全程导医网 就医指南：随着医学技术的发展和技术设备的改进，作为肿瘤三大支柱治疗手段之一的放射治疗技术，也越来越朝着精确化方向发展。
据徐州市第一人民医院肿瘤放疗科主任吴小进介绍，目前肿瘤精确放射治疗技术的基本要求是对肿瘤最终疗效达到“三高一低”，即高精度、高剂量、高疗效和低损伤，实现被照靶区在接受高剂量照射的同时又使靶区周围正常组织器官尽量免受不必要的照射，从而最大程度地提高肿瘤的治疗增益比。
由于受到种种因素的制约，真正完全达到“三高一低”目标尚有很大难度。经过不断努力和创新，该科推出的三大领先放疗技术，使得放射治疗手段又朝着这一目标向前迈进了一步。
调强适形放射治疗 精准消灭肿瘤细胞
吴小进主任说，肿瘤放疗的理想境界是只照肿瘤，而不照射肿瘤周围的正常组织，“现代放疗技术虽然还没有达到此种境界，但计算机技术的超速发展所带来的现代精确放疗技术朝此理想化目标跨越了一大步。”
调强适形放射治疗技术，即运用放射治疗专用计算机系统，根据肿瘤形状进行精确定位，让高剂量曲面紧紧包裹住肿瘤而避开周围的正常组织，通过调整靶区内的射线束强度，使肿瘤组织内的每一处都得到理想剂量的照射，所采用的是许多细束且强度不等的射线，不同于三维适形所用的单一整束射线，它通过计算机逆向计算而后在立体空间上实施不均匀照射，其结果是在肿瘤受到致死照射的同时最大限度地保护了周围正常组织，从而减轻了放疗反应，提高了治疗效果。
调强适形放疗是放疗治疗史上的一次革命，它适用于前列腺癌、肺癌、头颈部肿瘤、间皮瘤、中枢神经系统肿瘤等绝大部分肿瘤的放疗，不仅可使患者获得较好的肿瘤治愈率，同时更可使患者得到较高的生存质量，是二十一世纪肿瘤放射治疗的主流。
呼吸移动控制技术 追踪靶区更加精确
据吴小进主任介绍，在肺癌、肝癌、乳腺癌等恶性肿瘤的放射治疗中，肺部的呼吸运动会导致上述部位肿瘤的放射耙向目标也发生相应的移动。这样一来，原本定位准确的肿瘤靶向目标就会随着呼吸的移动而偏离照射野，而正常的细胞组织却受到不必要的照射。
在运动范围较大的情况下，肿瘤位置甚至还会超出放疗计划内所制定的照射区域。这种情形不仅会导致实际疗效与预期疗效的偏差，而且也增加了正常组织所受到的不必要损伤。
为了克服呼吸运动对肿瘤放疗产生的不利影响，市第一人民医院运用呼吸移动追踪控制技术，通过帮助接受放疗的患者进行呼吸调整训练和佩戴量身定做体膜的方法，减小患者在放疗过程中的呼吸幅度，同时充
分利用放疗设备原有的靶向追踪定位技术，从而最大限度地提高放疗的动态精准度，减少对周围正常组织的不必要损伤。
放疗联合同步化疗 双剑合璧提高疗效
肺癌是一种常见的恶性肿瘤，发病率和死亡率居癌症之首。外科手术、放射疗法、化学疗法和靶向药物等都可在患者的不同分期和不同情况下用于肺癌的治疗。其中，放射治疗无论是在早期还是晚期肺癌的治疗中都占据着很重要的地位。
在局部晚期非小细胞肺癌的治疗方面，徐州市第一人民医院放疗科独具优势。对于可手术局部晚期患者，术后予以化疗，对于不可手术切除而且能够耐受化疗的患者，采用同步放化疗，既可以提高局部控制率，还可降低远处转移几率，从而改善患者预后。如此一来，既提高了肿瘤的放疗效果，延长了患者的生存期限，又提高了患者的生活质量。报道显示同步放化疗可使20%—30%患者生存3年以上。
肿瘤治疗已经进入“个体化综合治疗的时代”
“规范化治疗不仅体现了医疗诊疗的科学性、规范性，更能最大程度地保证患者的利益。”吴小进说。
吴小进倡导“肿瘤综合治疗组”的模式：“理想的肿瘤综合治疗组需要多学科的参与，包括普通X线、CT、MRI、超声、消化道造影等影像诊断专家，病理及细胞学诊断专家，肿瘤外科治疗、内科治疗及放射治疗专家，肿瘤护理及营养康复专家，必要时还应有肿瘤心理治疗、普通综合内科以及重症监护等相关学科专家的参与。”
他认为，多学科专家利用现有的治疗手段和循证医学研究的最新成果，针对不同病人共同制定合理、有计划的治疗方案，能够更合理使用医疗资源，避免无益治疗，使治疗方案更符合病人的实际病情，最大限度提高病人的治愈率，改善生活质量。
“肿瘤治疗已经进入‘个体化综合治疗的时代’，这也将是我们科室进一步发展的目标。”对于科室的未来发展，吴小进满含自信。
专家简介：
吴小进 徐州市第一人民医院肿瘤放疗科主任，副主任医师、学科带头人，南京医科大学肿瘤学硕士、苏州大学肿瘤放射治疗学博士。曾先后赴江苏省人民医院、北京大学肿瘤临床学院深造学习。
近年来，以第一作者在核心期刊发表论文十余篇、英文(SCI收录)两篇。专攻宫颈癌、头颈部及胸部等常见肿瘤的诊断与防治，尤其在肺癌的同步放化疗方面有较丰富的临床诊
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