欧阳晓:40岁以上人群应定期查骨密度 单纯补钙不靠谱

  全程导医网 徐州就医指南:随着骨密度检测日渐兴起,大家对骨质疏松症的关注也多了起来。根据国际骨质疏松基金会发布的《中国骨质疏松白皮书》,截至2009年,我国至少有6944万人患骨质疏松症,另有2.1亿人骨量低于正常标准,存在骨质疏松的风险。骨质疏松症已跃居我国第四位常见慢性疾病。

  今日是第18个“世界骨质疏松日”。徐州市第三人民医院骨科专家欧阳晓提醒,骨质疏松不光是老年人的专有疾病,中青年也可能中招,并且骨质疏松症患者骨折的发生率最高可达正常人的六倍,因此建议大家平时应定期检测骨密度,及早预防骨量流失。

  散步途中扭一下 髋部竟骨折

  刘女士今年40岁,坚持每天晚饭后,在小区散步一个多小时。上周一晚上,刘女士晚饭后换好运动鞋下楼散步。按照她的习惯,基本上是围着小区转上10圈。然而刘女士不了解的是,当日白天小区花坛开始改造,有的路上堆起了小土堆,她没看清,打了个趔趄,扭到了髋部,差点摔倒。

  “刚开始觉得髋部有点疼,慢慢活动一下,发现还能走,就没太在意,以为休息两天就能好。”刘女士说,让她没有想到的是,接下来的几天里,疼痛不仅没有消失,而旦愈发严重。无奈之下,刘女士找到了市三院骨科主任欧阳晓。

  当X线检查结果出来后,刘女士看着诊断结论愣住了,没想到因为髋部稍微扭了一下,竟然导致了股骨粗隆间骨折。看着刘女士一脸不可置信,欧阳晓主任说,扭一下就导致骨折并非不可能,因为刘女士本身有骨质疏松。

  微创手术将骨折部分“串”起来

  欧阳晓主任指出,发生股骨粗隆间骨折,需要手术治疗。这让刘女士很为难,她担心一旦手术之后可能需要卧床多曰,家人还得陪护在身边照料很久。但接下来的手术过程,彻底打消了她的顾虑。

  手术过程中,欧阳晓主任利用微创手段,对刘女士进行股骨粗隆间骨折复位髓内钉固定技术,经皮肤小口子把髓内钉插入经过复位后的股骨中,整个手术过程也就20多分钟。欧阳晓主任形象地比喻,这种骨科治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的微创技术类似于串糖葫芦,用一个钉子把骨折部分串起来。这种骨折的微创治疗,患者术后第二天就可以在助步器的帮助下下地行走,因此对于广大中老年患者是个福音,避免了由于长期卧床而诱发褥疮、肺部感染、泌尿系统感染等并发症,大大提高了中老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者的生活质量。整个手术过程,几乎没有流血,实现了真正的微创治疗。

  刘女士在手术次日就可下地行走,如今已经顺利出院。

  不良生活方式可导致 中青年骨质疏松

  说完刘女士的骨折病例,欧阳晓主任特意强调:“老年人容易患有骨质疏松,这个大家都知道,可现在像刘女士这样的中青年患者也不少。”

  他介绍,骨质疏松及其骨折是骨密度降低和骨微细结构破坏的双重结果。骨量的堆积90%在20岁以前完成,其余10%在以后的10-15年完成。5-39岁为一生中骨量最高的时期,这种最高的骨量称为骨峰值。骨峰值越高越不容易发生骨质疏松,而骨峰值越低,发生骨质疏松及骨质疏松性骨折的风险就越大。

  “骨峰值决定于遗传和环境因素,儿童时期低钙掇入,出生和成年时低体重,活动少,发育延迟,吸烟、酗酒等不健康的生活方式和不良习惯等均为重要的环境因素,会导致骨质疏松发生。”欧阳晓主任指出,临床上接诊过20岁出头的青年打篮球就骨折了,还有女性患者因为减肥节食,导致钙流失,久而久之也会出现骨质疏松。

  他表示,正因为现在的年轻人喜欢挑食或节食,饮食结构不平衡,导致饮食钙的摄入少、体瘦,又不拒绝吸烟喝酒等不良嗜好,还很少运动,所以往往达不到理想的骨峰值和骨骼质量,这就使骨质疏松有机会侵犯年轻人。

  40岁以上建议 每年查次骨密度

  欧阳晓主任说,人在30岁左右,骨丧失钙的速度逐渐高于吸收钙的速度,从而导致骨质的减少。从40岁开始,几乎所有的人都开始丧失骨质,骨密度开始下降。女性在更年期开始后骨丧失钙的速度比老年男性更快。

  有研究表明,老年人之所以会变成驼背是因为骨质疏松;骨质疏松症患者骨折的发生率,最高可达正常人的六倍。此外,20%左右的骨质疏松骨折患者会在一年内失去生命。

  “当出现走动或活动时背部产生刺痛,工作、提重物背部产生疼痛,身高变矮,驼背等情况习寸,就耍警惕是否患有骨质疏松了。”欧阳晓说,骨质疏松发病具有很强的隐匿性,所以建议40岁以后每年定期检查骨密度,这是骨骼强度的一个重要指标,反映骨质疏松程度,也是预测骨折危险性的重要依据。因此,骨密度检查是临床上检测骨质疏松的金标准。

  治疗骨质疏松 并非单纯补钙

  出现骨密度偏低或骨质疏松后,及时补钙能否起到一些挽救作用?欧阳晓主任表示,补钙是骨质疏松所有治疗的前提,但单纯补钙并不能治疗骨质疏松。

  欧阳晓主任指出,骨质疏松的根本原因是骨代谢失衡,单纯补充钙剂不能解决骨代谢问题。钙剂和维生素D是治疗骨质疏松的基础性药物,也称为骨营养基础补充剂。治疗骨质疏松,除了上述药物之外,还需要应用抗骨质巯松性的药物,所以治疗骨质疏松并不是单纯补钙。

  他建议,大家可以坚持喝牛奶的好习惯,避免过量的茶、咖啡等刺激性的东西,泡茶时避免放过多的茶叶。同时忌烟、忌酒,因为烟酒过多可使骨质流失加快。

  还要多晒太阳,每日保证至少15至60分钟的户外活动,晒太阳以增加体内维生素D,可帮助身体中钙的吸收,强化骨质。

  此外,根据自身情况适当进行持之以恒的运动锻炼,如散步、骑自行车等。适量运动能对骨骼产生刺激,改善骨骼的血液供应,促进成骨。不过,不宜参加剧烈运动,动作不宜太猛,避免上下跳。老年人莫要逞强,应避免从事太激烈、负重力太大的运动,以免造成骨折。

  测测你有没有骨质疏松

  国际骨质疏松基金会(IOF)骨质疏松症风险 1分钟测试题:

  1、您的父母有没有轻微碰撞或跌倒就发生髋部骨折的情况?

  2、您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼?

  3、您身高是否比年轻时降低了(超过3厘米)?

  4、您每天吸烟超过20支吗?

  5、您经常连续3个月以上服用“强的松、可的松”等激素类药品吗?

  6、经常大量饮酒吗?

  7、您经常患腹泻吗?

  8、女士回答:您是否曾经连续】2个月以上没有月经(怀孕期间除外)?

  9、女士回答:您是否在45岁之前绝经?

  10、男士回答:您是否患有阳痿或者缺乏性欲这些症状?

  只要其中有一题回答结果为“是”,即为阳性,表明有患上骨质疏松症的危险。但这并不证明您就患有骨质疏松,还需要到医院进行骨密度的测定。

  徐州导医热线:0516-85707122