全程导医网 徐州就医信息：近期我市气温起伏不定，早晚温差大，容易诱发人体消化功能紊乱;再加上夏季外出就餐的机会多，人们饮食杂乱，两个因素一合并，最近门诊里腹泻的病人有增多趋势。市中医院消化内科专家表示，初夏是腹泻、痢疾等肠道疾病的高发季节，市民要注意时令变化，防止病从口入，尤其做好小儿和老年人的胃肠防护工作。
连着两天吃烧烤小伙拉肚子几近虚脱
6月8日晚.27岁的小伙小张刚吃过晚饭，就觉得有些反胃，上吐下泻，还浑身无力，连站都站不稳。第二天一早，他被家人架着来到市中医院就诊，医生说是急性腹泻。
小张说，这两天晚上都跟朋友在外面吃烧烤，吃得有点多，有时吃得满头大汗就开几瓶冰镇啤酒喝，不过当时没有不舒服的症状。只是回到家后，才突然感到恶心、呕吐、拉肚子。
记者从市中医院消化内科了解到，近段时间，因为肠胃不适的就诊患者多了不少，其中一半都是感染性腹泻，也就是“拉肚子”。感染性腹泻是一种常见的肠道疾病，主要是由细菌和病毒引起的，饮食不卫生、暴饮暴食、肠胃受凉等都会诱发该病。
市中医院消化内科主任医师胡兵介绍，夏季是肠道疾病的高发季节，主要原因在于，此时天气炎热，雨水较多，湿度大，有利于肠道致病菌的生长和繁殖;此外，夏季出汗较多，人们大量饮水，从而稀释了胃液，降低了抵抗力，为致病菌的侵入创造了条件。再加上人们在夏季爱生吃蔬菜、各种瓜果、凉拌菜，爱喝冰镇饮料等，倘若在食品的制作过程稍有不慎，极易造成污染，使得人们食用后感染机会增加。夏季苍蝇和蟑螂孳生，也可携带致病菌，传播疾病。
胡兵说，尤其是老人和小孩，抵抗力较弱，是易感人群。如果吃了不容易消化的食物，或者进食后受凉，都容易引起发烧、腹痛、腹泻等症状。最近接诊的腹泻患者发病前大多数都有过不当饮食的经历。
腹泻治疗不及时可导致严重并发症
胡兵介绍说，腹泻是一种常见病和多发病，分为急性和慢性腹泻两类。急性腹泻发病急剧，病程在2至3周内;慢性腹泻指病程在两个月以上的腹泻或间歇期在2-4周内的复发性腹泻。“有的人觉得拉肚子没什么大不了的，随便吃点儿药就行，殊不知急性腹泻若得不到及时有效的治疗容易转为慢性腹泻，还可能并发其他疾病。”
腹泻能导致什么并发症?胡兵表示，心脑血管意外是造成老年人急性腹泻致死的不容忽视的并发症。“腹泻时体内大量水分和钠、钾、钙、镁等电解质从大便中排出，这些阳离子对体内维持血液酸碱平衡、维持神经传导功能和心跳节律具有重要的作用，水分丧失使人体处于脱水状态，此时人体中血容量减少，导致血液黏稠度增加，血流缓慢，易形成血栓并阻塞血管。其中，冠状动脉阻塞造成心绞痛和心肌梗塞;脑血管阻塞引起脑梗塞。”
同习寸，腹泻时人的食欲通常会下降而引起食物的摄入不足，此时就需要分解体内贮藏的肝糖原以维持血糖稳定。当病人没有足够的肝糖原贮藏转化为血糖，就使得体内血糖降低，这时病人就会出现疲乏、出汗、心悸、面色苍白及晕厥等一系列低血糖症状。当血糖浓度低于3.0毫摩尔/升时，就会出现精神症状甚至昏迷，可引起猝死。另外，腹泻还会引起脱水和酸中毒，这也是急性腹泻的主要致命原因。
胡兵说，如果排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过200克，或含有未消化的食物，或有脓血、黏液，腹泻常伴有排便急迫感，肛门不适、失禁等，并常伴有呕吐、腹痛、发热等症状，就要小心是腹泻了，最好及时就医检查。
腹泻后慎用止泻药和抗生素
“即便都是拉肚子，但根据病症的不同，治疗方式也有所区别，不能单纯依靠止泻药或是抗生素。”胡兵指出，腹泻是一种自我保护，大多数患者在一周左右可自愈。在发病初期，通过适度的腹泻，可将体内的有毒有害物质排出体外，如果此时服用止泻药，往往会加重病情。
同时，耍选用对致病敏感的抗生素进行治疗，不要随意使用抗生素。乱用抗生素会杀死肠道中的正常菌群，引起菌群紊乱，加重腹泻，严重的话还会引发顽固性腹泻和顽固性便秘，治疗起来得不偿失。
“为了避免出现耐药性，发生腹泻首先要确定是感染性腹泻还是非感染性腹泻，非感染性腹泻一般使用的药物有：活性炭、蒙脱石散等，并用爽舒宝、复方嗜酸乳杆菌、双歧杆菌等调节肠道功能、恢复肠道正常菌群。而感染性腹泻则要使用抗生素，也要在医生的指导下谨慎使用。”
他建议，腹泻期间，患者又拉又吐，大便多小便少，造成水和电解质大量流失，易导致脱水和电解质紊乱，所以应该采用口服补盐预防脱水。如果腹泻次数频繁，持续时间过长，并且出现脱水症状，应及时到医院检查，尽量避免不明病因就自行服药。
预防腹泻应做到清淡饮食保养肠胃
胡兵说，想要预防夏季腹泻，一定要养成良好的卫生习惯，加强体育锻炼，增强机体的抵抗力，起居有时，饮食有节，注意营养，杜绝病从口入。尤其要注意的是，吃剩的食物应及时放入冰箱内，且储存时间不宜过长。剩饭菜食用前要充分加热，热透再食用。生吃蔬菜、水果一定要洗干净了再吃。凉拌菜不妨加点醋和蒜。如果是跟家人朋友聚餐，最好使用公筷、公勺。
总之，初夏时节，饮食应以清热祛湿、健脾和中为主。食物种类最好多样，饮食规律要定时，适当吃些清热类食物，如苦瓜、冬瓜、豆类等，以及富含维生素的新鲜水果。少吃油腻、易上火的食物，尽量少吃冷饮，以免刺激肠胃。也可以服用如藿香、莲子、茯苓、白术之类健脾化湿的中药，祛湿健脾。
如果已经出现腹泻情况，病人更要注重调理。饮食方面，宜少油腻、少渣、高蛋白、高热能、高维生素易于消化的饮食，要限制甜食、鲜牛奶、豆腐等食品，防止肠胀气，限制香蕉、梨等水果;酒类、油炸类食物，冰棍、雪糕及冰镇饮料不可食用。保障睡眠和充分的休息，注意腹部保暖。尤其要说明的是，发生腹泻也要继续进食，所谓的“饥饿疗法”并不科学。
专家介绍：胡兵 主任医师 教授 医学硕士 徐州市中医院消化内镜中心主任。1990年毕业于徐州医学院，医学硕士，主任医师，南京中医药大学兼职教授，中华医学会会员，江苏省中西医结合学会委员，江苏省肝病学会委员，徐州市消化内镜协会副主任委员，现任徐州中医院消化科副主任，消化内镜中心主任。毕业后一直从事消化专业，率先在淮海经济区开展内镜下胆管取石术(不开刀)，并获2002年度“徐州市新技术引进奖”;并率先在淮海经济区开展内镜下消化道息肉摘除术，内镜下疣状胃炎治疗，胆道及食管支架的放置，消化道出血的内镜下治疗;近期又开展了内镜下粘膜剥离术治疗消化道上皮内瘤变，并获得2013年度徐州市新技术引进奖。开展的内镜下钛夹治疗消化道出血、小穿孔等在淮海经济区处于领先地位。另外，中西医结合治疗萎缩性胃炎、肝炎亦是其技术特长。发表省级以上论文20余篇，教材《实用临床内科急诊手册》编委，《中医美容秘验绝技》副主编。2006年有一项课题获“徐州市科学技术进步二等奖”。又于2002年和2006年分别获市级科技进步三等奖两项。今年又率领课题组获得江苏省自然科学基金课题、江苏省中医药管理局课题共两项省级课题;2010年又有两项课题在徐州市科技局立项;2010年获徐州市人民满意医务工作者称号。
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