市中医院完全胸腔镜体外循环心脏手术国内领先

　　全程导医网 徐州就医信息：日前，徐州市中医院胸心外科为邳州一位4岁的先天性心脏病幼儿，采用胸腔镜技术，仅在她的胸部打3个“钥匙孔”进行了补心手术，手术非常成功，幼儿已经痊愈出院。这是徐州市中医院开展的第39例完全胸腔镜体外循环心脏手术。

　　在中医院胸心外科所在的综合病房楼5楼，记者见到了胸心外科张泉主任，请他介绍一下市中医院胸心外科开展胸腔镜体外循环心脏手术的一些情况。张泉主任介绍，从2007年春天，他正式开展这种胸腔镜手术，之所以大胆尝试这种手术方法，还是因为2006年底的一件事情触动了他。事情是这样的：2006年底，张泉主任在上海某胸心医院工作。有一天，他接待了一位浙江的病人，这位病人是一位20多岁的女性，她说自己在10多年前，因为患有先天性心脏病做了开胸修心手术，术后胸前留下了一个近25厘米长的疤痕，她很想把这个难看的疤痕去除?当时她泣不成声地说，她接受了手术后心脏病是治好了，但是这长长的疤痕却给我的心灵带来创伤，谈了几个男朋友，都因为胸前的这个疤痕而分手。她现在最大的愿望就是能有人帮助我，去除这个疤痕。

　　这件事情深深触动了张泉主任，他内心感到震惊，看来手术仅能除去病人肉体上的痛苦，但是手术后的心灵创伤，却很难愈合。为此，张泉主任下定决心，一定要尽快开展微创治疗心脏病的技术。2007年春天，张泉主任来到徐州市中医院工作后，第一件事情就是开始开展完全胸腔镜体外循环心脏手术。

　　据张泉主任介绍，现在徐州市中医院胸心外科已经开展完全胸腔镜体外循环心脏手术近40例。年龄最小的3岁，最大的46岁，其中先天性心脏病占绝大多数，包括心室间隔缺损、心房间隔缺损、法乐氏三联症等病种，还有部分是心脏换瓣手术病人。完全胸腔镜体外循环心脏手术比传统手术有很大的改进，不用开胸，只是在胸部打3个钥匙孔一样的小孔，采用股动脉、股静脉插管，进行外周体外循环技术。由于采用的是外周体外循环技术，手术相对安全。而手术中胸部不做大的切口，不劈胸骨，创伤较小，不用输血、易于护理、不影响美观、恢复快，一般术后两、三天即可下床活动和进食。

　　张泉主任还介绍，完全胸腔镜体外循环心脏手术还有个优点，先心病手术的胸内操作采用的技术手段和传统方法一致，仍然是用修补的方法，只不过是在镜下进行手术操作。这与先心病介入手术相比，没有伞堵的异物，避免了由于心内异物造成的附壁血栓脱落导致脑栓塞的危险，避免了伞堵异物所形成的心内膜炎。

　　据了解，胸腔镜心脏手术最大的优势就是微创，在保证手术效果的前提下，最大可能地减少手术创伤，减轻患者痛苦，而且手术出血少、恢复时间短。这对于一些老年患者、肺功能及体能不佳或不适宜大伤口开胸手术患者，更容易被接受。而对于对美容要求较高的患者来说，往日被认为是“毁容手术”的传统手术方式将转变成胸腔镜心脏手术的“美容手术”，避免了手术留下的巨大疤痕，给患者康复后带来婚恋等各方面的心理压力和社会压力。

　　胸腔镜技术是心脏外科手术质的突破，是个飞跃。应用前景更加广泛。目前这个技术是个完全成熟的技术，但是利用胸腔镜开展心脏手术，操作难度较大，因此手术操作者要有过硬的功底和娴熟的技术，徐州市中医院在省内开展的例数最多，涉及的病种也最多，达到了国内领先水平。