徐州儿童医院手术室护士——无影灯下的幕后天使

  全程导医网 徐州天使风采:你印象中的护士,是不是都穿着白色制服,带着燕尾帽,说话轻声细语,举止温婉大方?

  其实还有这样的一群护士,他们头戴小花帽,一袭青衣束腰。每天穿着手术服,“裹”得严严实实,个个步如疾风,雨如弹珠。比起温婉,他们更追求严谨;比起轻柔,他们更享受节奏。

  在徐州市儿童医院就有这样一群护士,他们的工作支撑起了庞大的手术室最繁琐、也最严谨的日常,他们与外科和麻醉医生一起保证了每一台手术的安全与成功。他“隐藏”在手术室、不常被人看见;他们笑称自己是“见到月亮比见到太阳机会更多的人”

  他们,时刻和时间斗争

  不久前的一天,徐州市儿童医院手术室接到一例急诊手术电话:一名1岁8月大的患儿,因被家长发现颈部及胸部皮肤肿胀,背部及胸部气肿明显来到医院就诊。患儿经过实验室及器械检查入院诊断为.纵膈气肿、喘息性肺炎、呼吸衰竭、急性心功能不全等,收治于CICU,床位医生立即给患儿气管插管后行胸腔闭式引流术,但是术后观察患儿生命体征及血氧饱和度并无明显改善。床位医生随即请来五官科柳荫主任会诊,在与患儿家长交谈的过程中,柳荫主任发现患儿1个月前吃过核桃,怀疑患儿是被核桃阻塞了支气管而引发的一系列病症。柳荫主任当机立断决定,立即通知手术室实施气管镜异物取出。

  时间就是生命。手术室护士长朱继红立即开启绿色通道安排急诊手术,安排高年资巡回护士准备手术间;麻醉科张主任安排了经验丰富的麻醉师负责患儿麻醉。一方面麻醉师及巡回护士对患儿家长做术前访视及心理疏导,另一方面器械护士在手术间准备手术用物,包括支气管异物取出包、吸引器、吸痰管、氧气面罩、冷光源及抢救物品药品等。

  巡回护士和麻醉师从CICU接患儿(带气管插管)到手术间后,熟练地相互配合完成了麻醉和体位安放,并注意观察患儿的生命体征。手术中,柳荫主任冷静地为患儿插入气管镜观察异物所在位置,护士熟练地递异物取出钳给主刀医生。时间一分一秒的过去了,在医护人员严谨熟练地配合下,一个小小的似黄豆大小的核桃仁从患儿的器官中取出。患儿麻醉状态良好,手术顺利结束了。这时,大家都松了一口气。

  与医生并肩救人 她当了20多年的“幕后天使”

  “因为工作需要,我们只有上班的点儿,没有下班点儿,哪怕是已经下班回家,只要一个电话,也要立马回到工作岗位上。即使这样,也没有任何一位同事抱怨过,因为大家都知道,我们的职业和使命都是神圣的。”43岁的朱继红是手术室的护士长,也是手术室的大管家。她默默无闻当了20多年的“幕后天使”,带领着护士们在手术室中“战斗”,常常连续工作十几个小时,经常是累得身疲力竭。但是为了保证患儿的安全,为了配合好医生的工作,她们必须时刻保持精力的高度集中,不容有任何闪失。

  “我们这里的护士都是轮流听班,基本上每周都能轮到一次。要是遇到忙的时候,所有听班护士都会被叫回来。”朱继红介绍,因为手术室工作性质特殊,所有的护士均需24小时开机,随时待命,有一次,突然有多名患儿需要同时进行急诊手术,且情况都很严重。接到通知的所有护士均立即赶到手术室参与抢救和手术。严谨、奉献和慎独是手术室护士共同的特点。

  此外,不断地学习也是贯穿在手术窒护士的整个工作生涯中的一件非常重要的事情。手术室是对护士护理专业知识技能要求极高的科室,她们要不断学习、充电,提高自身专业素质,因为手术室护士面对的是外科各个专科、各类手术、各种突发情况的配合和处理,失之毫厘差之千里……

  “每天早晨,除了介绍当日手术情况及特殊准备外,我都要给护士们做10-20分钟的业务培训。因为没有足够的积累和把握,我们不能轻易踏上手术台,每个人都必须做到胸有成竹。”而在培训护士之前,她必须以身作则,把培训的内容牢记于心。作为护士长,朱继红认真负责、吃苦肯干的工作精神让同事们敬佩。作为手术室的“大管家”和老大姐,她一直是最辛苦的一个人。据其介绍,手术室每年会组织各类培训100余次,不断巩固和提高科室护理人员的业务能力和手术配合水平,向手术患儿提供安全、优质的护理服务。

  工作高压,不容丝毫马虎

  “手术室的工作以繁重、危急、应急性强为特点。当患儿生命安全处于紧急状态时,护士应具备善于应变,沉着冷静的精神状态和能力,分秒必争协助麻醉师及主刀医生及时准确有效地配合手术完成。”朱继红说,手术室的工作有很苦、很累的时候,也有快乐的时候,当患儿手术成功时,她们跟医生一样从心底里高兴。也正因为如此,她一直要求护士工作中要保持高压状态,不容有丝毫马虎,要慎之又慎。

  “手术中不能出事,一出事就是大事”。这是她经常挂在嘴边的一句话,也是对手术室护士经常进行安全教育的一句话。作为手术室的护士,一项最重要的工作就是协助医生建立无菌的手术区域。千万别小看穿手术衣、戴手套、铺手术桌这样简单的动作——小到第一块铺巾,面朝哪里放下,折叠1/3还是1/2,大到给皮肤消毒,暴露手术部位,都必须要“穷讲究”,一步不能错。错一步,“后果很严重!”

  “无菌概念是进入手术室的第一条基本原则,绝对容不得半点马虎。无菌区域里的东西绝对不能污染。整个手术过程时刻关注手术区域,要像条件反射一样地遵守各项无菌操作规则。”她一遍遍的强调,让“无菌”成为护士的“内在本能”。

  对于手术室中的巡回护士,核对患儿基本信息、手术名称、手术方式、手术部位、手术部位标记、药物过敏史、皮肤情况、检查报告等基本信息,及随身携带物品如病历、影像资料、术中特殊用药等都是常规必须执行的。“她们经常从接班到下班十几个小时无法休息。”朱继红说,手术一台接着一台,在手术周转的间隙,护士们才能轮换去吃饭。为了不耽误手术,个个护士都练成“站得,憋得,饿得,忍得”的功力,工作期间都尽量憋着不上厕所。

  团队合作是个人成长的基础

  在医疗类电视剧或电影中经常会看到这样一幕:医生一伸手,要什么有什么,举手投足酷毙了你可知道,那个简单的“传递”,背后需要多少年默契的配合?

  曾经看过一个报道,某部的电视剧为了拍一个传递器械的特写,让演员练了好久都没导演想要的那“feel"最后还是请了专业的手术室护士“出山”才搞定……看似简单的传递的动作,不仅需要器械护士拥有丰富的专业知识和熟练的操作技能,还要有敏锐的观察能力和高度的责任心,能够及时准确地处理手术中的各种情况,心有大局,忙而不乱。

  “对于我们器械护土来说,必须了解各种术式,熟悉手术步骤;最高境界是,看得懂解剖结构,知道手术下一步可能怎么走。最好还能了解医生的手术偏好,思维走在医生前面,这才能做到‘要啥有啥’,甚至医生还没开口,器械、敷料、缝针就已经递上了。”朱继红表示,在手术室个人能力再强也没有用,要有协作精神,和医生协作,和麻醉师,和巡回护士,甚至有时路过别的手术室,看到忙不过来也要愿意帮忙,团队合作是个人成长的基础。

  手术室护士跟病房护士有很大不同,如果说病房护士负责术前的准备和术后护理工作,那么手术室护士则主要是跟医生直接配合做手术。也正是两者分工的不同,使得手术室护士不像住院护士那样跟孩子有很多的接触交流。“做个幕后天使也不错,看到我们手术室出去的孩子康复了,心情一天都是好的。”护士长说,手术室里的护理工作,很多时候都是在和自己较劲,你对自己有追求,就会与众不同。

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