全程导医网 徐州心理频道:据徐州市东方医院专家魏贤玉介绍,学习困难是指儿童学习过程中出现的一组综合征,表现在阅读、拼写、计算和应用功能方面有特殊病程的损害,其发病原因至今未明,除了遗传等医学因素有关外,还与心理学教育、语言学、环境因素等有关。其表现主要包括发育落后、学习落后和行为异常,如不及时干预,可对孩子造成终身性伤害。
科学检查与诊断儿童学习困难需要进行医学、智能、教育、语言和心理方面的评价,以确定并鉴别存在于技能的获得和认知加工过程,如注意、感知、记忆和推理过程方面的缺陷。在制订治疗方案和监测治疗进展过程中要做社会和情感-行为的评价。
1.医学评价。包括详细的家族史,儿童的疾病史,发育史,学习史,全面的体检,传统的神经系统和神经发育检查。年幼的儿童应进行标准化的发育检查。
2.智能评价。包括言语和非言语的智力测试。对神经心理的深入评价经常还需要作儿童信息加工习惯方式的测验(如是直觉型还是分析型的,视觉型的还是听觉型的),并检查大脑左右半球的优势功能。有语言,阅读和全面性学习障碍的儿童可能存在左半球功能的控制性问题。
3.教育评价。即要明确在阅读,写作,拼写和数学技能方面的强弱。阅读评价应测查在词的解码和再认,段落理解和阅读流畅性方面的能力。写作评价可以通过评价拼写,句法和意思表达的流畅性来获得。数学能力可以根据计算能力,运算和数学概念来进行评价。
4.语言评价。建立在对语言理解和使用的整合性,语音加工和言语记忆的评价。
5.心理评价。确定儿童有无行为障碍,自我评价不良,焦虑障碍和早期的儿童抑郁,后者常表现伴有学习障碍。儿童对学校的态度,学习动机,人际关系不良和自信程度都要进行评定。