治疗肾病综合征使用激素一定要足量,切忌擅自停药

  全程导医网 徐州就医指南:同是肾病治疗,方法不同,效果有天壤之别。这其中的道理就如同厨师烹饪一样简单:一个好大厨,不仅要懂食材,更要讲究烹饪的时间、火候,这样做出来的菜才能色香味俱全。
  个性化规范化治疗
  徐医附院肾脏内科主任戴春以肾病综合征给我们举例,介绍徐医附院是如何把握“火候”,做到规范化、系统化的治疗,从而达到理想的治疗效果的。
  戴主任说,接诊病人后,首先要确诊是不是肾病综合征,防止误诊;第二步是明确患者的病因是原发性还是继发性的,因为治疗的措施不一样;第三步做“经皮肾穿刺活检”,对肾脏病进行病理检查,确定病理类型;最后一步,制定出个性化的治疗方案,确保良好的效果,争取让病人满意。
  26岁的黄先生就是其中的一位受益者。3个月前,黄先生总感到腹胀,起初他以为是吃多了,肠胃不好,去医院直奔消化科。期间也查了胃镜,吃了胃药,查了肝功能,无奈病情丝毫不见起色,最后反而发展到全身浮肿,肚大如鼓,俨然一个怀胎十月,即将临盆的产妇。黄先生这才意识到是身体的其他器官出了问题。
  2月2日,黄先生入住徐医附院肾脏内科。“针对患者的病情,我们为其制定了个性化治疗方案。”戴春主任称,我们先为其检查小便,一系列指标显示病人为肾病综合征合并急性肾衰竭;又做了相应检查,如免疫指标、乙肝病毒指标、血糖指标等排除了继发性可能;接着做肾脏病理检查,确诊为“系膜增生性肾小球肾炎”,“对其进行中西医结合,活血化瘀基础治疗;利尿消肿对症治疗;糖皮质激素的规范化应用特殊治疗等一系列个性化治疗后,一个月病人浮肿全部消失,尿蛋白转阴,血白蛋白恢复正常,血脂接近正常,肾功能恢复正常。”
  避免误区,肾病综合征治疗三大关键
  对肾病综合征患者而言,最害怕就是在治疗过程中走进误区,从而耽误治疗的最佳时机、降低疗效,导致病情反复或逐渐恶化。
  戴春主任提醒,肾病综合征治疗要严格分三个阶段,掌握三大关键。不能跳过其中任何一段而直接进入下一段,严格的执行首始、减量、维持的计划步骤。
  第一阶段是首始阶段,使用的激素的量一定要足,才能诱导肾病综合征病情迅速缓解。
  第二阶段是减量阶段,必须遵循的原则是减量要慢,每2-3个月减原用量的10%。
  第三阶段是维持治疗阶段,减量不能一直减没了,减到最小的有效剂量时要维持一段时间,一般一年半到两年的时间,切忌不能擅自停药,最大限度减少复发。
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