全程导医网 徐州就医指南：很多女性在怀孕后，一方面为即将迎来新生命感到欢欣雀跃，一方面又对产前的各种检查担忧：超声检查会影响到腹中的宝宝吗?什么时候做第一次超声检查?整个孕期又需要做几次呢......为此，记者联系到徐州市妇幼保健院超声科主任张丽，让她给准妈妈们解惑支招。
产前超声检查对胎儿有影响吗?
今年27岁的小粱刚刚得知自己怀孕，因为没有经验，所以赶紧开始学习各种孕期知识。她向已经生过孩子的朋友们取经，得知怀孕后要做超声检查。可她又从刚加入的妈妈群里听说，超声检查对宝宝不好。这下可把小粱弄得左右为难，不知该如何是好。
面对小粱的疑问，张丽主任解释说，“产前超声检查是应用超声的物理特性，对胎儿及其附属物进行的影像学检查，是了解胚胎、胎儿主要解剖结构的大体形态最常用的无创、可重复的方法。”
张丽主任表示，目前国内、国际上没有报道产前超声检查会对胎儿产生不利影响。首先，在规范的产前超声检查中，对胎儿超声波的剂量阈值有着严格要求，超声检查仪器的生物剂量是按照国际安全标准执行的：其次，规范的产前超声检查对超声检查的医院及医师的资质也有着严格的要求，这也为胎儿的超声检查提供了安全保障。
孕期产前超声检查的3个重要时间段
产前超声检查到底要做几次，每一次在什么时候合适呢?张丽主任说，“产前超声检查有3个重要时间段，那么这3个时间段的检查分别有什么作用呢?张丽主任表示，孕11-13+6周的超声检查是早孕期胎儿筛查，主要是了解胎儿有没有染色体的高风险及严重畸形，给临床诊断提供依据。
“其中，孕20-24周的超声检查是极为关键的”张丽主任说。她指出，此时孕妇已经处于中孕期，胎儿各个结构已发育成熟，是检查胎儿全身解剖结构的最佳时间段。因此，需要做一次详细的结构筛查。通过筛查，它能发现严重的胎儿结构异常，这次筛查也是3个重要时间段中最重要的一次，也必须在这个时期进行。
到了孕28-34周时，张丽主任介绍说，“此时孕妇处于晚孕期，一是评估胎儿的生物指标，二是针对胎儿后期的畸形做补充筛查，如进一步筛查胎儿的神经系统、消化道、肢体畸形等。”
“但是，即便是您把所有的产前超声都检查了，也不能保证每个孕妇都能生一个完全健康的宝宝。因为胎儿解剖学、生理学和病理学有其不同于成人的特点，而且个体差异普遍存在，目前超声仪器还不能发现所有的胎儿畸形”。张丽主任又说。
此外，记者了解到，一般女性怀孕的表现为停经，此时可以去医院做验尿或血HCG检测，当确定怀孕后还需要进行停经超声检查，主要目的是为了确定是宫内怀孕，还是宫外怀孕，了解胚胎发育情况。而当怀孕35周后，需要做胎儿产前超声评估，主要目的是判断胎儿在宫内的位置，评估胎儿的各项生长指标情况，为医生判断孕妇的分娩方式提供一些依据。张丽主任提醒，如果出现某些特殊情况，也是需要做超声检查的，比如孕妇下体出血、胎动频繁或减少等。应根据医嘱进行必要的超声检查。
什么是四维超声检查?
在做超声检查时，很多准妈妈都想更清楚地看到自己的宝宝，给宝宝留下具有纪念意义的照片。对此，张丽主任告诉记者，“四维超声检查可以做到这一点，具有直观、立体、易于识别等特点，能显示动态的活动图像，解决了二维超声只能观察胎儿断面图像的不足。在胎儿位置好的情况下能清晰地显示胎儿面部表面结构，因此能让准妈妈看到宝宝的面相并可看到胎儿一连串的动作。”同时张丽主任指出，因为四维超声检查能对某些异常结构进行立体显示，使病灶表现得更直观、清楚，因此对胎儿诊断是有所帮助的。
不过，张丽主任提醒各位准妈妈，四维超声检查会受到胎儿体位及多种因素的影响，并不是每个胎儿都能获得满意的四维图像的。目前国内、国外并没有把四维超声作为产前超声检查之一。
产前超声检查分四级
不少准妈妈还是有些糊涂，经常听医生说一般产前超声检查，常规产前超声检查......这些又是怎么分类的呢?张丽主任介绍说，“目前根据检查的目的、内容不同，产前超声检查可分为四级。
I级产前超声检查(一般产前超声检查)
这一层次的检查内容仅针对胎儿生长指标的测量，对胎儿进行粗略的生长发育评估，判断胎儿是否存活，胎盘位置及羊水情况等，这一层次的超声检查不是以检测胎儿畸形为目的，因此不作畸形筛查，但对产科临床仍能提供一些有意义的信息。
Ⅱ级产前超声检查(常规产前超声检查)
这一层次的检查内容除完成I级产前超声检查内容外，还应对胎儿主要脏器进行形态学的观察，对胎儿严重致死性畸形进行粗略的筛查，完成卫生部所规定的六大胎儿致死性畸形筛查，包括无脑儿、严重的脑膨出、严重的开放性脊柱裂、严重的胸腹壁缺损内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不全。
III级产前超声检查(系统产前超声检查)
这一层次的检查只能在三级医院完成，检查孕妇及胎儿是否具有高危因素，检查项目包括胎儿数目、胎方位、观察并测量胎心率、胎儿的双顶径、头围、小脑横径、股骨及肱骨长度、腹围、约估胎儿体重等，还要检查胎儿解剖结构、胎盘及脐带、羊水量和孕妇子宫。
V级产前超声检查(针对性产前超声检查)
如果胎儿、孕妇出现特殊问题，张丽主任表示，此时还需进行特定目的的检查，如胎儿超声心动图检查、胎儿神经系统检查、胎儿肢体检查、胎儿颜面部检查等。I、Ⅱ、Ⅲ级产前超声检查发现或疑诊胎儿异常;有胎儿异常的高危因素;母体血生化检验异常等均可进行IV级产前超声检查。
徐州健康热线：0516-85707122
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