全程导医网 徐州就医信息：腰椎间盘突出症作为现代人的常见病、多发病，由此引起的腰痛、下肢疼痛，不仅影响着患者的工作生活，也时常让医生“抓狂”。前后间隔1 7年，丰县的一对姐弟就先后患上了这个折磨人的顽疾。
姐弟俩间隔1 7年同患“腰突”
骨科门诊中，很多患者已经明确诊断为腰椎间盘突出症，经过长时间的保守治疗无
效后，本应该选择手术治疗，却因为误听人言，“这类手术”开不好易瘫痪，而不得不长
期忍受疾病的折磨。在丁允知主任治愈的无数“腰突”患者中，一对特殊的姐弟俩让他记忆深刻。
丰县的胡先生今年39岁，平日里靠帮人锯树为生。年初时因为一次外伤，胡先生患上了腰痛，“原本想着躺着休息一下就好了，没想到半年多了，不仅腰痛没好，还逐渐加重并出现左下肢疼痛，咳嗽、打喷嚏时明显加重，完全没法千活。”回忆起患病时的“灰暗”日子，胡先生至今心有余悸。
在当地医院，胡先生被诊断为腰椎间盘突出，因为担心开放手术风险高，觉得自己还年轻，下不了做手术的决心。这时，胡先生在理发店工作的姐姐突然想起，自己因为长期站立，在1999年时也曾患过腰椎间盘突出，当时是丁允知主任通过手术治愈的，“我当时手术的刀口虽然有10厘米，手术后卧床了4周才下地，但手术很成功，这么多年一直没复发。反正弟弟的病不手术是不行了，那还是找丁医生帮他做手术吧。”
17年前的老病人带着弟弟来看病
带着这样的想法，胡先生姐弟俩通过当地医院，辗转找到了在徐州市三院骨三科的丁允知主任。一见到丁主任，胡女士就难掩自己的激动，“丁主任你还记得俺不?17年前你帮俺做的手术，现在俺弟弟的手术还想找你做。”
丁主任一下想起了这个17年前的老病人，他笑着告诉姐弟俩：“现在的技术更先进了，你弟弟的情况完全可以通过椎间孔镜技术这一微创方式。”
丁主任安排胡先生做了相关检查，进一步明确了诊断，术前准备后，在局麻下进行了
经皮椎间孔镜微创髓核摘除术，胡先生腰腿疼痛症状及时得到了缓解。
“刚进医院的时候，我是趴在推车上被护士推进来的，完全动不了，没想到手术后我就能像正常人一样下床活动了，真是太神奇了。”手术后的胡先生笑逐颜开，术后三天便顺利出院了。
比胡先生还耍兴奋的是他姐姐，“弟弟的手术创伤非常小，皮肤切口仅7毫米，如同一个黄豆粒大小。现在的技术跟十几年前比，真是太先进了!”胡女士还戏谑地说，自己当年病的不是时候，“要是那时就有这样的好技术，谁还会冒险动手术啊。”
采用微创手术有相应的适应症
其实在弟弟进行微创手术前，不放心的胡女士专程去请教了丁主任椎间孔镜技术。丁主任耐心地给胡女士解释：椎间孔镜技术的原理是通过在椎间孔安全三角区、椎间盘纤维环之外，彻底清除突出或脱垂的髓核和增生的骨质来解除对神经根的压迫，消除由于神经压迫造成的疼痛，在彻底切除突出或脱垂髓核的同时，清除骨质增生、治疗椎管狭窄，并可使用射频技术修补破损的纤维环等。
“既然椎问孔镜技术的优势如此巨大，为什么还有不少人选择开放手术或消融技术治疗腰椎间盘突出?”对于胡女士的疑问，丁主任解释，这是因为椎间孔镜技术有相应的适应症。
“持续性、反复发作根性疼痛;根性痛重于腰痛;经过保守治疗无效者;无滥用药物及心理疾病史;直腿抬高试验阳性，弯腰困难;影像学检查已明确突出物大小、位置、性质这些是椎间孔镜技术的适应症，而对于一些伴有严重椎管狭窄或伴有滑脱的老年人来讲，就不适合做了。”
丁主任还告诉胡女士，椎间孔镜技术不但能直视下取出游离的椎间盘组织，并可同时行腰椎间孔扩大成形。该技术是通过高清晰的影像系统，在椎间孔镜直视下操作，安全性更高，伤口更小，对于伴有单侧下肢放射痛的患者效果尤其显著。这F子，才彻底打消了胡女士的疑虑。
希望能将微创技术推广到更多基层医院
“这个技术太好了，可惜我们基层的好多医院还没有这项技术。”对于胡女士的想法，丁主任笑着说，他们也迫切的希望能将这一微创技术推广到更多的基层医院。于是，7月
16日，丁主任特地组织召开了“椎间孔镜技术推介会”，来自我市县乡级基层医院的30多位代表齐聚一堂。
“近几年，超微创的椎间孔镜技术因创伤小、康复快、安全性高、并发症少、术后瘢痕小等优点，成为治疗腰椎间盘突出等椎间盘疾病的首选。这次椎间孔镜技术推广会的目的就是希望这一技术能够被更多的人认识、认知，让患者少走弯路。
之所以很多基层医院仍在采用开放手术的方式治疗“腰突”，丁允知主任认为主要是源于该技术对术者的要求极高，基层医院缺乏相应的提升技术的机会，而像胡先生的这种情况，如果在当地医院接受治疗，只怕还是难逃手术的命运。因而在推广会上，丁允知主任及其团队不但把在临床工作中总结出的椎间孔镜技术技巧、手术过程中可能遇到的问题及解决之道倾囊相授，同时，还进行了椎间孔镜技术实际操作演示。
徐州市三院作为首批获得椎间孔镜技术国家资质认证的医院，丁允知主任也深知资质的重要性，然而很多患者却往往忽视这个问题，为自己的就医埋下隐患，“虽然椎间孔镜技术的安全性很高，但是一旦出事，没有资质的医院就无法为患者提供安全保障。”
徐州导医热线：0516-85707122
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