手足外科专家王爱国用"骨延长术"让缺损18cm的骨头重生

  全程导医网 徐州就医信息:遭受重创,右小腿骨折导致骨髓炎,右小腿骨头缺损18cm,大面积感染,外院诊断建议截肢,徐州中心医院手足显微外科王爱国主任用先进的Ilizarov技术(骨延长术)保住了患者受伤的肢体,让骨头重新自我生长。

  病例回顾:

  患者老李自安徽农村,今年年初,在矿上干活时不小心被砸伤,本以为骨折养养就差不多了,没想到比想象的严重。到当地医院,经检查右小腿骨折,大量骨缺损。治疗了一段时间不行,就转到了省城,来来回回转了好几家大医院,都说骨头缺损严重,部分已经发黑,只能截肢。

  截肢对患者老李的影响不仅是生活不便,更是断了家里的主要经济来源。就在一家人绝望之时,遇到了我院手足显微外科主任王爱国。

  骨延长技术 让骨头重生

  患者经人介绍,来到徐州市中心医院手足显微外科。王爱国主任接诊后,经检查,患者情况确实严重:外伤骨折导致骨髓炎、大量骨缺损,出现脓性分泌物,骨质外露,有大量死骨形成。常规的骨移植技术难以修复如此多的骨缺损,针对这样的情况,王爱国主任综合考虑老李的病情,最终决定为其实施“骨延长”手术。

  手术第一步主要是清创,清除炎症、坏死组织,并对创面进行处理。随后,也是技术难度最高的一步,就是把胫骨打断,把坏死的骨头截除,用固定架固定,让患者自身骨头从打断的那头起一点点地重新长出来,最后与脚踝处的骨头连接上。

  手术顺利完成,术后患者配合一些功能性的训练,如今,已经可以慢慢去掉拐杖独立行走了。

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  据王爱国主任介绍,Ilizarov技术,就是将骨骼从正常处截断,保留软组织和血供,采用特制的牵引装置固定两端,应用张应力法则逐步施加拉力将截断骨段缓慢牵拉,不断刺激机体成骨组织,激发人体骨组织再生潜能,使截骨间隙形成新骨,达到骨再生的目的。这样既长出了新骨,又控制了炎症,最终获得良好的保肢效果。

  Ilizarov技术可用于上肢矫形(如上肢短缩延长、先天性桡骨短缩延长,肘关节屈曲挛缩牵伸、肘内翻肘外翻矫正);治疗先天性胫骨假关节、胫骨弯曲和踝足畸形(马蹄高弓足,内、外翻足,跟行足等);治疗膝内翻、膝外翻及下肢旋转畸形;同时,应用llizarov牵伸技术治疗膝关节屈曲挛缩,进行病残短肢的肢体延长(增高)。

  王爱国 手足显微外科主任 主任医师

  擅长手及足的创伤修复、再植与再造、畸形矫正、功能重建,四肢肢体离断再植及功能重建、皮肤及骨关节缺损的显微外科修复,骨感染、骨坏死、骨外露的显微外科治疗,臂丛神经功能重建,四肢神经血管疾病及诊治,腕关节镜,胸廓出口综合征的治疗等。尤其在皮瓣、骨(关节)皮瓣移植及组合式指再造等方面首创多种术式。首次提出并应用撕脱离断血管进行断肢(指)再植并获得成功,填补了此领域的空白。

  专家门诊时间:周三上午、周四上午

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