姚丛月：冬季是呼吸道疾病高发期，应少带孩子去公共场所

　　全程导医网 徐州就医信息：连日来徐州天气变化无常，气温忽高忽低，这让不少抵抗力较弱的孩子深受其害。记者从徐州市妇幼保健院了解到，近期因感冒、发烧和咳嗽等疾病来就诊的患儿比平时增加了50%左右。徐州市妇幼保健院儿科主任姚丛月表示：冬季是呼吸道疾病高发期，家长应经常开窗通风换气，及时给孩子添加衣物，并尽量少带孩子去公共场所。

　　咳嗽3天未就医 2岁宝宝感染肺炎

　　冯阿姨今年55岁，去年年初儿媳给她生了个孙子，小名叫多多，一直是全家人捧在手心里的宝贝。因为儿媳生完孩子没多久就去上班了，多多一直由冯阿姨和爱人照顾。

　　前几天，冯阿姨忽然发现多多老是咳嗽，她想带着孩子去看病，可爱人劝她，小孩子有个感冒咳嗽很正常，吃点药就行。冯阿姨只好给孩子喝了点止咳糖浆，希望他的咳嗽能好转。可过了3天，冯阿姨发现多多的情况不但没好转，还越来越严重，不仅咳嗽得厉害，还开始气喘，整个人也没了精神。这可吓坏了冯阿姨和爱人，赶紧带着孩子来到了徐州市妇幼保健院。

　　经检查，徐州市妇幼保健院儿科主任姚丛月发现，多多已经出现声吟、鼻翼扇动、呼吸急促、口嗣青紫、四肢发凉等症状，呼吸一分钟达60次以上、心率一分钟达160次以上，双肺布满湿罗音，肝脏肿大，诊断多多患了急性肺炎并伴有心力衰竭。姚主任立即对多多进行了心电监护、吸氧、强心、利尿、镇静、平喘和抗炎等一系列治疗。没多久，多多的气喘就没那么厉害了，第二天情况明显好转，没几天就可以出院了。

　　孩子免疫力较低 易发生呼吸道感染

　　在很多人看来冬季常见的感冒咳嗽，怎么会让多多得肺炎呢?姚主任解释说，“小儿免疫力较低易发生呼吸道感染。呼吸道分上、下呼吸道，上呼吸道包括鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、会厌及喉，急性上呼吸道感染就是我们俗称的‘感冒’，是小儿最常见的疾病。”姚主任补充说，“下呼吸道包括气管、支气管、毛细支气管、呼吸性支气管、肺泡管及肺泡，上呼吸道感染治疗不及时会演变为下呼吸道感染，下呼吸道感染包括急一眭支气管炎、毛细支气管炎、肺炎和支气管肺炎。像多多这种情况就是因为没有及时治疗，发展成了肺炎。”

　　姚主任指出，入冬以来气温较低，婴幼儿免疫系统发育不成熟，气候一变化就不能适应，各种外来病毒容易入侵，鼻子、嘴巴暴露在外，自然容易引发呼吸道系统出现问题。“尤其是没有母乳喂养的婴幼儿，得不到母乳中的抗体，造成孩子抵抗力较差易发生呼吸道感染，或者是患有营养障碍性疾病的婴幼儿也容易发生呼吸道感染。”

　　姚主任表示，“天气寒冷，很多家长会长时间紧闭门窗，造成居室通风不良。同时开着空调不仅造成室内空气质量差，孩子没法充分接触到阳光。有些家长怕孩子着凉又给孩子穿很多衣物，孩子活泼好动，加上室内温度高，活动出汗后，没有及时更换内衣也容易生病。”

　　此外，姚主任提醒，家长也要注意避免交叉感染。“家中如果有感冒等患者，最好和孩子隔离。”

　　普通感冒发烧 可先自行护理

　　很多家长在孩子生病后都十分着急，立即带着孩子去医院。对于这种情况，姚主任表示，孩子发生上呼吸道感染后，家长可先自行护理，让孩子充分休息多喝水，适当口服中成药，如双黄连和蒲地蓝等;如果孩子发烧低于38.5度时，家长可用退热药或物理降温，鼻塞严重时用滴鼻剂等。姚主任强调，孩子发烧38.5度以上，且出现精神差、高热不退、阵发性咳嗽、气喘等下呼吸道感染必须及时就医，避免耽误病情。此外，3个月以内的婴儿出现鼻塞、吐沫和呛奶的情况时，即使不发热，家长也要立即带孩子就医。

　　当孩子发烧不退、吵闹不安时，家长总是担忧着急，想让孩子药到病除，常常要求医生多开些抗生素，总觉得打针比吃药的效果更好。对此，姚主任提醒家长，上呼吸道感染并不都要使用抗生素治疗。“其实引起上呼吸道感染的病原体多数为病毒，而抗生素对一般的上呼吸道感染无明显的治疗作用。如果过多地或不必要地使用抗生素还会引起机体菌群失调，有利病毒繁殖，加重病情。因此，一般的上呼吸道感染不需要用抗生素治疗，只有在继发了细菌感染的情况下，才应适当地选用一些敏感的抗生素来治疗。”

　　家长如何预防 孩子呼吸道感染

　　针对冬季孩子呼吸道疾病高发的情况，姚主任给家长提出了几点建议：

　　首先，提倡母乳喂养，婴儿纯母乳喂养应保证4-6月，母乳是婴儿最理想的天然食品，其含有丰富的抗体及微量元素，可减少呼吸道感染的发生。同时要保证小孩充足的睡眠及足够的营养，注意睡眠时的环境温度，过冷过热均可引起呼吸道防护功能下降，导致感染。

　　其次，应多带孩子到有阳光的地方进行户外活动，同时进行适度锻炼，增强体质，从而有效防治呼吸道感染及佝偻病。

　　再次，居室内要保持空气新鲜和室温恒定，最好经常开窗通风换气，保持空气流通。喜欢吸烟的家长应戒掉，防止造成室内空气污染和小孩被动吸烟。

　　最后，应尽量不带孩子去拥挤的公共场所，以减少接触病原的机会。若家里有人患感冒，应避免接触，减少交叉感染的可能。

　　专家介绍：姚丛月，徐州市妇幼保健院普通儿科病区主任，主任医师。1989年毕业于徐州医学院医学系，本科学历，徐州医学院副教授，徐州市医疗事故鉴定委员会专家库成员，徐州市医学会急诊医学专业委员会委员。从事儿科临床工作20余年。在中华系列杂志及国家核心期刊发表学术论文10篇,其中2篇论文获徐州市自然科学优秀论文三等奖。完成科研课题4项，获徐州市科学技术进步奖三等奖2项，获徐州市卫生局新技术引进奖二等奖1项，获徐州市卫生局新技术引进奖三等奖2项，荣获第二届徐州市优秀科技工作者称号。

　　技术擅长：对儿科各种疾病的诊断及治疗积累了丰富的临床经验

　　门诊时间：周二全天

　　徐州导医热线：0516-85707122