龚莹:糖尿病患者需要长期用药控制血糖 切勿擅自停药

  全程导医网 徐州就医信息全世界每3秒钟就会诊断出一名糖尿病患者,每7秒钟就有一位患者死于糖尿病的并发症,每24秒钟有一位患者因为糖尿病失去四肢......真是吓到本宝宝了,以前总觉着糖尿病这种富贵病离自己挺远的,没想到这么高发。

  4月7日是世界卫生日,旨在引起世界对卫生、健康工作的关注,提高人们对卫生领域的素质和认识,强调健康对于劳动创造和幸福生活的重要性。今年世界卫生日的工作重点为应对糖尿病,国家卫计委提出了糖尿病要早预防   分级诊疗帮您忙的号召。

  先来做个小测试,看看糖尿病离你有多远:

  常规体检中,空腹血糖介于5.7mmol/L~6.1mmol/L者;年龄超过45岁,尤其是脑力劳动者;体重大于正常体重的115%或体重指数≥25者;有糖尿病家族史者;以往有糖耐量异常者;有血脂异常、高血压、大血管病变者;在妊娠妇女中,年龄超过30岁,有妊娠糖尿病史者,曾分娩大婴儿(出生时体重≥4公斤)者;

  如果,你占据上述多条情况,就要警惕糖尿病风险了。

  徐州市中心医院内分泌科作为省重点专科,拥有连续动态血糖监测系统、胰岛素泵、快速血糖监测仪、快速糖化血红蛋白检测仪、快速尿微量白蛋白检测仪、糖尿病足病早期筛查仪等先进医疗设备。同时可常规开展快速血糖监测、糖尿病及其并发症监测、早期糖尿病肾病诊断、糖尿病足病早期筛查。针对糖尿病发病率高,患病群体知识薄弱的特点,牵头成立了徐州市第一个“糖尿病强化治疗教育中心”,每周开展糖尿病健康教育讲座,为患者提供正确指导。

  事实证明,只要在生活方式上采取简单易行的措施,就能有效预防或延缓二型糖尿病的发作。保持正常体重,从事有规律的体力活动,并注重饮食健康,可降低患糖尿病风险。

  关于糖尿病患者的日常注意事项,徐州市中心医院内分泌科副主任龚莹给出了下列建议:

  糖尿病患者可以吃五谷杂粮,如莜麦面、荞麦面、燕麦面、玉米面等富含维生素B、多种微量元素及食物纤维的主食,长期食用可降低血糖、血脂;豆类及豆制品,豆类食品富含蛋白质、无机盐和维生素,且豆油含不饱和脂肪酸,能降低血清胆固醇及甘油三酯;苦瓜、洋葱、香菇、柚子、南瓜可降低血糖,是糖尿病人的理想食物。

  糖尿病人可使用血糖仪,能随时随地准确进行血糖测试。病人可依据自身具体情况增加血糖检测频率,将有利糖尿病人了解病情,及时采取措施。运动能增强抗病能力。锻炼应因人而异,可根据年龄及健康状况,积极、适当地参加慢跑、散步、舞剑等健身锻炼。通过刺激胰岛素分泌,对调节血糖、稳定病情十分有益。

  糖尿病患者需要长期用药控制血糖,在用药方面,很多患者觉自作主张,其实是存在很多误区的:

  1.盲目用药,不听取建议。患糖尿病并发症后,应积极地与医生进行沟通交流,制定科学的治疗方案。一旦用药不当,将对身体造成很大的危害。

  2.擅自停药。病人经过服药治疗,血糖恢复正常、自觉症状消失,但这并不意味着糖尿病已经痊愈,还应继续用药维持,同时不能放松饮食控制和体育锻炼,切忌擅自停药,否则会造成高血糖卷土重来、病情恶化。

  3.忽视个体化用药。糖尿病用药强调个体化,应根据每个人的具体情况(如胖瘦、肝肾功能状况、年龄等)来选药。

  再来看一组数据:

  根据中国有1亿糖尿病患者,每月就诊1次计算,单纯糖尿病的门诊就达12亿人次。如果每年按250个工作日计算,每天400万人次,每个医生每日看诊35-40人次,最少需要10万名内分泌医师,如果每个医院有10名内分泌医师出诊,需要1万家医院,每天看诊400人,但目前3级医院全国不到1000家。

  所以,分级管理是糖尿病管理的必然选择,社区或基层医生负责日常糖尿病管理是必然的选择,三级医院则 负责疑难复杂和急危重症患者的救治。

  基层医疗卫生机构和二级及以上医院实施双向转诊,为患者进行体检、并发症筛查、患者随访和治疗,指导患者自我健康管理,由二级以上医院医师与基层医疗卫生机构的医务人员组成签约医生团队,为患者提供“家门口”的优质服务。

  糖尿病患者老王:我在三级医院已经确诊为糖尿病,家离医院较远,每次调药、复诊来回一趟挺麻烦的,像我这样情况可以转到基层医院吗?

  徐州市中心医院内分泌科副主任龚莹:“两病”一体化管理项目对于下转至基层医疗卫生机构的情况有明确规定:(1)初次发现血糖异常,已明确诊断和确定治疗方案且血糖控制比较稳定。(2)糖尿病急性并发症治疗后病情稳定。(3)糖尿病慢性并发症已确诊、制定了治疗方案和疗效评估,且病情已得到稳定控制。(4)经调整治疗方案,血糖、血压和血脂控制达标:血糖达标:FPG<7.0mmol/L;餐后2小时血糖<10.0mmoL/L;血压达标:<140mmHg/80mmHg;血脂达标:LDL-C<2.6mmo1/L,或他汀类药物已达到最大剂量或最大耐受剂量。

  徐州健康热线:0516-85707122