全程导医网 徐州导医频道：徐州市中心医院耳鼻喉科专家：早期喉癌，利用多昵尔低温消融术，患者术后6个小时就能下床进食;目前，这一技术用于几乎所有耳鼻咽喉疾病的治疗。
很多人都对声音沙哑掉以轻心，以为稍微让声带休息下就没事了。市中心医院耳鼻喉科副主任宁博建议，40岁以上，多年抽烟和喝酒者，当出现长期的、持续的声音嘶哑时，就要尽早到医院去做个专业检查，以明确诊断是否是喉癌。
市中心医院耳鼻喉科，利用最先进的低温等离子射频消融术，患者不需切开气管就完成了治疗，术后6个小时就可以下床进食。
截至目前，已成功开展近40例手术，彰显该科室在这一领域的领先水平。
■案例分析
声音嘶哑近半年一查竟患上了喉癌
半年前，刘先生开始出现声音嘶哑。起初，他和家人都没太重视，以为是工作劳累，加上抽烟抽得凶导致的。但令人没有想到的是，声音嘶哑持续了近半年之久，依然不见好转。
刘先生预感到有些不妙了，他随后到当地医院就诊，医院诊断为“声带息肉”。声带息肉，是发生于声带固有层浅层的良性增生性病变。最主要的临床症状为声嘶。通过喉镜检查可以做出临床诊断，治疗方式主要为手术切除治疗。
确诊后，刘先生在当地医院接受了手术治疗。被切除的组织随后被送去化验，其结果让刘先生大吃一惊：自己竟患上了喉癌。
在医生的建议下，刘先生赶到市中心医院耳鼻喉科就诊。在这里，经过仔细检查，耳鼻喉科副主任宁博建议他接受治疗喉癌最先进的低温等离子射频消融术。
据宁博介绍，低温等离子射频消融术是借助目前最先进的医疗仪器，是最新的第四代物理治疗技术，由于其临床表现突出，在美国本土及欧洲等发达国家都已全面代替了开刀、激光、微波等传统治疗，医学界专家一致认为数字化等离子治疗技术，代表了当今的最高水平。
“低温等离子技术是在内窥镜下，运用等离子低温消融系统瞬间对癌变组织进行消融，可保持局部黏膜组织结构的安全性，并能有效减轻术后水肿与疼痛。”
在宁博的精心准备下，手术进行得非常顺利。不到半小时，手术顺利完成。由于不需要气管切开，刘先生术后恢复得非常快，手术6个小时后，他就能下床活动，并开始进食。
“如果采用传统的外科手术，就要先进行气管切开。一旦切开气管，患者手术后的恢复期就要借助气管套管呼吸。因为创伤大，恢复就很慢，通常需要住院10余天后才能恢复进食，这个过程中，患者进食需要鼻饲管鼻饲流质，气管套管，引流管，导尿管，患者通常要身带多种管道进行手术后恢复，很痛苦。而且还要面临着术后拔管困难，甚至终生带管的可能，生活质量很差。低温等离子消融术实现了微创治疗，上述情形就有效避免了”。
宁博介绍说，“利用低温等离子消融术治疗喉癌，截止目前已成功开展了近40例，手术后回访效果很好，最长的术后回访两年半，至今未有复发。”
■专家解读
“头发丝技术”精确的点状治疗，高效安全
宁博说，低温等离子消融术，又称“多昵尔低温消融术”，原先主要用于有关核能与宇宙带电粒子研究。因为多昵尔技术的治疗端口只有10微米至1毫米左右，有的比头发丝还要细，所以又称“头发丝技术”。
多昵尔低温消融术的基本原理是低温消融，即利用低温等离子射频的能量，以较低的温度(40-70℃)来进行组织的切除，从而避免对组织的损伤，并且能够大大减轻病人的痛苦和缩短康复周期，低温等离子消融系统近年来已经在国外耳鼻喉科领域得到了广泛应用，其临床效果也得到世界权威的认可。
“该技术是在内窥镜下，运用等离子低温消融系统，瞬间对癌变组织进行消融，可保持局部黏膜组织结构的安全性，并能有效减轻术后水肿与疼痛。消融时间很短，约15—20分钟的功夫，术后症状即得到缓解，一般术后不会再复发，可有效治疗过早期喉癌、敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼾症、扁桃体肥大，咽炎等。”
为什么说低温等离子技术是微创技术?宁博说，低温等离子治疗系统是利用数字智能识别功能先采集治疗组织数据，然后根据计算机的指令，使组织瞬间产生蒸汽，在数字高频交变电场的作用下，这些组织将迅速被激发并产生电离作用，在低温的情况下使病变组织迅速消融及血管收缩、封闭。
“多昵尔数字式等离子技术，它的治疗弹头分别只有10微米至1毫米左右，有的比头发丝还要细，正因为多昵尔的治疗弹头如此之细，所以对患者的损伤也极小，医生们用它对患者进行精确的点状治疗，术中几乎不出血，术后患者的疼痛、水肿也非常轻微。”
微创之外，结合临床实践，宁博总结了这种技术的几个特点：
精确：多昵尔数字式等离子技术采用全程数字化控制温度，其治疗温度可精确到0.05℃，治疗全程温度控制在39-70℃，切割面损伤更小，不会像微波、激光、模拟等离子一样烧伤黏膜，破坏纤毛上皮，患者术后恢复更好。
高效：治疗时间短，一次治疗只需15分钟左右，通常不会超过半个小时。
安全：多昵尔数字式等离子治疗系统是继激光、微波后第四代高档数字治疗系统，是等离子技术专业治疗机，纯净无辐射，更安全。多昵尔采用的独特一次性弹头，还可避免术中医源性的疾病交叉感染。
哪些疾病可以通过低温等离子技术治疗?
宁博表示，因为低温等离子技术中的治疗弹头虽然细但十分强韧，医生可以根据需要对弹头进行任意的修剪和弯折，在先进的内窥镜系统配合下，弹头可以轻易地到达耳鼻咽喉任何部位的病灶，所以，多昵尔低温消融术可以用于几乎所有耳鼻咽喉疾病的治疗。
那么，哪些疾病可以借助低温等离子技术进行治疗呢?宁博提示说，根据目前业界成功开展的实践来看，如下几种疾病利用这种技术效果特别好：早期喉癌尤其是声门型喉癌;各种鼻炎(包括慢性鼻炎、过敏性鼻炎等);喉部的各种良性肿瘤(乳头状瘤，声带白斑，会厌囊肿等);鼻部的各种良性肿瘤;打鼾(打呼噜);扁桃体肥大;腺样体肥大;咽部疾病(慢性咽炎，喉部的各种良性肿瘤)。尤其对于小儿鼾症，由于术中几乎不出血，大大缩短了手术时间，减少了手术的创伤。
■健康提示
持续的声音嘶哑要尽快检查确诊
喉癌分原发性和继发性两种。原发性喉癌指原发部位在喉部的肿瘤，以鳞状细胞癌(90%)最为常见。继发性喉癌指来自其他部位的恶性肿瘤转移至喉部，较为少见。喉癌症状主要为声嘶、呼吸困难、咳嗽、吞咽困难、颈部淋巴结转移等。
“这里面特别要说明的，当出现长期的、持续的声音嘶哑时，就要尽早到医院去做个专业检查，以明确诊断是否是喉癌。早期喉癌，利用低温等离子技术治疗，我们做了30余例，目前尚未发现有复发的。”宁医生说。
根据目前医学界的研究和统计，喉癌的发病率持续走高，特别是40岁以上、多年抽烟的男子最为多见。
“我想特别提示，根据业界统计，喉癌患者中几乎百分百的都有长期大量抽烟史。喉癌的发生率与每日吸烟量及总的吸烟时间成正比。另外，不可忽视被动吸烟，也可能致癌。”
科室简介
徐州市中心医院自1958年建院时即成立眼耳鼻喉口腔科，历经 50 年数代专家学者的艰苦建设，在耳外科、耳神经外科、头颈外科、鼻内镜下鼻腔鼻窦微创外科、鼻内镜下颅底、鼻眼相关外科等领域开展了广泛深入的研究。目前已经成为苏北地区本专业最优秀的单位之一，在耳科学的临床和基础科研方面所取得的成就，居国内领先水平。
耳鼻喉科开放床位80余张，心电监护仪、耳鼻喉综合治疗台等设备齐全。年门诊量50000余人次，电子喉镜检查10000余例，1年手术1500余例，其中大手术占60%以上。
专家介绍
宁博 徐州市中心医院耳鼻喉科副主任、副主任医师、医学硕士，1996年本科毕业于徐州医学院，2007年硕士毕业于中国医科大学耳鼻咽喉专业。
专业方向：喉癌的临床诊断与治疗;慢性鼻-鼻窦炎的鼻窦内窥镜治疗。对耳鼻咽喉科各种常见病及疑难危重病的治疗有丰富的临床经验。擅长儿童鼾症，儿童慢性鼻炎,鼻窦炎的治疗，过敏性鼻炎的综合治疗，气管异物，食道异物的手术治疗，声带息肉的微创治疗，在耳源性眩晕，神经性耳聋，耳鸣，慢性咽炎的治疗方面有独到的见解，尤其擅长慢性鼻-鼻窦炎,鼻息肉，鼻中隔偏曲的鼻窦内窥镜手术;阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的手术治疗;喉癌的功能性手术治疗等。在国家及省级以上刊物发表论文十余篇。改良的悬雍垂腭咽成形术获首届淮海科学技术奖三等奖，出版医学专著一部，承担市级医学科研项目一项。
专家门诊时间：周一上午、周三全天
徐州健康热线：0516-85707122
