全程导医网 徐州就医指南：提及关节痛，你会想到什么?是关节炎发作，还是腰椎间盘突出，甚至是感冒引发的全身酸痛?然而，不得不提醒的是，关节痛也是白血病的早期症状之一。徐州市第一人民医院血液科主任张鲁勤建议，初发关节痛的患者，若无明确的风湿类疾病依据，应注意定期做血常规检查，以免漏诊误诊。
全身关节痛原是白血病发作
昨日上午，在市笫一人民医院血液科，张鲁勤主任告诉记者，提及关节痛，很多人会联想到感冒、类风湿、骨质疏松、腰椎间盘突出等，殊不知，也可能是白血病的早期症状。
张主任表示，她曾医治过这样一名病人，该病人因关节疼痛难以忍受，特地前往外地就医，当地医生从其髂骨后面抽血发现其有骨髓坏死、贫血症状，怀疑其患有风湿免疫性疾病。但是患者止痛药、激素类药物吃了不少，症状却有增无减。最后，他来到市第一人民医院求医。
“确诊白血病的抽血点一共有5处，有没有可能白血病细胞隐藏存骨髓其他地方，外周没有典型的白血病细胞呢?”为了一探究竟，张鲁勤主任决定从患者胸骨取血化验。事实证明，张主任的这种推测是完全正确的。张主任表示，化验结果发现，大量白血病细胞囤积在患者胸骨处，而且白血病细胞已经游离于备骨关节中。就此，引发这位患者关节痛的原因真相大白。
贫血、关节痛都是白血病的发病症状
“值得一提的是，白血病除了表现为发烧、牙龈皮下出血、肝脾或淋巴结肿大外，初期还会表现为骨痛或关节痛。病人和医生经常误以为是风湿或类风湿性关节炎。若按关节炎治疗，效果不好时多数要用到激素类药，而这类药物对肿瘤细胞有一定的抑制作用，反而不利于发现白血病。一旦激素压不住了，白血病就会迅速爆发，病情会变得更加严重和难以控制。”张主任告诉记者，白血病患者大多都会有不同程度的贫血，随病情进展而加重。主要表现为脸色苍白、头晕、乏力、心慌、气急、多汗等。骨关节痛多见于急性白血病早期症状。
那么，该如何区分关节痛患者是患了白血病还是风湿性关节炎呢?对此，张主任表示，风湿性关节炎患者的疼痛关节有明显的红、肿、热、痛症状，不能活动，发病部位常常是膝、髋、踝等下肢大关节，其次是肩、肘、腕关节，手足的小关节少见。此外，疼痛游走不定，一段时间是这个关节发作，一段时间是那个关节疼痛，但疼痛时问不长。而白血病引发的关节痛，以隐痛和胀痛为主，为广泛性剧烈疼痛，且持续时间长。常表现为胸骨下端压痛。可出现关节、骨骼疼痛，尤以儿童多见。
张主任提醒，正是由于白血病往往会被“关节炎”掩盖，因此，初发关节痛的患者，若无明确的风湿类疾病依据，应注意定期做血常规检查，以免漏诊误诊。若确诊为白血病，也便于早发现早治疗。
白血病并不是不治之症
“白血病发生的原因还不太清楚，但是‘环境污染’这一诱因已经得到医学界一致认同。装修中常用黏合剂、涂料、地板砖及夹板等会释放出甲醛、铅及苯等有害物质，对人体造成损害，抵抗力较弱的人就会引起白血病。因此，建议市民在装修时选择环保材料，有效通风半年以上，入住时，最好对苯、甲醛等进行测试，确认达标后再入住。”张主任表示，除此之外，还可能与病毒、放射线及化学致癌物、滥用药物、遗传及免疫等有关系。体内出现突变的白血病细胞并不都发生白血病，只有免疫能力低下时，白血病细胞逃脱机体的免疫监视得以充分增殖，达到不能被身体控制的程度才会发生白血病。
张主任告诉记者，白血病并不是死神的代名词，随着现在医学技术的发展，向血病的治疗也取得突飞猛进的进步。白血病，已不再只是意味着恐怖和绝望。由于白血病分型和治疗效果复杂，因此需要结合细致的分型和预后分层制定具体治疗方案。目前，通过合理的综合性治疗，白血病预后能得到极大的改观。
张主任提醒市民，在食用新鲜的蔬菜水果等食物时，一定要洗干净上面残留的农药物质，避免过多食用垃圾食品。同时，在使用氯霉素、细胞毒类抗癌药、免疫抑制剂等药物时，一定要小心谨慎，得到医生许可，方可使用。
“在治疗白血病的过程中，我们发现，态度积极、藐视疾病的患者一般疗效都非常好。心情抑郁的患者往往得不到好的治疗效果。为此，我们也提醒患者及广大市民，一定要有一个健康的生活态度，积极面对疾病。”张主任表示。
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