徐州三院专家赵伟:腹腔镜手术治疗胆结石创伤小、愈合快

  全程导医网 徐州就医信息:大家都知道油炸食品不健康,可一旦美味当前,往往很难管得住嘴。最近,55岁的刘女士(化名)因高热腹痛不止而被送入市三院抢救,医生发现她的胆总管里长有大量结石,究其原因正是油炸食品摄入太多所致。

  爱吃油炸食品胃疼也习以为常

  55岁的刘女士是一名家庭主妇,平时除了买菜、购物,大多数时间都是待在家里。由于缺乏运动,近些年来刘女士的体重不断增长,现在已达到140斤左右。按照她1.55米的个头,体重肯定是超重的,但是刘女士却从来没想过减肥。

  在家人看来,刘女士的肥胖跟饮食习惯有很大关系。她太爱吃油炸食品了,早上炸油条、炸油饼,中午吃回锅肉、油焖虾,晚上炸春卷、炸鸡块。一日三餐,顿顿都离不开煎炸食品。家人曾劝她少吃点油腻的东西,她却以“过油的东西才能入味”为借口,自顾自地放开吃,时间久了,家人也不再管她。

  因为长期摄入油脂类食物,刘女士的肠胃也受到了影响,饱食或受凉后经常疼痛,但她也没当回事,一般情况下就忍着,实在疼痛得厉害了就吃点胃药。

  上周六,刘女士突然又觉得胃不舒股,一阵阵地绞痛袭来,令她难受地弯下了腰,蹲在地上迟迟站不起来,面色更是一片惨白。家人上前查看时发现刘女士浑身发热,一测量,体温高达39.6℃,于是赶紧搀着她赶到了市三院。

  腹腔镜下取出胆总管内多枚结石

  在徐州市三院肝胆胰外科,医生为刘女士做了初步检查,发现她的胆囊内有多枚结石,胆总管扩张,里面也有多枚结石。

  肝胆胰外一科主任赵伟在对其病史进一步掌握后判断,刘女士为胆囊多发结石、继发性胆总管结石伴胆管炎;考虑到患者有糖尿病及高血压病史,治疗须谨慎。经过术前充分准备及治疗,且由于患者胆囊管比较粗,赵伟主任决定为患者实施腹腔镜胆囊切除+经胆囊管胆管取石术。

  一听耍做手术,刘女士担心身上留有疤痕。赵伟主任告诉他,腹腔镜手术不必在腹部开刀,与原先的常规手术大不一样。“这种手术仅需耍在腹部打两个1cm小孔、两个0.5cm小孔,就能把结石取出来,相比常规手术创伤非常小,愈合快。另外,常规手术都要放置T型管,病人带管1个月后才能拨掉,生活极不方便,而腹腔镜经胆囊管胆管取石术无需放置T管,能让病人减少痛苦。”

  6月14日,赵主任为其实施了腹腔镜胆囊切除+经胆囊管胆管取石术,手术完成。医生从刘女士体内取出结石足足30多克。

  长出这么多结石跟饮食习惯或有密切关系

  刘女士的胆管里为什么会长出这么多结石昵?赵伟主任解释说,这或许跟她的饮食习惯有密切关系。

  据了解,胆管结石可以分为原发性结石和继发性结石,直接在胆总管里长的结石称为原发性结石,从胆囊里或者从肝脏里掉到胆总管的结石称为继发性结石。胆结石的成因非常复杂,多与胆道的感染、胆道的寄生虫病比如胆道蛔虫、胆管解剖的变异以及饮食结构不合理、饮食不规律等原因导致。

  “有研究表明,胆结石的多发人群包括大多数女性、肝硬化的病人、体重超重的肥胖者、饮食偏荤、偏甜及不吃早餐者、具有家族病史的遗传患者等,从这方面来看,刘女士的性别、体重,以及油脂摄入过多,条条压‘红线’,出现结石也就并不为怪了。

  胆总管结石像“定时炸弹”应及早取出

  赵伟主任说,从对身体的危害、症状的严重性、治疗的困难等方面来讲,胆总管结石比胆囊结石要严重得多,比如,急性胆管炎已成为老年人胆道良性疾病的首要死亡原因。

  他指出,胆总管结石早期或者慢性期不会有明显的临床症状,可能仅仅表现为上腹部不适、消化不良、不爱吃油水大的东西、或者饭后肚子发胀等,但当结石完全阻塞胆管尤其是胆总管时,病人会出现剧烈的腹痛,疼痛症状常位干上腹部或右上腹的部位,并会放射到肩和背部,疼痛时会伴有恶心、呕吐、发烧、黄疸等表现。

  “结石就像‘定时炸弹’,一旦堵住胆总管,会引发胆管炎,因此只要发现胆总管结石,一定要争取尽早去医院治疗。”赵伟主任提醒说,市民要重视每年的健康体检,发生腹痛要重视,从而尽早发现结石。

  预防胆管结石需饮食规律膳食平衡

  赵伟主任说,预防胆总管结石一定耍做到规律进食,膳食平衡。“如果长时间空腹不吃东西,胆汁就会在胆囊内浓缩,其中胆固醇和卯磷脂很容易形成大‘泡’,使胆汁黏稠度增加而形成胆泥;如果一日三餐规律地进食,则能使黏稠的胆汁有规律地排空,不至于淤滞停留,可有效地防止结石的形成。”

  同时,日常饮食耍合理配置。少吃离胆周醇和离脂肪的食物,宜多食各种新鲜水果蔬菜,并且每类食物要做到经常变换品种,这样才可以让身体吸收到各种营养。烹调以炖、蒸、煮、氽、白灼等使食物软烂而少油的方法为宜。避免进食刺激的辛香料、碳酸饮料、酒精等促进胃液分泌的食品,胃液会刺激胆囊收缩,增加结石的发生。

  日常需要保持心情舒畅,切忌忧郁恼怒刺激,注意适当的运动锻炼。因为情绪稳定能使气血调和、脏腑功能正常、胆汁流畅,胆汁成分之间的比例保持正常,从而避兔胆总管结石的发生。

  此外,要防止肠道寄生虫感染。肠道寄生虫是胆系感染的原发病,它与胆色素结石密切有关。平时应该养成良好的卫生习惯.饭前便后洗手,生吃瓜果要洗净,这样可以有效的预防肠道寄生虫感染。

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