儿科高翔羽:宝宝腹痛应积极寻找原因 盲目处理或加重症状

  全程导医网 徐州就医信息:腹痛是小儿最常见的症状之一,也是某些疾病的早期信号。宝宝年龄小,腹痛发作时多不能准确地表达。不少家长见到这种状况,都会不分青红皂白的采取热敷、揉肚子或给宝宝吃止痛药。其实,宝宝腹痛首先应积极寻找原因,盲目的处理非但不能起到止痛作用,甚至加重症状造成严重的后果。

  发现宝宝腹痛时,首先应分析原因,可从腹痛的部位、性质及伴随症状着手。

  1、如果宝宝腹痛发生在饭前或饭后,腹痛的部位在上腹部伴有呕吐,首先要想到急慢性胃炎、胃溃疡或十二指肠溃疡,特别是呈周期性反复发作的要考虑胃溃疡或十二指肠溃疡。

  2、经常出现位于脐周腹痛可能是蛔虫病所致。

  3、腹痛伴频繁呕吐,且无排便、排气的很可能是肠梗阻。

  4、腹痛不久出现大便性状改变呈蛋花汤样或水样便多是腹泻所致。

  5、婴幼儿阵发性哭闹、呕吐、果酱样大便,若同时腹部摸到块状物多半是宝宝患了肠套叠。

  6、胆道蛔虫症的患儿表现为腹痛发作时痛苦不堪,双腿屈曲、面色苍白,但腹痛过后活动如常。

  7、如果患儿最初是上腹疼痛,以后固定于右下腹则应考虑急性阑尾炎。

  8、宝宝腹痛的同时两下肢皮肤出现出血点可能是过敏性紫癜所致。

  9、原来有腹股沟疝气的孩子一但发生急性腹痛,应先检查患儿的腹股沟部位,是否存在疝气的嵌顿。

  10、吃奶的宝宝腹痛发生在吃奶后不久,突然反复哭闹、面颊发红、口唇苍白,两膝屈向腹部、足部冰冷、两手握拳,则应考虑为肠痉挛。

  11、一般来说,小儿阵发性腹痛但不剧烈,缓解时照常玩耍多为功能性腹痛。

  应对宝宝腹痛的4大常见误区

  误区1、按摩 宝宝腹痛时父母常常会习惯性的用手去按摩患儿的腹部,试图通过按摩来达到缓解的目的。但是,若孩子的腹痛是由于腹腔内感染炎症、出血或梗阻引起的,腹部按摩只会使感染扩散、出血和梗阻加重。例如,肠套叠时被套入的场子血液供应受阻引起腹痛。若盲目的进行按摩,可能会造成肠子套入部位加深,时间一长甚至可能导致肠子坏死。

  误区2、热敷 热敷的作用是促进局部的血液循环,加速炎症的吸收,缓解肌肉的痉挛。其实,对胃肠道急性化脓性感染或穿孔导致的严重感染则不宜热敷。

  误区3、服用止痛药 对于没有明确病因之前的腹痛家长千万不能轻易给欢责任服用镇痛解痉类药物,如阿托品、颠茄片等药。止痛药暂时止住了疼痛,却也掩盖了疾病的真相,使其发出的警报没能早发现早解除,造成误诊或延误诊断。

  误区4、蛔虫腹痛时驱虫 有些家长知道孩子腹痛是由于蛔虫引起的,就立即给孩子服驱虫药。其实,并不是所有蛔虫所致的腹痛都能吃驱虫药,特别是不能服用安乐士和肠虫清之类的药物,此药服用后可激发虫体游动或扭结成团加重腹痛,少数患儿甚至发生胆道蛔虫病或肠梗阻。

  本期专家:徐州中心医院儿科副主任、主任医师 高翔羽

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