训练,而这些人中有的就是偏瘫患者。

  据左技师介绍,市一院康复科收治的病人多来自骨科、外科、脑外科、呼吸科、神经内科等科室的出院病人,像一些心功能不好、有外伤、肌肉损伤、脑外伤、有认知功能障碍、言语功能障碍、吞咽困难和偏瘫的病人都能在康复科住院进行后期训练。其中,以神经内科的偏瘫患者为主,而且他们中大部分人都运用了肌内效贴扎技术进行辅助治疗,并且取得了很好的疗效。

  左技师进一步解释说,一般骨科外伤病人、脑外伤病人肌肉损伤病人和神经内科偏瘫患者在手术后虽然能出院,但是因自身原因不能解决关节粘连等其他后期康复的问题,特别是偏瘫病人,常因上肢摆位不佳,或是出现过度的腕部屈曲动作,导致循环不良末端水肿,进而引发手部症候群,而使用贴布后则能减轻水肿及抑制手腕过度屈曲。另外,通过粘贴时的胶布的密度差牵动皮肤的走向,增加皮肤与肌肉之间的间隙,进而影响到皮下筋膜组织的流向,让筋膜系统能够有足够的通透性与流通,促进淋巴及血液循环。

  “我爱人去年因中风留下了后遗症,右手臂活动受限,去了多家医院都没有得到很好的治疗,听说一院的康复科疗效不错,便慕名而来,这才进行了三个月的训练,右臂活动比之前有了很大的改善。虽然环境、设施没有其他医院这么完备,但是技术、手法却非常到位,我们很满意,打算继续在这里治疗。”康复中心里一位正在陪老伴儿训练的王大妈如是说。

  “以前我们康复科的门诊量真的不多,但是随着医院各级领导和科室领导的重视和支持,科里的医护人员自身的不断努力和出院患者的良好口碑,这几年门诊量逐渐增多,也得到了不少患者和家属的认可,不少病人都是之前出院病人介绍来的,能听到他们对我们工作的肯定,我们心里既满足又有干劲。”左技师补充说道,“现在科里的同事们基本都忙不过来,每天即使到饭点依然有患者在等候治疗,大家宁愿耽搁自己的休息时间也不让患者等着。除此之外,大家的工作积极性也被调动起来,相互学习、彼此竞争,不断在做与学中提升各自的技术水平,满足更多患者的多方需求。”


肌内效贴布治疗

  康复训练不可怕 可怕的是你不练

  空旷的训练室、冰冷的器械、低级的操作,在常人眼中,康复训练是一种枯燥、无聊且毫无用处的训练,而对于康复科的医生来说,这些看似毫无意义的事情,对每位需要康复的病人来说都有可能改变命运。

  2015年初,一位突发脑出血的病人被紧急送到市一院接受治疗,当时出血量达到50毫升并且严重到压迫了运动神经,综合诊断后医生给他判了“无期”,他以后的生活都要在病床上,站立、行走、活动的可能为零。而作为护士的女儿却不甘心,便求助于自己医院的专家,而那边给的答复也是一样。不过,上帝为你关上门的时候也会打开一扇窗户,专家建议带他的父亲去做康复治疗,或许会有转机。带着这一线希望,这位患者来到了市一院康复科开启了日复一日的康复训练。

  然而,在医生和患者不懈坚持和共同努力下,做了1年零8个月的康复治疗后,现在已经能独立行走,抬举大臂并前屈到180度,在医生辅助的情况下能腕伸、抓握、伸展,他的女儿将父亲的病例情况和训练视频发给专家看后,得到了他的连连赞许,并称这就是个奇迹。

  在这一年零八个月的康复过程中,市一院康复科的左技师作为患者的主治疗师,一直始陪护在他的身边,据她所说,该患者之所以能得到如此好的康复效果,不仅与他介入治疗及时,更离不开患者自身的坚持。她坦言,有的患者在还没有进行康复治疗之前就因为害怕而放弃,有的则半途而废,康复治疗虽然是一个煎熬的过程,但是,只要坚持下去,生活就会有改善,训练不可怕,可怕的是你不练!

  2015年,徐州市第一人民医院与98家基层医疗机构签订“医联体”,将逐步实现基层首诊、双向转诊、上下联动的分级诊疗机制,使医疗资源得到更为有效地利用,从根本上解决老百姓的看病难题。而基层的康复科建设也是重中之重,2016年5月,泉山区城西社区卫生服务中心正式交于徐州市第一人民医院托管,该中心不但设有全科诊室,还配备了康复医学科,设备齐全、技术全面,为行动不便的患者提供了有效康复治疗。除此之外,在市一院和平社区卫生服务中心的儿童康复科最受欢迎,康复科的设立对患者来说减轻了经济负担,而且辖区患者在家门口就可以康复,比较方便,有效缓解了患者的就医负担。目前康复科主要面对脑瘫、发育迟缓的儿童,平均每天接待上百名患者。

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  贴布的临床作用

  (1)缓解疼痛:根据闸门控制理论,由于触觉传入神经(Aβ纤维)的直径大于痛觉传入神经(Aδ和C纤维),在传导速度上也较快,因此增加触觉传入神经的感觉输入,能够抑制痛觉输入,从而减轻或消除疼痛。

  (2)改善循环:当贴布于皮肤密合时会自然产生皱褶,这些皱褶具有方向性,可改变筋膜及组织液的流向趋势,有效改善局部血液循环。

  (3)减轻水肿:借由散状型贴布产生的池穴效应,以及贴布皱褶产生的方向性将组织间液引导向最近的淋巴结,从而减轻水肿。

  (4)支持软组织:当贴布的自然回缩方向与被贴扎的肌肉收缩方向相反时,也就是说贴布的锚位于肌肉的止点,其余贴布朝肌肉走向贴至肌肉起点位置,此时贴布能减缓肌肉紧绷或痉挛,适度放松被贴扎的肌肉与局部筋膜。

  (5)放松软组织:当贴布的自然回缩方向与被贴扎的肌肉收缩方向相反时,也就是说贴布的锚位于肌肉的止点,其余贴布朝肌肉走向贴至肌肉起点位置,此时贴布能减缓肌肉紧绷或痉挛,适度放松被贴扎的肌肉与局部筋膜。

  (6)训练软组织:借由贴扎对于局部皮肤的触觉感觉输入,如同专业治疗或训练人员的手部接触引导,能赤血长时间给予该处软组织一个诱发动作的信息,能有效提升训练效果,达到肌肉再教育的目的。

  (7)矫正姿势:调整主要控制姿势动作的肌群的张力,促进肌肉协调能力,或进一步利用加大张力的贴扎方式将关节固定在对线良好的位置,提供局部关节本体感觉输入,能有效矫正不当的姿势。

  (8)增强关节稳定性:可防止不正常肌肉收缩所造成的的关节异常,能调整筋膜,使肌肉机能正常化,并增加关节活动度。

  徐州导医热线:0516-85707122