全程导医网 徐州就医指南：近日，徐州市东方人民医院物质依赖科接待了一位令人哭笑不得的病人。这位自称名叫“李刚”的老汉是被两位民警架着送来的。据警官介绍，李老汉今年55岁，无业，丧偶，小学文化。因为喝醉酒之后在楼道随地大小便、叫嚷，邻居觉得异常遂报警。本以为这又是一起寻常的醉汉闹乌龙的事件，但接诊的物质依赖科(成瘾诊疗中心)主任沈青峰经了解后发现，李老汉已经快2天没吃东西了，只喝白酒，而且他的精神行为异常，一个人自说自笑。从其亲戚处了解到，他十年前开始大量饮酒，每天要喝差不多1斤多白酒，天天都喝得醉醺醺的。经沈主任诊断，李老汉患的是酒精性精神障碍。
什么是酒精性精神障碍?怎样判断患者具有酒精性精神障碍?
酒精性精神障碍又称酒源性精神障碍。是指在一般慢性酒精中毒基础上出现的脑器质性精神障碍，包括与戒断反应密切相关的精神障碍(包括酒中毒性幻觉症、颤谵妄)和持续性精神障碍(酒中毒性妄想症、慢性酒中毒性痴呆等)两大类。
近年来，酒精所致精神障碍在精神科临床中有逐渐增多趋势，其临床症状主要表现为意识障碍，幻听、幻视，被害妄想和嫉妒妄想及行为紊乱，甚至肇事肇祸。患者对个人、家庭和社会都会造成很大的危害，因此应该引起高度重视。
对酒精性精神障碍的诊断依据，主要具有以下几点因素：
1、有充分证据证明酒的用量和(或)使用时间足以引起精神障碍。
2、至少出现以下症状之一。(l)智能障碍。(2)遗忘综合征。(3)急性中毒症状，可有不同程度的意识障碍。(4.)人格改变。(5)精神病性症状或情感障碍。(6)依赖综合征。(7)戒断综合征。(8片申经症样症状。
3、社会功能下降。
患了酒精性精神障碍需要如何治疗?
对于酒精所致精神障碍，尤其是慢性酒中毒的治疗多采用综合性疗法，其基本步骤在世界大多数国家均较接近。
1、戒酒：戒洒是治疗能否成功的关键步骤。一般应让戒酒者在住院条件下接受治疗，以断绝洒的来源。
2、对症治疗：针对患者出现的焦虑紧张和失眠症状，可用抗焦虑药对症处理，宜给予能控制戒断症状的最低剂量。若病人出现抽搐，可肌内注射或口服药物。
3、支持治疗：因多数病人有神经系统损害以及躯体营养状态较差，应给予促进神经营养药物治疗，同时补充大量维生素，尤其是B族维生素等。对合并有胃炎和肝功能异常的患者，一般常规使用治疗胃炎药和保肝药物。
4、心理治疗：临床实践证明，行为疗法对帮助病人戒酒有一定的作用。此外，国内外应用较广的厌恶反射疗法也能取得较满意的效果。其他心理治疗方法，如支持性心理治疗和认知疗法等也有益于帮助患者戒酒和预防复发。
另外，酒精所致精神障碍患者在住院期间特别容易发生觅洒行为，有时候亲属心疼患者，也会纵容之。因此综合护理也需要医生和家属的配合，主要措施有：加强病情观察、严格执行探视制度和安全检查、给予健康宣教、实施人性化护理。认为通过实施以上的综合护理干预措施可以帮助患者培养有益身心的兴趣和爱好，加强医护人员安全教育，提高坊范意识等。
来自沈青峰的忠告：慢性酒精中毒者请接受专业治疗
据徐州东方医院戒酒科沈青峰主任介绍，当饮酒者已经出现了肝脏、心脑组织等器官的损害，或者出现了多疑、幻觉、失眠、情绪低落、发脾气、易激惹等精神异常时，往往需要脱瘾治疗，目前脱瘾疗法有很成熟、规范化的诊疗方案，安全性高、治疗效果显著。但是沈主任也强调，慢性酒精中毒的患者一定要到专科医院住院治疗，以保证安全度过戒断期。“患者在家中自行戒酒很可能会出现戒断综合征，有些长期大量饮酒者及家人，误以为民间偏方能戒酒或成瘾后靠自己的毅力能够戒酒成功。其实酒精成瘾与其他物质成瘾一样，一旦成瘾很难靠自己戒酒成功。戒酒不当对患者造成不可逆性的身体伤害也时有发生，甚至导致死亡。”
徐州市东方人民医院早在十多年前就开始着手解决酒精所致精神障碍问题。为促进物质依赖治疗的专科发展，满足广大市民关于慢性酒精中毒的医疗需求，努力为患者提供精准化、个性化的戒酒医疗服务，医院于2015年正式成立了物质依赖科(成瘾诊疗中心)。
物质依赖科拥有12名高中级医护人员(其中3名硕士研究生)，多名人员外出学习国际及国内戒酒治疗的先进经验和方法，能够熟练地掌握处理常见慢性酒精中毒患者的戒断症状及常见并发症的诊断和治疗，已发展成为治疗技术较为雄厚的区域性戒酒诊疗中心。目前中心建立了“戒酒互助组”，邀请嗜酒者互戒协会(AA)人员和患者家属共同参与，大家互相帮助，互相鼓励，交流嗜酒对自身、家庭、社会的危害以及戒酒经验。有效地促使病人主动远离酒精、逐步恢复社会功能，“戒酒互助组”的活动得到病人及家属的普遍好评。
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