全程导医网 徐州就医指南：这些天，徐州市中心医院首例“四胞胎”牵动着众多人的心。好消息终于传来了：
四胞胎中的三个宝宝(老大、老二和老四)已转入普通病房，预计将于3月6日出院。老三由于体重较小(出生时0.9斤，目前2.4斤)，还需要在新生儿监护室继续治疗。
一胎生下双龙双凤“四胞胎”
1月12日晚，由于胎膜早破，22岁的沛县产妇小张在徐州市中心医院经剖宫术产下了四胞胎，而此时4个胎儿的孕周才刚刚29周。四胞胎出生时的体重分别为1.62斤、1.3斤、0.9斤、1.6斤，其中老大和老四是男孩，老二和老三是女孩。
四胞胎的主刀医生、市中心医院妇产科主任医师钱俊如说，这是她从医26年以来，接生的第一个四胞胎，这也是市中心医院建院60多年来喜逢首例四胞胎。
据四胞胎的母亲小张说，她是自然受孕，刚开始是在家里用验孕棒查出怀孕，也没到医院去检查，直到后来胃有点不太舒服，到当地医院做B超检查时才发现是四胞胎。之后，她又来到市中心医院做进一步检查确诊。由于此时孕周太大了，已错过了最佳的人工减胎时间。
“刚听说怀上四胞胎时，我很高兴，但也有点担心。”小张说，通过医生了解到，多胞胎早产的可能性比较大，产妇在生产时也有风险。一番纠结之后，他们还是决定把孩子生下来。
1月9日晚，怀孕7个多月的小张突然出现早产症状，连夜赶到市中心医院保胎。1月12日晚，由于胎膜早破，医生不得不紧急为其实施剖宫产手术。
全心救治 精心护理
四胞胎出生之后，小张还没有来得及亲一亲他们，4个小宝贝就被紧急送往新生儿监护室。因为四胞胎比正常出生的孩子提前近12周，总体重仅为5.42斤，属于超低出生体重早产儿，刚一出生就有重度窒息，儿科及手术室医生立即给予面罩气囊人工呼吸、胸外心脏按压等抢救。复苏后经由新生儿转运车紧急送往儿科监护室抢救治疗。四个孩子很快都出现呼吸窘迫症状，并有呼吸暂停，给予了无创呼吸机应用，并在征得家长同意后均予以气管插管注入肺表面活性物质。“因病情危重预后难测，当时孩子家长也很纠结，曾想放弃，挣扎了几个小时后才决定积极配合治疗，才有了孩子的今天。”儿科监护室主任刘枭回忆道。
令人欣慰的是，四个小家伙的生命力非常顽强，在医护人员的精心救治和护理下，一周后，除了体重最低的老三之外，其余3个宝宝都撤掉了呼吸机。
50多天来，儿科主任周彬、监护室主任刘枭带领着他们的医疗团队，护士长张静和四胞胎的“护士妈妈”们倾注了太多的心血。刘枭主任24小时关注着四胞胎的病情进展，科学制定各种治疗方案，并指导护理，对病情每一点微小的变化都认真地进行分析，及时地予以处理。以体重最小的老三为例，她的体重只有0.9斤，身长只有26厘米，脑袋只有网球大小，小胳膊、小腿只有成人的手指大小，全身只比成年男性手掌大一些。由于循环差，小家伙还出现了硬肿，一层纸尿裤都会造成深紫色压痕，简单地更换体位已不能解决皮肤受压问题，于是医生和护士们就轮流每半小时托身减压一次。对于一个连着呼吸机，留置着胃管，静脉输液管路两路以上的巴掌大的“小不点”来说，一个看似简单的托起臀部的过程就有很多繁琐的细节。
由于四胞胎呼吸系统发育不完全，要靠呼吸机辅助呼吸，开始没有吸吮力。为了解决小家伙的喂养问题，护士们为他们插了胃管进行鼻饲，这样早产儿配方奶就能直接抵达胃部，促进消化系统功能的建立。为了避免腹胀、呕吐，以及坏死性小肠结肠炎等并发症的发生，只能采取超微量喂养，每次喂养早产儿奶粉0.5毫升，喂养的时间从8小时一次，然后逐渐缩短为6小时一次，4小时一次，2小时一次……
另外，四胞胎还相继出现了黄疸，需要进行光疗。但由于他们都是早产儿，体表散热多，将暖箱温度调至最高光疗时仍体温低，刘主任指导将四胞胎的全身用塑料薄膜包裹，还在暖箱里放置了散热瓶，然后才成功进行了光疗。
早产儿的各种并发症在四胞胎身上几乎都出现了，如呼吸窘迫、低体温、黄疸持续不退、呼吸暂停、喂养不耐受、代谢紊乱、贫血、动脉导管开放、心功能不全、慢性支气管肺发育不良、严重胃食管反流等，尤其是体重最小的，还有硬肿、坏死性小肠结肠炎。虽然救治过程很惊险，但医务人员没有放弃，组织最强的护理力量，专门对四个孩子进行救治和护理，克服了治疗、护理上的种种挑战，再加上4个孩子的顽强生命力，才取得了今天的成果。
刘枭主任介绍说，如此低体重的四胞胎的救治病例从全国来说，成功率都是极低的，2014年出生的“筷子宝宝”体重只有630克，只存活了19天。我们四胞胎中的体重最小的老三体重仅有450克，目前已经顽强地存活了50天，已经算是一个奇迹。
分别45天后，父母终于见到了自己的宝宝
2月27日，四胞胎出生的第45天，大宝的体重已增加到3.5斤，二宝的体重增加到3.6斤，生命体征稳定，吃奶好，达到出院标准。为了让家长学会照顾这么小的孩子，老大和老二被护士从新生儿暖箱里抱出，转入普通病房，为了防止交叉感染，儿科专门腾出一间病房，并派护士手把手教家长如何喂奶、换尿布及照顾孩子，此时，四胞胎的父母终于第一次抱了抱他们的孩子，夫妻俩流下了激动的泪水。
3月2日，老四转入普通病房，体重增加到3.8斤。预计这三个宝宝将于3月6日出院。
在为三个即将出院的宝宝而感到高兴的同时，还有一个令我们格外关注的宝宝——目前还在监护室的老三。据刘枭主任介绍，目前老三的身体情况在逐渐好转中，体重已增加到了2.4斤，但还需留在监护室继续治疗。
前方，路还很长。宝贝们，要坚强!
徐州健康热线：0516-85707122
