专家王伟:预防乳腺癌要做好积极防治 医患各有其责

  全程导医网 徐州健康信息:疾病都有个发展过程,乳腺癌也不例外,但很多女性平时对自己的乳腺健康疏于了解,连乳房出现早期症状也难以察觉,等症状严重时才发现为时已晚。

       徐州市中心医院乳腺外科副主任王伟介绍,从发现乳腺癌的角度来讲,乳腺检查最好是在两次月经之间,因为这时候乳腺最为柔软,受增生等良性疾病的影响最小。

  据了解,我国妇女乳腺癌的筛查对象定为35到70岁,这个年龄段的妇女约占妇女总人口的35.5%。目前我国的筛查间隔以1到2年为主,一般不超过2年,应连续筛查4次,即可收到乳腺癌死亡率下降之效。但对于前轮筛查中发现有明显异常或高危型乳腺(约占2%-3%)的人群应做更密切的追查,间隔可为3个月或半年。王伟建议,35岁女性应每2年进行正规乳腺体检一次。

  自己动手查乳癌──乳腺自检

  一般建议女性面向镜子,将双臂放于两侧。然后观察乳腺是否有乳头溢液、酒窝症和皮肤的回缩或粘连。有些专家建议用多种体位进行检查,如将上肢高举过头,将双手放于双臀并向下用力(以收紧胸肌),或向前倾斜身体以使乳房自胸部下垂等。

  1.体位:检查过程中应采用平卧位,将乳腺平铺于胸部进行检查。这在乳房较大的妇女尤其有价值。为使乳腺的外侧平铺于胸部,可使双肩平卧于床上,将同侧手掌置于前额之上。下身略侧,使同臀部朝向上方。将乳腺内侧部分平铺于胸部的方法为平卧后将同侧肘部上移到肩部水平。

  2.乳腺的边界:为保证所有乳腺检查都能得到检查,最好将上至锁骨、下至乳腺下皱襞、内至胸骨、外至腋中线的矩形区域全部检查到。

  3.检查顺序:触诊应有一定顺序,建议从腋窝开始,逐步向下检查达乳房下皱襞。然后移向内侧,沿胸部向上触诊到锁骨。用这样上下往复的方式检查全部乳房组织,检查线路之间应当有所重叠,以免遗漏。

  4.手指动作:不要将腺体抓起来进行检查。正确的方法是,将中间3个手指并拢,掌指关节略弯曲,用指腹(而不是指尖)做环状动作进行触摸,就象在触摸硬币的边缘一样。每移动一步都应当对这一区域用轻、中、重三种压力做三个环状触摸,以保证各个深度的组织都可以触摸到。对乳头区进行触诊的方法与其他部位一样。

  预防乳腺癌复发应掌握好方法

  乳腺癌之所以成为女性的健康大敌,不光在于它带来的病痛折磨和心理干扰,其复发问题更是将许多患者推向绝望的深渊。王伟强调,预防乳腺癌复发要做好积极防治,医患各有其责,采取合理方法才能减少复发机会。

  首先,积极、合理综合治疗。手术、放疗、化疗、内分泌治疗及生物治疗是乳腺癌的主要治疗手段,各有其适应证与局恨性,手术、放疗同属局部治疗;化疗、内分泌及生物治疗则着眼于全身。根据分期、转移情况以及病理学特性进行合理的综合治疗是防止、减少复发、转移的重要手段。而且应当争取每一疗法都规范进行。

  其次,避免促进乳腺癌复发的因素。生育期患者术后较长时间内应避免妊娠、哺乳,以免促进乳癌复发、转移。高脂肪、高热量饮食是乳腺癌发病和术后复发高危回素,应予避免,提倡多吃新鲜水果、蔬菜、奶制品等。术后患者如有不适应及时就医,反对随意处理。

  再次,提倡自查与定期复查相结合。自我检查是乳腺癌术后患者有意识监测复发、转移的有效手段,应做到经常、详细。认真观察已切除乳房的胸壁,对侧乳房与双侧腋窝、锁骨上窝有无肿大淋巴结或异常结节,一旦发现异常情况,应即就医检查。

  最后,积极参加体育锻炼,保持身心健康,调节机体功能状态,增强机体免疫力,减少复发机会。

  专家介绍:王伟 徐州市中心医院乳腺外科副主任 副主任医师。1996年毕业于徐州医学院,长期从事甲状腺、乳腺专科临床工作。

  专家擅长:甲状腺、乳腺肿瘤的综合治疗,先后在国内专业期刊发表论文多篇。

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