全程导医网 徐州就医指南：季节交替时容易诱发呼吸系统疾病，春天由于冷暖交替频繁，容易刺激呼吸道粘膜，常常诱发“慢阻肺”患者的病情加重。“慢阻肺”俗称“老慢支”，那么，在春天，慢阻肺患者如何及时发现病情急性发作的蛛丝马迹做到及时就医，如何预防病情复发加重，又如何在医生指导下进行规范有效的治疗?4月26日，市中医院呼吸科主任翟芳芝详细介绍了针对慢阻肺患者采取的中西医结合治疗方法，并提醒呼吸系统出现问题患者应及时就医，平时应积极预防。
“慢阻肺”隐匿性强
慢阻肺是慢性阻塞性肺病的简称，被老百姓俗称为“老慢支”，是40岁以上男性人群中最常见的疾病之一。它主要表现为反复咳嗽、咳痰或伴有气喘。慢阻肺病情可逐步发展为呼吸衰竭、心力衰竭的严重状态，是一种致残和致死性较强的慢性疾病。近10余年来，慢阻肺的发病率呈逐年升高的趋势，在我国40岁以上人群中发病率已达8.2%。
市中医院翟芳芝主任介绍，慢性阻塞性肺病早期一般都是从慢性支气管炎发展而来，慢性支气管炎时间长了以后出现阻塞性肺气肿，当阻塞性肺气肿出现了不可逆性的气流受限时，就是慢性阻塞性肺病。“现在患者也都了解了这个病，基本上是过去的慢性支气管炎加肺气肿，然后出现一个活动性胸闷气喘，这个时间基本上都到了慢性阻塞性肺病的阶段，其实是一个疾病的发展阶段。”
据世界卫生组织估计，目前，慢阻肺已经成为世界第四大致死原因，仅次于心脏病、脑血管病和急性肺部感染，与艾滋病一起并列第4位。翟芳芝主任介绍，除具有超高的致死性外，慢阻肺还有很强的“隐匿性”，一半的慢阻肺患者早期症状不明显，不容易引起重视，漏诊率也相当高。
据介绍，慢阻肺是从慢性支气管炎、肺气肿发展而来，它首先具有慢性支气管炎的一些表现，比如咳嗽、咳痰、气喘，尤其是长期吸烟的患者，常常觉得咳嗽是一种正常表现，出现咳嗽也不就诊，再往后发生气喘，或者在活动劳累后发生气喘，感觉严重了才去就医。“这个时候基本上都到了慢性阻塞性肺病一个很严重的阶段。”翟芳芝主任说，根据来市中医院呼吸科就诊的大部分患者来看，基本上都是到了中重度的慢性阻塞性肺病的病人，所以说这个病的隐匿性很强。
慢阻肺具有在冬春季节病情容易发作或加重的特点，根据中医学理论，发作根源是因为冷暖空气交替，寒邪强盛、阳气亏损。翟芳芝主任介绍，春天也是慢性阻塞性肺病高发季节，天气冷暖交替反复，气道防御能力下降导致感染增加，气道反应性的增高导致气喘明显
加重，对于肺气肿比较重或者出现肺大泡的患者，容易出现气胸并发症，导致急性呼吸衰竭而危及生命。反复出现咳痰、气喘，不及时就医的话，慢阻肺进一步加重导致肺心病，继而出现呼衰，心衰，市中医院呼吸科经常接诊这样的患者。因此提醒慢阻肺的患者如果咳嗽、痰量增多，出现脓痰或呼吸困难加重等，一定要及时就医。
中西医结合治疗慢阻肺
“门诊遇到不少患者，出现气喘等症状时，其实病情已属中晚期，对患者肺功能的影响已很明显，甚至日常生活受限制，给患者带来了极重的经济负担和身心负担。”翟芳芝主任建议，对于有长期吸烟史、家族中有慢性阻塞性肺病史、从事高污染工作等高危因素存在的人群，建议每年进行肺功能检查，以便发现早期慢阻肺患者。
市区的王先生今年54岁，从18岁开始就抽烟，有着30多年烟龄，从30岁开始出现咳嗽，痰液多;45岁开始，一旦进行体力劳动就感觉胸闷，出现劳力性胸闷、气喘症状。起初他也没有在意，可是4年前开始出现下肢水肿，夜间气喘影响睡眠，到了冬春季节，症状更加明显。
王先生来到市中医院呼吸科就诊，医生通过肺功能检查、胸部CT检查，确定其患上了慢行阻塞性肺病。翟芳芝主任通过中西医结合治疗，对其进行了抗炎、化痰和平喘及呼吸道局部吸入药物治疗，气喘、痰液症状均得到了缓解，住院一周后就出院了，出院后按照医生的健康指导严格戒烟、进行肺功能锻炼、坚持吸入扩张支气管的药物及服用扶正养肺、补肾固本的中药，王先生咳、痰、喘症状明显好转，复发次数减少，生活质量大大提高。
还有一名80岁的陈大爷，是一位慢阻肺的老病号，由于感冒引起呼吸困难，气喘严重，到了医院后检查发现肺大泡破裂，满胸全是气体，医生确诊是典型的慢阻肺急性加重引起了肺大泡破裂、气胸、呼吸衰竭等一系列严重后果，幸亏及时入院，经过医生的悉心护理及时处理，终于脱离了危险。
翟芳芝主任介绍，慢阻肺是慢性病，冬春季节会急性发作，肺大泡患者如果咳嗽剧烈会出现肺大泡破裂，导致气胸、呼吸衰竭，如果不及时救治，将危及生命。慢阻肺是一种破坏性的肺部疾病，由于其缓慢发展，严重影响患者的劳动能力和生活质量。轻者丧失劳动能力，重者生活不能自理，常年离不开氧气，甚至离不开医院。因此，患者必须在医生的指导下坚持规则用药，不可以随意减药或停药。对于年纪较大的患者，季节更替的时候要特别注意。
医生为患者进行肺功能检查，分出慢阻肺的轻、中、重或者是极重程度，根据程度的不同采取不同的治疗方法，常规是采用吸入药物治疗，吸入的药物来改善肺功能，或者是延缓肺功能的进展。
翟芳芝主任介绍，慢阻肺是可以治疗的疾病，在急性发作期过后，临床症状虽有所缓解，但其肺功能仍在继续恶化，并且由于自身防御和免疫功能的降低以及外界各种有害因素的影响，经常反复发作，因此针对这一特点，中医院呼吸科采用中西医结合的特色疗法。在慢性缓解期，患者在吸入药物的同时，可以用扶正养肺、补肾固本的中药、冬季膏方、三九及三伏天穴位贴敷治疗来改善肺功能，提高患者抵抗力，减少急性加重的发作。另外，在急性加重期，除了抗感染、化痰、吸氧这些西药治疗，还可以用具有抗敏、平喘、抗炎、扶正、化痰等功效的中药同时治疗。
在市中医院呼吸科，每一名慢阻肺患者的治疗方案都是个体化定制的，采取严格而有效的措施，督促患者戒烟，加强患者预防性治疗，充分运用院内医疗资源为患者服务。
对抗慢阻肺根本在于预防
防病重于治病，作为中医的重要治疗手段，市中医院冬季膏方及夏季穴位贴敷治疗越来越受到患者欢迎。
“慢阻肺是一种慢性、进行性加重的疾病，至今尚无完全治愈的方法。因此，治疗的根本在于预防。”翟芳芝主任说，慢性阻塞性肺病的治疗目的是更好地生活、延长寿命，短期目的为缓解症状、改善运动耐量、预防和治疗急性加重、改善健康状况;长期目的为预防和治疗并发症、预防疾病进展、降低死亡率。在急性加重期尽快到医院就诊，进行抗炎、平喘、化痰等综合治疗，在缓解期就需要患者进行自我保健及预防。
“慢阻肺缓解期除了中医药物治疗外，其实更需要健康保健、综合调养等有效的防治措施。”翟芳芝主任建议患者可以在专科医生的指导下，进行一些针灸、按摩、理疗等中医特色治疗，通过经络系统的调节作用以调整机体的生理功能，改善其病理环境，以达到防治疾病的作用。
据介绍，慢阻肺的预防主要是避免发病的高危因素、急性加重的诱发因素以及增强机体免疫力。其中，吸烟是导致慢阻肺的主要病因，戒烟是预防慢阻肺最重要、最有效、最简单易行的措施，戒烟后患者咳嗽、咳痰等症状会减轻，肺功能逐年减退的速度也会减慢。翟主任表示，80%的慢阻肺患者都是吸烟的，在疾病的任何阶段戒烟都有助于防止慢阻肺的发生和发展。同时，中医倡导精神养生、起居养生、饮食养生、运动养生等多种调养方法，均可应用于慢阻肺稳定期患者的康复过程中，根据个体情况的不同，选择适合的保健及养生方法，起到改善症状，缓解病情，增强体质，减少发病的作用。另外，一些慢阻肺患者应尽量避免接触过敏源，比如花粉、过敏食物、污染的空气等。
翟芳芝提出了几点建议：首先，冬季慢阻肺患者除要注意防寒保暖，预防感冒和呼吸道感染的发生外，接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗可有效避免和减少慢阻肺急性加重的发生。其次，饮食以清淡、富含营养为原则，宜食牛奶、鸡蛋、精肉、鱼、豆制品等高蛋白的食品，新鲜蔬菜和水果等富含维生素的食品，忌食过分油腻、粘滞、酸腥及刺激性食物。
此外，在季节交替或是容易出现急性加重的季节，患者可以提前口服提高免疫力的药物，如补肾固本颗粒。在夏季数伏及冬季数九时患者进行穴位贴敷治疗，可以提高机体免疫力，减少慢性阻塞性肺病的急性发作。患者也可以服用膏方、金水宝胶囊和玉屏风胶囊等，避免因呼吸道感染引起的慢性阻塞性肺病的急性加重。
总体来说，对于慢阻肺这样的慢性疾病，市中医院呼吸科坚持治病求本、标本兼治的治疗原则，而中药可以发挥多途径的作用机理，以及毒副作用较少的特点，均是慢阻肺的中医治疗的优势所在。在多年的临床实践过程中，慢阻肺的中医治疗已比较成熟，有效促进了临床效果的提高。
徐州健康热线：0516-85707122
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