全程导医网 徐州就医指南:在众多准妈妈的眼里,徐州市中心医院产科是她们备产的首选——这里不仅有优美的环境、优良的秩序,精湛的医疗技术和最贴心的优质服务,还有许多像张艳玲那样深受广大产妇信赖的产科医生。
徐州市中心医院产科每年出院产妇6000多人,抢救危重患者1800多人,无一例投诉。产科目前已经有2个病区,因为供不应求,在新城区医院又增开了一个病区。而新城区医院产科第一对双胞胎的平安降临,就是妇产科副主任张艳玲接生的。
不畏浮云遮望眼
生孩子虽然是喜事,但也蕴含着巨大的风险。老百姓的形容非常贴切:“儿奔生,娘奔死,生死之间薄如纸”。张艳玲常说,产科医生责任重大,一手托着母婴两代的生命安危,不容有一丝懈怠。
在市中心医院产科病房,待产妇们或多或少都有些妊娠合并症,高龄高危产妇不在少数。张艳玲介绍,这里是淮海经济区急危重疑难产科中心,依托中心医院省级重点专科的人才和技术优势,不仅经常要接受兄弟医院转来的高危产妇,还吸引来许多外省市的准妈妈,希望借助这里精湛的技术和先进的设备,平平安安渡过难关。
张艳玲毕业后一直从事妇产科临床工作,擅长妇产科疾病的诊治,熟练掌握妇产科各类手术的操作,尤其在产科危急重症的抢救治疗方面具有非常丰富的经验。不囿于一个病人的表面症状,不仅仅依靠已有的检查诊断,而是结合自己丰富的临床经验,通过进一步观察、细致的询问和准确的判断,拨开层层“浮云”,探寻出深藏于表面现象之下的真正病因,从而准确施治,是张艳玲在多年的临床实践中养成的习惯和体会。
29岁的李女士在怀孕35周时出现腹痛,当地医院经彩超检查没发现原因,但是持续的腹痛让李女士不敢大意,随即和母亲前往徐州市中心医院。接诊的张艳玲询问病情后,为李女士触诊时发现其腹部肌张力异常增高,立即引起了她的警觉:李女士很可能出现了胎盘早剥,即“子宫胎盘卒中”!这是一种不容易被彩超发现,但非常凶险的产科急症,相当于原本该生育后才脱离子宫的胎盘提前断了根,带来的严重后果是不仅胎儿失去了氧分供应,母亲也会出现大出血,有可能切除子宫,甚至会出现极难救治的DIC(弥漫性血管内凝血),母亲和胎儿都面临生命危险,死亡率高达70%!
张艳玲没有分秒的迟疑,立即带李女士到隔壁的妇科彩超室做了急诊检查,发现胎盘依然没有异常,但胎儿的胎心已经由一小时前在当地医院检查的110次/分降到86次/分,而李女士表示她以前的胎心监护都是在150次/分左右。张艳玲神色凝重地和李女士及母亲解释了自己的判断依据,并交代了病情的严重性,提出必须立即住院进行剖宫产。李女士刚开始还在犹豫,问孩子很小能否等待顺产,张艳玲不容置疑地告诉她:“现在作出决定还能保住孩子,再晚不仅孩子保不住,你也会有生命危险!”
看着张艳玲坚定诚挚的眼神,李女士信任地听从了安排。
绿色通道一路畅通,20分钟后,李女士在手术台上接受了术前彩超。此时患者的胎心降到54次/分,并已经十分微弱。得知险情的李女士紧张得颤抖,流着泪请求张艳玲救救她的孩子。张艳玲麻利地打开宫腔,看到满满的血性羊水,证实她的判断是正确的——胎盘早剥,而且已经剥离了三分之二。胎儿取出时刚刚停止呼吸,紧急抢救2分钟后终于发出第一声啼哭。男婴5斤1两,经过及时抢救,母子均脱离危险。张艳玲说,从怀疑病情到确诊到及时手术抢救,中间若有丝毫的犹疑和耽搁,结果就不可能这么满意了。
每天都在这样紧张忙碌的工作中度过,张艳玲很快就忘记了这事。几天前,李女士和爱人抱着1岁的儿子专程来看望张艳玲并请她合影。李女士说:“张主任,你不可能一一记住我们的名字,但我们永远也忘不了你!”
“让母婴平安是我们的第一要任”
张艳玲常说:“作为产科医生,让母婴平安是第一要务,尤其是要治好本专业内的疑难病和急危重症。而要做到这些,单凭娴熟的医技和丰富的临床经验还不行,更要具备对病人的强烈的责任感。那些危重病人把生命‘押’在了我们身上,作为区域性医疗中心的医生,我们决不能让她们和其亲属失望!”
25岁的何女士在当地医院剖腹产生下了8斤重的儿子,但是术后她感觉胸闷心悸,血压虽然偏低,可恶露并不多。当地医院诊断她是心功能不全,给予了对症治疗但效果不大。该院请求支援紧急转到了徐州市中心医院,来院时产妇已经意识模糊。时值张艳玲正在做当天最后一台手术,接到急会诊通知,她安排医生前往急诊科,考虑先请心内科会诊,并给产妇进行床边超声检查和紧急化验血常规。
“产妇很年轻,又没有心脏病史,怎么会出现心功能不全呢?肯定有别的问题。”张艳玲认为。
产妇腹部触诊有明显的压痛反跳痛,而彩超检查结果更让所有人吃了一惊:产妇子宫右侧大量絮状回声,诊断为右侧阔韧带血肿。而血常规检查提示血色素极低。产妇出现异常的原因是内出血而不是心脏病!得知结果的张艳玲考虑产妇是右侧子宫动脉有裂伤,要求会诊医生立即和家属充分沟通并做好急诊术前准备。为了把风险减小到最低程度,这台手术她还是决定亲自来做。上台手术刚结束,张艳玲紧接着给何女士进行了全麻下血肿清除术及子宫动脉结扎术。术中清理出近2000毫升的盆腔积血,经过紧张抢救,产妇得救了。
这一天,张艳玲共给7个高危产妇成功接生,待到何女士手术完毕时,由于长时间站立,她的两腿像灌了铅,脚肿得连鞋也穿不进去了。“产妇从ICU监护了一天病情平稳就回病房了,她老公抱着孩子再三跟我鞠躬说谢谢,要不孩子差点没了娘!”张艳玲微笑着回忆,一切的辛苦对她都如云烟。
最贴心的守护者
在产妇眼里,张艳玲是她们最贴心的守护者。工作20多年,张艳玲始终和所有接触过的产妇相处得如姐妹一般。
张艳玲待人亲切温和,体贴入微。遇有疑难问题,她总是百问不烦、耐心解释,她常说:“患者来到我们医院,就是对我们的信任,我们要让她们感受到关心和支持。”许多产妇不约而同地这样评价张艳玲:产前,她是我们产检和营养的指导老师;产中,她是我们信得过的产科专家;产后,她是我们最为满意的“月嫂”。许多产妇出院后,本人或孩子出了什么情况,会首先想到张艳玲,打电话或抱着孩子到徐州市中心医院来找她咨询。
在张艳玲的病区内,大部分产妇都是顺产,她的原则很明确,正常的产妇,瓜熟蒂落,自己生对孩子对产妇都好。只要是能自己生,绝不实施剖腹产。前些日子一对双胞胎就是在她的坚持下顺利降生,身材高大的宝妈王女士提起此事依然满脸骄傲,“没有张主任陪着我真是坚持不下来!亲戚都觉得我得剖腹产,我的两个宝宝都是双头位,张主任给我检查后确定自己生没问题,我当时还很担心,她就一直鼓励我。总共13个小时,到了半夜12点两个孩子都平安生了下来,加起来有10斤多呢!多亏了张主任!”
37岁的张女士,一直是张艳玲的“铁杆粉丝”,整个孕程和产后没少麻烦过张艳玲。她既往曾有过子宫腺肌症,多年不孕,好不容易怀上后,又在超声检查时发现胎儿出现左踝弯曲,吓得她寝食不安,半夜向张艳玲打电话哭诉自己的担忧。张艳玲理解她的心情,帮着咨询了相关的专家,骨科医生表示胎儿本身骨头就软,出现一时的变形不说明什么问题,不用担心。听到张艳玲费心费力地给自己找专家,并得出了令人安慰的解答,张女士非常感激。由于子宫腺肌症容易导致孕程异常,张女士在30周时上厕所出现宫缩破水,孩子臀位足先露。张女士第一时间和张艳玲联系上,在她的指导下火速被送到中心医院,争分夺秒地进行了手术,平安生下4斤8两的女婴。由于及时抢救,孩子一切正常。
无数个夜晚,张艳玲披星戴月赶往医院抢救危重产妇,即使辛劳大半夜,第二天依然分秒不差地继续工作。在家人的印象里,她从来没有过休息日。她认为,救死扶伤是医生的天职,但是只有当意外来临时,才能真正理解救死扶伤的意义。当记者采访这位深受人们爱戴的产科专家时,张艳玲拉开办公桌的抽屉,拿出今年春节张女士抱着孩子来看望她的合影,“每次看到康复的母亲抱着健康的宝贝高高兴兴地离去,我心里就有一种无法言喻的欣慰感!”
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