全程导医网 徐州就医指南：青少年是备受社会和家庭关注的一个群体，青少年抑郁症就更容易引起家庭和社会的关注，青少年抑郁症在一定程度上会影响到他们的身心成长，因此对青少年抑郁症的治疗一定要及时、彻底。
小卢是我市一名高三学生，自从从普通中学升到这所重点高中，她很快发现自己的成绩在班上很差，感到压力非常大。但小卢自幼便是个上进听话的孩子，一直非常刻苦努力，所以她暗下决心，给自己定了个目标：一定要赶上来，考上重点大学。于是她经常熬夜学习，任何打扰她学习的事情她都不予理会，渐渐地与同学疏远起来，平日休息时间也不愿出门，不愿与以往的朋友交往。每次考试之前，都感觉特别紧张害怕，担心自己考不好，没脸见人，考前焦躁难安。渐渐的开始考前几个晚上都睡不着觉，第二天头晕乏力，浑身难受，但仍继续看书学习，考试成绩达不到自己的目标后更加沮丧，整日唉声叹气，认为自己没用，上课注意力开始不能集中，作业经常完成不了，成绩下滑。
看到自己的努力没有换来理想的成绩，小卢愈发感到痛苦、绝望，感觉自己很无能，对于别人的主动关心及帮助不能接受，称别人是看她能力差可怜她。
她的睡眠质量也越来越差，考前甚至彻夜难眠，导致经常头痛，食欲下降，不愿主动进食，日渐消瘦，最后发展到不愿上学，整日把自己关在房间里，称“没什么希望了，活得累，没意思，活不下去了，也许死了就解脱了……”这些言语让家人担心她有精神方面疾病，连忙带她到专科医院求诊。诊断过程
徐州市东方人民医院儿少精神科周勤医师接诊后发现，小卢乖巧善良，好胜心较强。经过仔细与小卢父母沟通，周主任得知，小卢自幼生长发育正常，父母对其要求较高，小学初中学习成绩很好，老师对其评价也很高。小卢自升高中后发现自己的学习成绩不理想，达不到自己定的目标，于是夜以继日的奋斗，希望不负众望，但因没有适宜的学习计划，不会劳逸结合，渐渐的出现自主神经功能紊乱症状(如睡眠减少，食欲下降及注意力下降等)，家人没有重视，对其要求仍高，有时会指责她的“不争气”，渐渐地发展到无愉悦感，兴趣下降，焦躁、易怒，不愿上学，回避社交，萌生自杀念头，经对小卢全面检查，周医生确诊其为”抑郁症”。病症表现 常见六类表现
1、青春期逆反
据专家介绍，青少年抑郁症患者在童年时对父母的管教言听计从，到了青春期，不但不跟父母沟通交流，反而处处与父母闹对立。一般表现为不整理自己的房间，乱扔衣物，洗脸慢，梳头慢，吃饭慢，不完成作业等。较严重的表现为逃学，夜不归宿，离家出走，要与父母一刀两断等。
2、身体不适
青少年抑郁症患者一般年龄较小，不会表述情感问题，只说身体上的某些不适。如有的孩子经常用手支着头，说头痛头昏;有的用手捂着胸，说呼吸困难：有的说嗓子里好像有东西，影响吞咽。他们的“病”似乎很重，呈慢性化，或反复发作，但做了诸多医学检查，又没发现什么问题，吃了许多药，“病”仍无好转迹象。
3、情绪低落
很多青少年抑郁症患者在面对达到的目标、实现的理想、一帆风顺的坦途，并无喜悦之情，反而感到忧伤和痛苦。如考上名牌大学却愁眉苦脸、心事重重，想打退堂鼓。有的在大学学习期间，经常无故往家跑，想休学退学。
4、不良暗示
主要表现在两个方面：一是潜意识层的，会导致生理障碍。如患者一到学校门口、教室里，就感觉头晕、恶心、腹痛、肢体无力等，当离开这个特定环境，回到家中，一切又都正常。另一种是意识层的，专往负面去猜测。如自认为考试成绩不理想：自己不会与人交往;自认为某些做法是一种错误，给别人造成了麻烦;自己的病可能是“精神病”，真的是“精神病”怎么办等。
5、适应不良
可能在学校发生过一些矛盾，或者根本就没什么原因，患者便深感所处环境的重重压力，经常心烦意乱，郁郁寡欢，不能安心学习，迫切要求父母为其想办法，调换班级、学校或工作单位。当真的到了一个新的地方，患者的状态并没有随之好转，反而会另有理由和借口，还是认为环境不尽人意，反复要求改变。
6、自杀行为
重症患者利用各种方式自杀。对自杀未果者，如果只抢救了生命，未对其进行抗抑郁药物治疗(包括心理治疗)，患者仍会重复自杀。因为这类自杀是有心理病理因素和生物化学因素的，患者并非甘心情愿地想去死，而是被疾病因素所左右，身不由己。
危害不小 发病率正逐年提高
儿童、青少年抑郁症的发病率在不断提高，大约有4% -8%的儿童、青少年受到抑郁症的困扰，严重影响了他们的身心健康、社会功能、学习成绩等各个方面。儿童、青少年抑郁症的识别率低，诊断难度大，临床表现有其特点：(1)情绪波动大，与成人不同，体重减轻、食欲下降、睡眠障碍、自卑自罪有时不常见，但其激惹、发脾气、离家出走、学习成绩下降和拒绝上学却十分常见。(2)不同的年龄段各有特点：高中学生更多出现易激惹、学习成绩下降、行为改变、食欲改变和拒绝上学。需要收集和评估多方面的信息和资料才能做出准确诊断。确诊需要满足以下几点：
1.症状标准：
典型症状。心境低落、兴趣和愉悦感丧失、精力不济或疲劳感。
常见症状。注意力降低：自我评价降低j自罪观念和无价值感：悲观;自伤或自杀观念、行为：睡眠障碍;食欲下降。
2.严重程度：患者的社会功能严重受损。
3.病程标准：大于等于2周。
4.排除标准：需排除其他精神疾病。
常见误区
误区一：神经衰弱
轻度情绪抑郁常用头晕、头痛、无力和失眠等主诉，易误诊为神经衰弱。后者情感以焦虑、脆弱为主，自知力良好，症状波动性大，求治心切，病前往往有明显引起高级神经活动过度紧张等精神因素。
误区二：精神分裂症
当以紧张症状群为主要表现时，精神分裂症患者可表现出精神运动性抑制，类似抑郁性木僵的表现。鉴别点在于是否有感知、思维方面的特征症状，是否有情绪低落。
医生支招3招应对青少年抑郁症
1.心理治疗
常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知治疗、人际治疗、家庭治疗、精神动力学治疗等，其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。
2.药物治疗
药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。
3.物理治疗
有严重消极自杀企图的患者及使用抗抑郁药治疗无效的患者可采用改良电抽搐( MECT)治疗。电抽搐治疗后仍需用药物维持治疗。近年来出现了一种新的物理治疗手段一重复经颅磁刺激( rTMS)治疗，主要使用于轻中度的抑郁发作。
专家介绍：周勤，毕业于徐州医学院临床医学专业。长期从事临床一线工作，对精神分裂症、抑郁症、焦虑症、强迫症、失眠症、神经衰弱等精神心理疾病有丰富的经验，尤其擅长儿童青少年抽动症、多动症、孤独症、精神发育迟滞、抑郁症、神经性厌食症、精神分裂症等精神疾病及心理障碍。
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