全程导医网 徐州就医信息：“ECMO（叶克膜）标准翻译是“体外膜肺氧合”，是人工心脏和人工肺的结合物。基本结构由血管内插管、连接管、动力泵（人工心脏）、氧合器（人工肺）、供氧管、监测系统组成，其工作原理是将人体内的静脉血引出体外，经过特殊材质人工心肺旁路氧合后注入病人动脉或静脉系统，起到部分心肺替代作用，维持人体脏器组织氧合血供。
“ECMO是如何一步步成为重症医学界“最佳替补”的？
先来看一份独白：
方女士是我的主人，我是她重要的一个器官——肺。
一直以来，我都认为我是不可替代的重要器官。我肩负着主人的呼吸功能，吸入氧气，呼出二氧化碳，必须通过我，才能维持人体新陈代谢的运行。但是，一个月前，我不能愉快地工作了。
突发：多学科紧急会诊
我的主人，一个月前发现颈左侧出现蛋黄大小肿物，伸脖子时伴有疼痛，近两日突然颈部肿块迅速增大，并且我也受到影响，工作起来不是很顺畅，有时还出现呼吸窘迫。还好及时赶到徐州市中心医院就诊。
听我的小伙伴说，这是因为主人的颈左侧出现一个“坏蛋”，医生给的专业说法是“颈部肿块伴出血压迫气管，造成气管重度狭窄，根据CT图片显示患者气管已被肿块压迫到仅有一条细缝，狭窄程度达90%。”
入院后，我明显感到运作更加困难，眼看着主人的呼吸困难加重，中心医院呼吸科、胸外科、麻醉科、介入科、ICU、血甲疝微创外科、普外科及耳鼻喉科紧急开展多学科会诊。经讨论，确诊主人气管狭窄，是目前危及生命的主要因素，解决狭窄问题是当务之急。
介入科吴海江主任医师说，普通局麻下的手术可能会因为患者挣扎导致定位不准，造成支架位置偏移，就会出现窒息甚至死亡危险，所以必须进行全身麻醉！可是全麻的话就需要气管插管来维持呼吸，但是目前主人气管狭窄无法进行气管插管……
ECMO亮相：为手术创造条件
这种两难的情况怎么办？医生说综合考虑需要启用VV-ECMO技术，来为手术创造条件。VV-ECMO技术？说是来代替我的！哦买噶！没有肺运作呼吸，人还能活吗？！没想到，这竟然实现了！
手术开始，ECMO团队先在主人右大腿根部股静脉和右颈静脉上安置了两根管道，ECMO仪器将血液抽出在体外合成氧后再输入体内，这两根通道建立通畅后ECMO就暂时替代了我的工作，保障了呼吸功能，就这样让我得到了充分休息，创造了手术时机，随后手术顺利进行。
ECMO成为重症医学界“最佳替补”，那是实至名归，来看看ECMO的首席经纪人徐州市中心医院麻醉科王立伟主任怎么说：
ECMO技术，是代表一个医院，甚至一个地区、一个国家的危重症急救水平的一门技术。根据治疗目的的不同，主要分为“VA-ECMO”用于心功能不全或衰竭的患者和“VV-ECMO”用于严重呼吸衰竭的患者。对于各种原因引起的心跳呼吸骤停、急性严重心功能衰竭、急性严重呼吸功能衰竭等情况，ECMO可以说是重症医学界心肺功能的“最佳替补”！
方女士就是运用VV-ECMO技术抢得手术时机，VV-ECMO的原理是将血液从右心房引到体外，经膜肺氧合后再用血泵将血灌回右心房，从而替代或部分替代人的呼吸功能，让肺得到充分休息。
这是我院首次使用VV-ECMO技术救患者，从去年9月至今，ECMO连救四人，均获成功！
专业特长：心血管病病人麻醉及体外循环和各种急危重病人的麻醉抢救。研究方向：心脏手术中心肌保护及全麻原理。
专业擅长：各种肿瘤及血管性疾病的介入治疗；脑血管性疾病的介入治疗，对恶性阻塞性黄疸的介入水平达国内先进行列。
门诊时间：周三上午
徐州导医热线：0516-85707122
