全程导医网 徐州就医指南：隆冬来临，又到了“老慢支”难捱的季节。变化无常的气温、雾气弥漫的霾天、咳嗽、咳痰、气喘让“老慢支”有口难言。作为与心脑血管疾病、糖尿病和癌症一起被世界卫生组织列为全球四大慢性疾病的慢阻肺，它的大众知晓率仍然很低。
在第14个“世界慢阻肺日”来临之际，徐州市第一人民医院呼吸科主办了一场惠及彭城“老慢支”的义诊活动。为此，我们也专访了新一届徐州医学会呼吸病学专业委员会主任委员、市一院呼吸二科主任刘向群，让更多慢阻肺病患者从中获得实实在在的益处。
关注慢阻肺，永远不会晚
慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，简称COPD，俗称“老慢支”和肺气肿，是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病。拆字分析即“慢”=“慢性疾病”、“阻”=“气道阻塞”、“肺”=“肺功能受影响”，临床上主要表现为慢性咳嗽、咳痰和逐渐加重的气喘，但也有一部分患者隐匿起病，几乎无慢性咳嗽、咳痰，常因逐渐加重的呼吸困难来就诊。
刘向群主任指出，慢阻肺的发病因素有很多，比如吸烟、长期接触有害的粉尘或气体、呼吸道感染以及遗传因素。近年来，雾霾的出现使越来越多的人患上呼吸系统疾病，这种有害的颗粒物以一种悄无声息的方式摧残人们的身体。另外，慢阻肺在40岁以上成年人中的发病率相当高，高达8.2%，而且成上升趋势，预计至2020年COPD将位居世界疾病经济负担的第5位。
令人遗憾的是，如此高的发病率却与极低的知晓率背道而驰。据刘主任介绍，由于慢阻肺起病比较缓慢，加上医生的诊断意识不强，在已经确诊为慢阻肺人群中有三分之二以上的病人处于中重度到极重度的阶段。早期诊断的不足，使不少人错过了最佳的治疗时机。因此，及早关注慢阻肺，及时入院检查治疗是降低慢阻肺发病率的重中之重。专科医生也应通过义诊、宣教让病人了解慢阻肺的早期症状，增加早期诊断和治疗的比例。
冬季高发慢阻肺 危险人群应定期检测肺功能
到底该如何将慢阻肺“扼杀于摇篮之中”?
刘向群主任指出，慢阻肺起病隐匿，发病也是一个循序渐进的过程。一般来说，年龄越大，发病率就越高。尤其是40岁以上的高危人群，如果符合长期吸烟、活动后气急、长期接触灰尘、有害气体或烟雾，或者咳嗽、咳痰三个月以上中的任何一条，就应该去医院进行专业肺功能检测，确定是否患上了慢阻肺，并且进行及时治疗。
慢阻肺的早期症状常常与感冒相混淆，人们往往将咳嗽、咳痰当成小病，久拖不治反而越来越重。刘主任强调，患者如果到了中重期再入院治疗的话，获益程度远不如早期诊断后治疗效果好。中末期病人获益程度相对较小，所以早诊早治尤为重要。
虽说慢阻肺以中老年居多，但是年轻人也不能轻视它的危害。天气越来越冷，也进入了慢阻肺的高发期，注意保暖，预防感冒的工作也要做好，防止发生慢阻肺急性加重。
重视自我管理 坚持长期治疗
慢阻肺是全身性疾病，不仅会对人体肺功能造成损害，更会严重影响患者的全身免疫系统和抵抗力。治疗不规范、季节变换等都可能引起慢阻肺急性加重，导致肺功能加速减退、生活质量下降、死亡率升高。
刘主任建议，如果确诊患有慢阻肺后，患者可到医院让专业呼吸科医生对自己的病情进行综合评估，然后制定规范化、个体化的精准治疗方案。如果是容易感染的病人，可注射一些预防感染的疫苗;有低氧血症的病人，可进行长期家庭氧疗或使用无创呼吸机、通气支持等。
慢阻肺患者的自我管理不可忽视，戒烟对慢性阻塞性肺疾病自然病程的影响最大。遵循医嘱坚持长期规范用药也不可小觑，一旦慢阻肺患者停止用药治疗或不适当减药，则更容易引起急性加重发作，而每次急性加重都会使肺功能受到损害，严重的会引发慢阻肺的并发症，如严重呼吸道感染等。久而久之，患者的呼吸道和肺组织彻底丧失功能，导致呼吸衰竭和全身多脏器衰竭，甚至死亡。
刘主任强调，无论是否发生急性加重，均应定期到医院随访，至少每3个月评估一次，以明确疾病进展。转变治疗观点，及早预防感染，控制稳定病情，提高慢阻肺病人的生活质量永远不会晚。
专家介绍：刘向群，徐州市第一人们医院呼吸二科主任，主任医师(三级) ，硕士研究生导师，教授。江苏省“333”高层次人才培养对象，江苏省医学会呼吸疾病学分会COPD学组成员，徐州医学会呼吸专业委员会主任委员、徐州市拔尖人才，徐州医学院优秀青年骨干教师，徐州市防痨协会理事，徐州市医疗事故鉴定、疾病伤残鉴定、职业病鉴定、慢性病鉴定专家组成员近几年发表包括SCI收录在内的文章十余篇。获徐州市科技进步二等奖1项，主持徐州市课题3项，指导研究生6名。2014年获徐州市五一劳动奖章。
技术擅长：擅长呼吸系统各种难治性感染、呼吸支持技术及呼吸系统常见病多发病和疑难危重病的诊断和治疗。
门诊时间：周一全天(1-6月);周二全天(7-12月)
徐州健康热线：0516-85707122
