全程导医网 徐矿总院频道:1月6日,早晨8点20分。徐矿总院住院楼16楼的呼吸内科病房里,病区走廊上人来人往,不时有阵阵咳嗽声从病房里传出,护士站里一个护士正在加药,另一个护士在接电话,其他人都去照顾自己“自留地”里的病人。
记者还未走到徐矿总医院呼吸内科赵杰主任的办公室,她的声音已从虚掩的门缝中透出:“我正在想办法,急诊室里还有两个昨天入院的患者,我得先把他们的床位安顿好,这段时间床位实在是太紧张了……”推开门,赵杰一手扶额,脸上写满疲惫。
入冬以来,日夜“连轴转”成了赵杰和同事们最常见的工作状态。
数九寒天
呼吸道病人剧增50%
三九时节,支气管炎、过敏性鼻炎、肺炎、哮喘等一系列呼吸道疾病进入剧烈高发期,老人们尤其容易患病。一方面,由于冬季气温骤降,早晚温差较大,老年人自身抵抗力较弱,在寒冷的天气里如果没有及时增加衣物,冷空气乘虚而入可能导致感冒,引发支气管炎、肺炎等呼吸道疾病;另一方面,雾霾颗粒吸入人体后,会影响人体内的血氧饱和度,引发憋闷感。
“每到冬季,尤其是变天的时候,我们呼吸科的病人就会增多,今年的门诊和住院病人都比平时增加了三分之一。目前我们病区里有100多张床位,但有时仍难以满足患者的住院需求。病区里几乎都是70岁以上的老人,80岁以上的老人占到将近一半,我们的医护人员基本处于连轴转状态,因为一旦患者有需要,我们必须立刻赶到床前。”赵杰边说,边翻看着病人的病情记录。
慢阻肺成常见病
但容易被患者忽略
在呼吸科,除了感冒咳嗽的病人外,要数慢阻肺病人最常见了。慢阻肺,通俗点讲,就是老慢支、肺气肿和部分晚期哮喘病症。如果长期出现咳嗽、咳痰、呼吸困难(气不顺)等情况,就可能得了慢阻肺。这种疾病的突出特征是呼吸气流受限,空气进出肺部速度下降,进出肺的气流减少,从而导致呼吸困难。
目前慢阻肺已成为世界第四大致死病因,仅次于心脏病、脑血管病和急性肺部感染。有相当多的人即便知道自己有这个病,由于病情还不算严重,认为咳一下无所谓,不用治疗,一直等到病情加重了,才不得不到医院就诊。其实,当你发现与同龄人相比,活动时更容易出现气短或呼吸困难,不活动时容易出现喘息(呼吸急促)和胸闷,或出现体重下降、食欲减退、情绪低落、焦虑等全身性症状时,就应该警惕患上慢阻肺。
尘肺也是一种近年来发病率明显增高的呼吸道疾病。“有一位典型的尘肺病患者,他在工地上磨大理石,只两年的光景就患上了这个病。我们给他进行大容量肺灌洗的时候,眼看着灌入肺中的生理盐水从清澈变成浑浊,化验之后发现水中二氧化硅占到了60%,所以我希望借助新闻媒体呼吁一下预防职业粉尘的危害,这应当引起整个社会更多的重视。”赵杰主任说。
预防呼吸道疾病
保暖最重要
“甭管老人还是年轻人,要预防呼吸道疾病,第一要紧的就是注意保暖。”赵杰主任介绍,“上次有个小姑娘因为咳嗽到我这里看病,说是在北京出差的时候就咳嗽不止,后来发高热,拍胸片一看是大叶性肺炎。我一看,这大冷天的,她就穿了一个薄薄的小夹克,她这个病就是在北京冻出来的。”
赵杰主任进一步解释,当人体受凉时,呼吸道血管收缩,血液供应减少,局部抵抗力下降,病毒容易侵入。因此,冬季保护呼吸道的重点是要注意防寒保暖。感冒是引发多种疾病的诱因,要尽量避免与冷空气直接接触,早晨出门可戴口罩、围围巾。
环境污染对呼吸道的危害毋庸置疑,装修、汽车内饰也成为现在不容忽视的一道污染源。“人体呼吸道是空气必经场所,空气污浊最容易引发呼吸系统疾病,因此要注意保持室内空气清新。应定时开窗通风,保持空气流通,避免烟尘污染和刺激;阳光充足时,尽可能地让阳光射进室内,因为阳光中的紫外线具有杀菌作用。”
赵杰主任表示,在临床中她经常遇到两类患者,一种是生病之后仗着身体好,硬抗;一种则是治疗的过于积极,滥用抗生素。“这两种状态都是不对的,出现咳嗽、呼吸不畅的状况后,还是需要就医的,通过规范的治疗,我们可以缓解患者的呼吸困难症状,预防肺心病和呼吸衰竭等并发症的发生,同时预防呼吸道疾病的急性发作。”
专家介绍
赵杰 徐矿总医院 呼吸内科 主任医师,具有丰富的临床经验,对呼吸内科常见病、多发病及某些少见病和疑难病(如肺炎、COPD、哮喘、结节病、过敏性支气管肺曲菌病(ABPA)、弥漫性细支气管炎、肺间质纤维化等)的诊断和处理。特别擅长于呼吸危重病诊断和抢救(如各种原因引起的(有创和无创呼吸机调节和应用)。熟练操作支气管镜及支气管镜引导下气管内新生物(如肉芽肿和肺癌等)钬激光治疗术等。支气管镜下钬激光治疗腔内肿瘤技术获徐州市新技术引进三等奖,在国家及省部级杂志上发表论文十余篇,并有多项科研成果通过省市级鉴定,在全市范围率先开展了多项新技术并应用于临床。
擅长:呼吸衰竭,急性左心衰、急性呼吸窘迫综合症(ARDS)、重症肺炎、危重症哮喘、肺血管栓塞等)及呼吸道管理技术、机械通气技术。
坐诊时间:周一上午、周五上午
徐州导医热线:0516-85707122