全程导医网 徐州就医指南：孕妇突发心动过速，每分钟心跳达到180下，亟需治疗。但如果使用药物，又唯恐对胎儿不利。该怎么办?
紧急时刻，在市中心医院心功能科，一项名为“食道调搏术”的成熟技术大展身手，在不会对孕妇和胎儿健康产生任何伤害的前提下，让孕妇的心跳恢复了正常。
“食道调搏术”是怎么回事?在不少孕妇曾出现过心动过速的背景下，希望更多人能够了解这一技术，关键时刻会发挥意想不到的作用。
惊险：孕妇1分钟心跳180下
时间回到2月7日。当天是除夕，万家团聚时刻。
孙女士正在家里和家人团聚。怀孕6个月了，孙女士被家人小心翼翼地呵护。晚上6点多，孙女士心跳突然加快。她自己掐着时间数了一下脉搏，一分钟跳动了将近180次。坚持了十几分钟之后，依然如此。
“我就觉得心脏砰砰地，跟密集的鼓点一样，跳得很快”，孙女士回忆说，心脏跳得快，自己觉得有些难受的同时，也很担心：这么快的心跳，大人受不了，肚子里的宝宝也会受到影响吧?
于是，家人迅速将孙女士送到附近的医院。做完心电图，医生说，这是阵发性室上速，推一针药，一般就能终止这次发作。可当医生得知孙女士怀孕6个月，马上就犹豫了：“你这个情况，还是到大医院去吧。”
于是，孙女士一家赶到了市中心医院急诊科，这时已是除夕晚上8点多。了解孕妇基本情况后，心功能科值班的袁晓静和佟念念立即带上食道调搏电极和电生理刺激仪，来到急诊抢救室。
袁晓静，市中心医院心功能科主任，长期从事各种无创性心电学检查工作，擅长各种药物负荷试验、动态心电图、活动平板、食道调搏、直立倾斜试验、动态血压等检查，在食道心房调搏诊治阵发性室上性心动过速及明确病窦综合症和通过体表心电图诊断心律失常方面有丰富经验。
应对：无创治疗，恢复正常心跳
“食管调搏是一项无创的电生理检查。人的食管的一部分紧贴着心脏，通过鼻孔，把电极导管送到食管的特定的位置以后，用特定的办法发放电刺激，就能对心跳产生短暂的干扰，就可以终止心动过速，而且痛苦很小，孕妇完全可以承受。”袁晓静给孙女士及家人耐心沟通，得到了积极回应。
治疗随后展开。
一根直径约2毫米的导丝，从孙女士鼻孔进入食道，在进入食道大约30多厘米之后，佟念念按了几下按键，只几秒钟的工夫，心电监护屏幕上孙女士的心率，从180次/分，转成了正常的90次/分，孙女士立即觉得心脏跳得正常了，不再快得难受了。一家人悬着的心这才放下。
一个小设备，一根小导丝，总共几分钟的时间，解决大问题。
心动过速消除了，而且对孕妇和胎儿没有伤害，这样的治疗让孙女士一家人都喜出望外。
昨天上午，到市中心医院复查的孙女士还特地来到心功能科，向医生们表示感谢。孙女士很感慨：要不是用这项技术治疗，她还真不知道该怎么面对这个棘手的问题。
解读：作为一项无创电生理检查手段，食管调搏术应用范畴很广
类似孙女士这样，市中心医院心功能科每个月都能接到十来个求助。数年来，已有数百位孕期女性在这里受益。
市中心医院心功能科主任袁晓静介绍说，像孙女士这样，在怀孕期间发作室上速的女性，并不算少。由于患者怀有宝宝，临床用药对胎儿存在不确定性，使医生、患者对用药存在很多顾虑，所以常规的使用药物终止室上速发作对于孕妇一般不适用。
“利用食道调搏术终止室上速的发作是我们科室开展的一项特色治疗，终止室上速发作，起效快，属于无创伤性电生理检查和治疗，很多孕妇从中受益”。
有部分孕妇怀孕期间面临一种与多种心理压力，都会在情绪上反映出来，情绪的变化影响着孕妇内分泌的失调，产生一系列的身心变化。孕妇在心理失去平衡时，常会感到全身不适、疲倦、焦虑、紧张、依赖、期望关注等等。情况较严重时，可能呈现包括心动过速在内的多种症状。有阵发性室上速病史的孕妇，平时不发病时，表现正常，当阵发性室上速发作时，会出现心跳过快、低血压等一系列问题，最快心跳可以达到200次/分，引起心脏血液动力学改变，容易造成大脑及心脏供血不足，严重者可以累及胎儿的生长发育。
“食管调搏术，通过小电压轻微刺激，重启心脏窦房结，让心脏传导通路恢复正常传导，心跳恢复正常，操作简易，效果明显”，袁晓静表示，作为一项无创电生理检查手段，食管调搏术应用范畴很广，对于终止室上速发作可以说是最为简单易行，多种心动过速疾病都可以通过这种方法恢复正常心跳。
理念：从检查到治疗 心功能科理念也在刷新
毕业于南京医科大学临床医学系，从业20多年，长期从事各种无创性心电学检查工作，见证了心功能科的每一个技术进步，袁晓静主任表示，心功能科每一个技术进步，即使是很细小的技术进步，都会给患者带来很大的便利，为治疗提供更多机会和可能。
比如食管调搏术。作为一项心脏电生理检查的安全非创伤性检查技术，食道调搏术根据多种参数来诊断或治疗某些心脏病。主要以测定心脏窦房结及窦房传导功能、房室传导功能，明确心律失常的发生机理及诊断，以指导进一步治疗，如心脏电消融术、抗心律失常药物疗效的判定及调整。
比如直立倾斜试验。临床应用范围包括，1、反复晕厥，原因不明者，2、无器质性心脏病的晕厥，3、无明确病因的晕厥等。
比如，远程心电监测，患者在家里就可以实现心电监测，实时传递最新数据到医院等。
“我们的心功能科，早已超越了做心电图这样一个基本功能，设备完善，项目齐全，技术领先，新理念和新技术不断刷新，惠及淮海经济区众多患者”，袁晓静说。
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